河北省衡水市第五人民医院 河北 衡水 053000
【摘 要】目的：探讨米索前列醇在产后出血运用的临床价值。方法：选取我院2014年2月～2015年2月分娩产妇100例为对象，将其随机分为2组，观察组50例，对照组50例。观察组产妇在胎儿娩出后采用口服米索前列醇的治疗方式进行治疗，对照组产妇在胎儿娩出后采用缩宫素进行治疗，比较两组的临床治疗效果。结果：产时出血量与产后2小时总出血量，观察组明显比对照组少，两组差异显著，具有统计学意义（t=7.45，P＜0.05）。结论：米索前列醇在产后出血运用的临床价值显著，在临床上值得广泛推广。
【关键词】米索前列醇；产后出血；临床价值
产后出血是现阶段产妇死亡的主要原因，宫缩乏力是造成孕妇产后出血的主要原因之一[1]。因此重视产后出血的预防与治疗，是确保母亲安全的关键，也是降低产后孕妇死亡率的重要措施[2]。本研究以我院2014年2月～2015年2月分娩产妇100例为对象，分别给予其米索前列醇以及缩宫素进行治疗，对比分析两组产妇的临床治疗效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究的对象为2014年2月～2015年2月来我院分娩的100例产妇，将其随机分为观察组与对照组，观察组产妇50例，年龄为20-55岁，平均年龄为（20.616.5）岁；对照组产妇50例，年龄为21-50岁，平均年龄为（26.514.5）岁。两组产妇资料相对比，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2治疗方法
观察组在胎儿娩出后采用口服米索前列醇的治疗方式进行治疗：在胎儿娩出之后立即给予产妇臀部肌肉注射或者静脉滴注10U缩宫素，然后再给予产妇口服500g米索前列醇，如果产妇出现呕吐的现象，则需采用直肠给药的方式。对照组产妇在胎儿娩出后采用缩宫素进行治疗：在胎儿娩出之后立即给予产妇臀部肌肉注射或者静脉滴注10U缩宫素。
1.3观察指标
出血量计算方法为：（1）产出时出血量计算方法：产妇分娩前，在其臀下积血盘，采用容积法与称重法计算。（2）产后出血量计算：产后行会阴垫称重法。
其次，记录两组产妇分娩时，分娩2小时以后的出血量，并记录产妇分娩后的收缩压与舒张压等情况。
1.4统计学方法
统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，计数资料用%表示，用X²检验。计量资料用（±s）表示，用t检验。如果P＞0.05，则表示对比结果差异不显著，不存在统计学意义；如果P＜0.05，则表示对比差异显著，存在统计学意义[3]。
2.结果
2.1 两组产妇出血量对比
对两组产妇产时出血量与产后2小时出血量进行对比可知（详见表1），产时出血量与产后2小时总出血量，观察组明显比对照组少，两组差异显著，醋在统计学意义（t=7.45，P＜0.05）。
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2.2 两组产妇血压对比
对两组产妇的治疗前后的收缩压与舒张压进行对比分析可知，观察组产妇产前的收缩压与舒张压分别为为（115.711.7）mmHg、（74.59.1）mmHg，对照组为（119.512.7）mmHg、（75.59.3）mmHg，两组对比差异不存在统计学意义（P＞0.05）。观察组产妇产后的收缩压与舒张压分别为（114.412.1）mmHg、（71.78.9）mmHg，对照组为（115.911.3）mmHg、（68.69.3）mmHg，两组对比差异不存在统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
产后出血是一种严重的产后并发症，是造成产妇死亡的一个重大危险因素，在我国产妇死亡原因中占据首位[4]。产后大出血的原因主要可以分为以下几种：凝血功能发生障碍、软产道损伤、胎盘因素、子宫收缩乏力[5]。其中，子宫收缩乏力是最主要的原因，子宫收缩乏力会引起子宫缩复不良，从而导致胎盘附着子宫壁的血窦无法关闭，造成产后大出血现象的发生。米索前列醇是一种合成的前列腺E1衍生物，口服吸收快，服用2分钟之后即可在血液中检测出来，也可以用于胃以及十二指肠溃疡的治疗。近年来，米索前列醇用于临床的实例越来越多，该药可以有效进行宫颈胶原降解，纤维组织增生，能够有效增强妊娠子宫的收缩，减少子宫的出血量。米索前列醇还能够促进血管平滑肌的扩张，有短暂的降压作用，增加心输出量以及肾流量，这对妊高症者有很大的帮助作用。采用米索前列醇治疗产后出血可以有效加强宫缩，防止宫缩乏力出现产后大出血的现象。
本研究通过对我院100例产妇进行对比研究，经研究发现产时出血量与产后2小时总出血量，观察组明显比对照组少，两组差异显著，具有统计学意义（t=7.45，P＜0.05）。
综上所述，米索前列醇治疗产后出血的疗效显著，能够有效预防产后大出血现象的发生，在临床上具有良好的临床推广价值。
参考文献
[1]徐升辉,谢艳,李孝生,黄文英,王亚东,刘址忠.米索前列醇联合催产素预防高危产妇产后出血的效果分析[J].当代医学,2013,11(04):94-95.
[2]易翠兰,种翠宁,韦珍.应用缩宫素及米索前列醇预防产后出血的观察[J].临床护理杂志,2014,15(03):7-8.
[3]张玲,曾昭珍,吴东林,苏嫔嫔,陈龙英.米索前列醇用于产后出血的临床观察[J].护士进修杂志,2015,12(03):272-273.
[4]孙丽洲,王美莲,刘玲珍,张国英.米索前列醇预防产后出血262例临床观察[J].南京医科大学学报(自然科学版),2013,19(06):613-614.
[5]颜杰文,费慧,柯佩琪,蔡秋娥,罗赫赫.催产素并用米索前列醇减少产后出血1000例分析[J].实用医学杂志,2014,18(14):2263-2264.
论文作者:谢秀平
论文发表刊物:《健康前沿》2016年2月
论文发表时间:2016/6/12
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