史滨琦
（黑龙江省哈尔滨市口腔医院 黑龙江哈尔滨 150001）
【摘要】目的：探讨青春期龈炎患者的临床观察结果及治疗方法。方法：对我院2014年2月～2015年11月之间收治的31例青春期龈炎患者的临床观察及治疗方法进行分析。结果：本组青春期龈炎患者共31例，基础治疗后痊愈26例，牙龈肥大增生，需做手术的患者共5例。经治疗后均痊愈，治疗有效率为100%。结论：对患者进行洁治术，必要时采取局部药物辅助进行治疗，青春期龈炎经过基础治疗，一般均可痊愈。
【关键词】青春期龈炎；治疗方法
【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）05-0088-02
青春期龈炎是青春期时期发生的一种慢性牙龈炎疾病，是受内分泌作用下的牙龈炎之一。男女均可患上此疾病，但多数情况下，女性患者比男性患者多。此类疾病可根据龈缘四周出现的菌斑、探诊出血、牙石堆积程度便可对患者进行诊断。本文选取我院2014年2月～2015年11月之间收治的31例青春期龈炎患者的临床观察及治疗方法进行分析，具体情况如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
本组患者共31例，男患者12例，女患者19例，年龄在11-18岁之间，平均年龄为15.3岁，经过诊断均属于青春期龈炎。所有患者均半年内未服用抗生素，没有牙周治疗史。本组患者的症状表现为刷牙时出血、口臭及咬硬物时出血，部分患者还会出现牙龈局部不适，痒痛及肿胀等。
1.2 临床观察
青春期龈炎患者的病因是受局部因素或全身因素影响的。
1.2.1局部因素 青春期龈炎的主要病因是菌斑，青春期少年由于佩戴矫治器、牙齿排列的不齐及乳恒牙的重新更替，导致牙齿的清洁不易，另外此年龄段患者没有良好的卫生常识，例如用牙线或刷牙等，致使滞留过多菌斑，引发牙龈炎且无过多牙石。
1.2.2全身因素 青春期龈炎发生的全身因素是青春期少年身体内部的性激素不断转变造成的。性激素的靶组织即牙龈，根据不断变化的内分泌，牙龈组织的反应能力也因菌斑等局部刺激物逐渐增强，炎症反应较为明显，或者同时加重了慢性龈缘炎。
观察发现，前牙唇侧的龈缘及牙间乳头出现青春期龈炎疾病较多，舌侧银牙发生疾病情况较少。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆龈乳头一般呈现出球状突起，颜色通常是鲜红或暗红、质地软、光亮且诊断探入时出血情况明显，另外唇侧牙龈有明显肿胀。龈袋是由龈沟的加深所形成的，但依附时，无水平变化，牙槽骨也无吸收。患者的主要疾病症状多是咬硬物出血、刷牙出血或口臭等等。
1.3 治疗方法
牙龈炎的治疗方法一般是以消除牙石、菌斑以及其他滞留因素为主，再重新建立健康良好的牙龈，通常情况下不需要全身用药治疗。青春期龈炎呈现出性激素对牙龈炎症暂时性增强的现象，患者青春期后，有部分牙龈炎症会消退，但是原本的龈缘炎还会存在。正因为此，青春期龈炎的治疗关键在于局部刺激因素的去除。牙龈炎的主要治疗方法是洁治术，可将牙石及菌斑等去除，如有需要可利用药物局部治疗，例如局部上药、龈袋冲洗及含淑等。治洁术是用洁治器对牙石、菌斑和色泽等进行有效祛除以及磨光牙面，以此延缓牙石及菌斑的再次沉积。大多青春期龈炎患者在经过基本治疗后均可痊愈，有牙龈过于肥大增生的患者，增生的牙龈可手术切除。牙龈出现自发性出血时，首先要查找出出血原因，如果是血液系统疾病导致的，只需进行局部冲洗，先控制炎症。对待伸长伴有松动不能咬合的患牙，需采用砂轮进行快速打磨，改变患牙的工作尖。青春期龈炎患者在经过手术之后，需要做定期检查，指导患者养成正确的刷牙习惯以及掌握菌斑有效控制的方法，了解口腔卫生常识并熟练运用，避免患者再次复发龈炎症状。青春期龈炎患者在经过手术之后，需要做定期检查，指导患者养成正确的刷牙习惯以及掌握菌斑有效控制的方法，了解口腔卫生常识并熟练运用，避免患者再次复发龈炎症状。
2.结果
本组青春期龈炎患者共31例，基础治疗后痊愈26例，牙龈肥大增生，需做手术的患者共5例。本组患者经治疗后均痊愈，治疗有效率为100%。
3.讨论
在口腔的牙周组织中直接暴露的牙龈，由于口腔内部及外界环境的共同刺激，加上受疾病状态程度及代谢、免疫等系统的作用下，可以使牙龈对局部刺激产生不同的反应。经观察发现，牙石堆积、口腔卫生习惯差、代谢絮乱、心理压力紧张及营养不良，引起牙菌斑逐渐的增多，从而引起病情的发生。牙结石的形成基础是牙菌斑，有牙菌斑才会有牙结石的出现，然而并不是全部牙菌斑皆钙化为牙石，由于牙结石的表面较为粗糙，从而成为了牙菌斑有利的依附所在。牙龈炎虽不是牙结石主要造成的，但牙结石的表面粗糙为菌斑的形成贡献了有利位置，从而使牙周组织因菌斑致病。此类患者的年龄正处于青春期阶段，并且牙龈产生的炎症已经多出了局部刺激物能引起的反应程度，也就是牙龈组织炎症产生的反应过强。对于患有青春期龈炎的患者进行口腔卫生指导，教会其对菌斑的有效控制、有效的刷牙方式及牙签牙线的准确使用方法，患者口腔卫生保持良好状态，每半年至一年到医院进行复诊，并且进行洁治等预防性措施，巩固健康，避免再次复发。
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论文作者:史滨琦
论文发表刊物:《心理医生》2016年5期
论文发表时间:2016/8/3
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