核素肾动态显像对单侧梗阻性肾病围手术期肾功能改变的应用价值研究论文_姚晓龙,姚礼忠,杨雪英,娜仁花 杨小丰

【摘 要】目的：探究核素肾动态显像对单侧梗阻性肾病围手术期肾功能改变的应用价值研究。方法：选取2017年5月到2018年4月间我院收治的单侧梗阻性肾病患者42例进行研究分析，并根据患者病情程度将患者分为轻度、中度、重度，观察三组患者的GFR分值与治疗前相比结果。结果：轻度患者GFR分值与治疗前相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；中度患者GFR分值显著高于治疗前，存在统计学意义（P＜0.05）；重度患者GFR分值与治疗前相比，统计学意义存在（P＜0.05）。结论：针对单侧梗阻性肾病患者采用核素肾动态显像技术能够清楚地显示患者的患者肾功能变化情况，能够为患者的手术治疗提供依据，值得在临床中推广。【关键词】核素肾动态显像；单侧梗阻性肾病；肾功能；梗阻性肾病主要为泌尿系统疾病,患者的泌尿系统结构及功能均能够发生改变,患者的临床症状主要表现为尿液排泄障碍等，并导致患者发生肾实质性病变以及肾功能损害,目前临床中主要通过外科手术进行治疗,手术治疗前需要对患者的肾功能进行效有评估，从而能够确定有效的治疗方案[1]。因此，本文主要探究核素肾动态显像对单侧梗阻性肾病围手术期肾功能改变的应用价值研究，探究结果报告如下。1资料与方法1.1 一般资料将42例到我院治疗单侧梗阻性肾病患者进行试验分析，患者的选取时间为2017年5月到2018年4月，并根据患者病情程度进行分组，将患者分为轻度、中度、重度，各14例，对比三组患者的GFR分值。轻度患者中，男性患者6例，女性患者8例，患者的年龄为29-68岁，平均年龄为（43.58±3.64）岁，中度患者中，男性患者7例，女性患者7例，患者的年龄为28-69岁，平均年龄为（44.98±4.02）岁，重度患者中，男性患者8例，女性患者6例，患者的年龄为29-70岁，平均年龄为（44.98±4.02）岁，三组患者的年龄、性别患者上述一般资料比较，不存在统计学意义（P＞0.05）。1.2 方法全部患者均于围手术期行核素肾动态显像检查，患者检验前，均饮水300ml，保持膀胱充盈，患者排尿后，取合适体位，并使用探头采集患者肾后位影像，随后服用显像剂Tc-二乙三胺五乙酸，使用剂量为110-300MBq之间，随后设置每帧速度为1-2s，并采集动态影像为30-60s，随后将患者的每帧设置为1min，采集动态影像为20-30min。 全部患者均根据临床症状行肾、输尿管切开取石术治疗，使患者的梗阻症状得到改善，并与手术治疗完成后放置双J管。1.3 观察指标观察三组患者的GFR分值与治疗前相比结果。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者的GFR总值根据患者的核素肾动态显像结果进行判断。1.4 统计学分析参与本次试验的42例患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，三组患者的GFR分值用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。2结果轻度组患者治疗前GFR分值为（31.36±3.64），治疗后患者的GFR分值为（38.64±2.36）分，中度组患者的治疗前GFR分值为（30.94±4.13），治疗后患者的GFR分值为（26.35±3.28）分，重度组患者的的治疗前GFR分值为（6.58±1.01±4.13），治疗后患者的GFR分值为（5.34±0.69）分，三组患者的GFR分值与治疗前相比较，轻度、中度以及重度GFR值与治疗前相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。3讨论梗阻性肾病是一种慢性疾病，若能够得到有效治疗，使患者的肾功能得以挽救，能够使患者的生活质量得以改善，该病发病初期临床症状并不具有特异性，因此，具有较大的漏诊率和误诊率，通过体检以及影像学等检查能够有效实现早期诊断疾病，若未能够得到治疗能够使患者发生肾间质水肿、炎症纤维化等疾病，使患者的肾功能发生不可逆性损伤，对保障患者的肾脏功能有着重要意义[2]。核素肾动态监测能够通过肾小球过滤，监测患者肾功能的动态变化情况，并能够通过该种方式监测患者的治疗效果[3]。经过该种方式诊断发现，将肾小球过滤值设置为10ml/min*1.73m2作为标准界限，经过检测发现，若患者的肾小球过滤值超过10ml/min*1.73m2时，经过手术治疗治疗后，患者的肾功能能够得到有效保护，若小于肾小球过滤值10ml/min*1.73m2时，患者的肾脏功能已经发生肾脏发生不可逆性损伤，此时，可以保留保守治疗以及肾脏切除治疗[4]。从本文探究中可以看出，治疗后三组患者的GFR分值均优于治疗前，存在统计学意义。综上所述，核素肾动态显像对单侧梗阻性肾病围手术期肾功能改变有着重要意义，能够为患者提制定治疗方法提供有价值的信息，促进患者康复。参考文献[1]郭利, 王志勇, 迟强,等. 核素肾动态显像对单侧梗阻性肾病围手术期肾功能改变的评估[J]. 河北医学, 2015(6):943-945.[2]张立甲. 核素肾动态显像对单侧梗阻性肾病围手术期肾功能改变的评估探析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2015, 15(59)25-16.[3]刁伟霖, 张海滨, 刘建华,等. 肾动静态联合显像在梗阻性肾病中对积水肾术式选择的应用价值[J]. 实用医学杂志, 2015, 28(17):2909-2911.

论文作者:姚晓龙,姚礼忠,杨雪英,娜仁花 杨小丰

论文发表刊物:《药物与人》2018年8月

论文发表时间:2018/11/23

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