【关键词】电针；面瘫；治疗有效率
[中图分类号]R246.6 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-ZM
临床中常见的一种面部疾病为面瘫，在日常生活中常被人们称为歪嘴风，诱发此种现象的因素较多，如面部受凉、病毒入侵、物理性损伤等。该疾病病发初期临床症状是面神经发炎，病情的进一步恶化还会产生眼角下垂、嘴歪眼斜等症状。针对此类疾病要及早治疗，提升临床疗效，并减少后遗症。有研究显示对此类疾病开展中医针刺治疗效果较好[1]。因此本次针对面瘫应用中医电针治疗的临床疗效展开了进一步研究。详情如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
随机选择2016年7月至2018年9月期间在本院进行治疗的64例面瘫患者，按照不同的治疗方案分成实验组（n=32）和对照组（n=32）。实验组男患17例，女患15例，年龄17-69岁，年龄均值为（42.9±2.7）岁，平均病程为（12.78±4.78）天；对照组男患14例，女患18例，年龄16-69岁，年龄均值为（42.4±2.4）岁，平均病程为（12.35±4.69）天。以上患者之间常规资料差异较小，未呈有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组开展普通针刺法和头皮针治疗，普通针刺法主要操作内容：指导患者更换为健侧卧位，穴位选择患侧的翳风、夹承浆、颧以及风府、百会、对侧合谷穴位，用酒精（75%）对以上穴位相应部位皮肤进行消毒，选择2寸30号毫针，对百会穴平刺，斜刺0.5寸风府穴，其它穴位全部选择2寸30号毫针直刺，得气后进行捻转，停留半小时。头皮针：选择患者患侧的头部颞前斜线位置，自上而下进针，连针3至5针。每日一次，持续治疗十天后停止两天后在持续治疗十天。
实验组开展电针治疗，具体操作：准备好50mm×0.3mm毫针和电针仪，指导患者仰卧于病床上，采取合谷、翳风、下关、迎香、颊车、地仓、阳白、四白、丝竹空、攒竹等穴位，以上穴位全部为患侧，但是合谷为健侧穴。之后根据患者的病情选择配穴，若患者鼻唇沟较平则增加迎香；若患者人中沟歪斜需要增加水沟；若患者目赤则增加晴明。对相应皮肤位置消毒后选择指切法进针，之后对针进行提插捻转，当患者有针刺感后和电针仪连接，询问患者感受并使用疏密波，根据患者主观感受调节电流。初次治疗时间为15分钟，之后逐渐增加，待一星期后增至半小时，一星期为一个疗程，治疗两个疗程。
1.3 观察指标和评价指标
患者治疗后面部瘫痪、麻木、嘴斜眼歪等临床症状全部消失，且面肌功能康复则判定为痊愈；患者治疗后面部瘫痪、麻木、嘴斜眼歪等临床症状明显好转，静止状态下患者面部正常则判定为显效；当患者以上症状有一定程度减轻，面部外观有所好转则判定为有效；当患者治疗后未达到以上标准或病情加重则判定为无效。同时将患者治疗时间和并发症记录。
1.4统计学处理
选用统计学软件SPSS20.0分析本次实验数据，百分比率（%）代表计数资料，检验值为χ2，对比差异较大，呈有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
2.1 对比64例患者治疗总有效率
在治疗总有效率上，实验组为92.75%，对照组为75.00%，组间差异较大，呈有统计学意义（P＜0.05）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆详见表1：
表1对比64例患者治疗总有效率（n/%）
分组 无效 有效 显效 痊愈 总有效率（%） 实验组(n=32) 2 2 7 21 30（92.75） 对照组(n=32) 8 7 8 9 24（75.00） χ2 4.267 P 0.039 2.2 对比64例患者治疗时间和不良反应
实验组治疗时间为（26.35±3.78）天，对照组为（37.54±4.11）天，组间差异较大，呈有统计学意义（t=11.336，P=0.000）。两组患者均未出现较严重并发症。
3 讨论
面瘫属于常见且多发疾病，能够发生于各个年龄人群当中，该疾病还被称作面神经炎、面神经麻痹以及亨特综合征等，患者病发后面部肌群运动功能严重受限，若得不到及时且有效治疗，极易引起多种较严重的后遗症。该疾病在《内经》中有所记载，指出手太阳小肠经、足阳明胃经为该疾病的病位，该疾病在中医学上的主要诱发因素为气血阻痹且正气匮乏所致，因此临床治疗要以疏通经络、通畅气血为主[2-3]。临床针对该疾病治疗方式较多，西医常用，抗病毒药、肾上腺皮质激素等药物治疗，但是此种治疗方式目前在临床中仍有较大争议，且患者使用激素类药物后易产生不良反应。而通过中医治疗，可有效避免产生较严重的不良反应，且根治效果较好。临床常使用针刺和头皮针治疗，能够增强机体和局部组织代谢功能，加速血液循环，有助于提升面部神经功能。而有研究证实使用电针治疗，可有效提升治疗效果，并缩减治疗时间。
在此次实验结果中，实验组治疗总有效率为92.75%，显著多于对照组的75.00%，且实验组的治疗时间也少于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗中所选择的手足少阳经穴、面部阳明经穴，有助于舒畅机体血气、激发经络之气、调节机体机能。同时还可以增加神经细胞释放RNA含量，强化琥珀酸脱氢酶和乙酸胆碱的活性，抑制酸性磷酸酶的释合成，进而加速受损神经的修复[4]。这就表示应用电针治疗，针刺的同时并进行电流刺激，可快速提升患者皮肤温度，强化局部血运和代谢，可有效改善患者症状，并加速康复。而两组患者均未出现不良反应，这就说明电针治疗的安全性较好。
总之，面瘫应用电针治疗可加速患者恢复，同时还可避免多种不良反应。
【参考文献】
[1] 王念宏, 宣植, 杨铭,等. 针刺治疗周围性面瘫概述[J]. 针灸临床杂志, 2016, 32(8):89-92.
[2] 陈春雁. 探讨分析中医针灸治疗周围性面瘫急性期的临床疗效[J]. 中国医药指南, 2016, 14(19):191-191.
[3] 唐永. 中医针灸治疗面瘫的疗效分析[J]. 中国医药指南, 2017, 15(14):189-190.
[4] 周敏杰. 推拿按摩与针灸联合疗法治疗面瘫的临床疗效分析[J]. 中国实用医药, 2017, 12(7):195-196.
论文作者:冯毅
论文发表刊物:《大众医学》2019年1期
论文发表时间:2019/5/13
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