江平
福建医科大学附属第一医院 350000
【摘要】：目的：研究集束护理在膀胱癌根治术患者中的应用方法及效果。方法：选取我院2014年4月到2015年9月80例膀胱癌根治术患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组各40例，对照组进行常规用药护理，实验组在对照组的基础上进行集束护理，比较两组患者非计划性脱管率、并发症发生率、总住院日、总住院费用和满意度。结果，实验组的非计划性脱管率、并发症发生率、总住院天数和费用情况均优于对照组，且满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：集束护理针对性地对患者进行护理，减少患者非计划性脱管率、并发症发生率、总住院天数和费用，提高了满意度，值得在临床上推广。
【关键词】：集束护理；膀胱癌；根治术
膀胱癌是泌尿科常见的肿瘤疾病，严重威胁患者的身心健康[1]。我院研究了集束护理在膀胱癌根治术患者中的应用方法及效果分析，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 基线资料
选取我院2014年4月到2015年9月80例膀胱癌根治术患者作为研究对象，研究对象剔除有自发性免疫系统疾病、心肝等脏器功能受损的患者。
随机分为实验组和对照组各40例，对照组年龄47到78岁，平均年龄（61.82±8.36）岁。其中男性患者有27例，女性患者13例。
实验组年龄44到79岁，平均年龄（63.98±7.32）岁。其中男性患者有29例，女性患者11例。
两组患者在年龄、性别等一般资料对比差异不明显（P＞0.05），具有良好的可比性。
1.2 方法
对照组进行常规用药护理，固定好患者身上的所有管道，注意保持管道的流通，按时按量食用药物缓解病情。
实验组在对照组的基础上进行集束护理：
(1)保持病房整洁:
病房内要定时通风换气，保持空气清新和病房的整洁，维持适宜的温湿度，对病房内所有物品进行消毒，确保患者不会感染。
(2)监测病情变化:
对患者进行持续性的心电监护并做好记录，注意观察患者用药后的身体反应，如果有不正常的情况及时与主治医师联系。
(3)一般护理:
按时对患者进行口腔护理和雾化吸入，协助患者翻身，用腹带对腹部进行包扎，咳嗽的时候保护好手术切口。
(4)皮肤护理:
患者在术后恢复的过程中，医护人员要按时对患者进行翻身，注意保持皮肤和床单清洁干燥，防止压疮产生
(5)引流管护理:
在对患者进行接通各种管道时做好刻度标记，不要接错管道，固定好避免移动，引流袋和尿袋位置低于患者的置管平面，管道出现异常，及时纠正，定时对管道挤压保持管道的流通，引流袋和尿袋要每天更换。
(6)造口护理：
开放造口并选用合适的造口袋，底板尺寸裁剪不宜过长或过短，根据患者情况运用防漏膏和护肤粉，防止造口出现渗漏和造口并发症。
(7)心理护理：
主动地和患者进行交流，给予患者支持，耐心讲解尿路造口的作用以及必要性，强调引流管的重要性，通过亲切的态度来获得患者和家属的信任，消除负面情绪，鼓励患者积极面对治疗。
1.3 观察指标
比较两组患者非计划性脱管率、并发症发生率、总住院天数和费用、满意度。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0软件，对两组膀胱癌患者的各项观察指标情况，进行统计处理。计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05代表两组膀胱癌患者之间，对比非计划性脱管率、并发症发生率、总住院天数和费用、满意度存在差异，统计学具有意义。
2 结果
2.1实验组的满意度明显高于对照组（P＜0.05）。具体结果如表1所示：
3 讨论
膀胱癌指的是发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，是泌尿科常见的肿瘤疾病，属于十大常见肿瘤之一，发病率高，并随年龄的增长而增加，严重威胁了患者的身体健康[2]。膀胱癌的病理类型有膀胱尿路上皮癌、膀胱腺癌等，膀胱尿路上皮癌为最常见类型，占膀胱癌患者百分之90之多，早期临床症状是血尿、尿痛等，常用的治疗方法是手术治疗，多种的并发症影响患者的身心健康，影响术后的治疗效果。
集束护理是集合了一系列的基础治疗和护理措施来针对处理临床疾患，能够帮助护理人员对膀胱癌患者进行更好的医疗护理[3]。膀胱癌患者由于尿路的改道，要通过引流管排尿，会出现害怕、焦虑等的不良情绪，这种负面情绪会影响病情的治疗效果，此时的心理护理是非常重要且必要的。医护人员通过观察患者的情绪变化对患者进行鼓励，表示同情并且支持，鼓励患者坚强地面对疾病，树立对抗疾病的信心。集束护理在一般的基础护理上采取了控制环境、避免感染等的措施对患者进行护理[4]。
本研究结果表明：集束护理针对性地对患者进行护理，减少患者非计划性脱管率、并发症发生率、总住院天数和费用，提高了满意度，值得在临床上推广。
【参考文献】：
[1]王卫红,费素定,杨金儿等.全程护理干预对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活质量的影响[J].护士进修杂志,2011,26(15):1352-1354.
[2]欧红桃,欧小燕,黄晓玲等.临床护理路径在膀胱癌手术患者健康教育中的应用[J].中国实用护理杂志,2011,27(14):56-57.
[3]袁惊鸿.延续性护理对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活质量的影响[J].安徽医药,2014,18(4):788-790.
[4]左娟娟,何玮.膀胱癌术后尿路造口并发症的护理[J].护理学杂志,2012,27(12):21-22.
论文作者:江平
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/20
标签：患者论文; 膀胱癌论文; 实验组论文; 并发症论文; 对照组论文; 计划性论文; 发生率论文; 《医师在线》2015年11月第23期供稿论文;