针灸配合中药治疗中风后遗症临床研究论文_王中博

(彭州市人民医院康复医学科 四川 彭州 611930)

【摘要】目的:探讨针灸联合中药治疗中风后遗症的临床效果。方法:选取我院2014年1月至2015年12月间收治的104例中风后出现后遗症的患者进行调查研究,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,对照组给予常规穴位针灸,而观察组在针灸治疗的基础上配合中药治疗。比较两组患者治疗效果及预后情况。结果:治疗后观察组中医证候积分以及ADL评分结果显著优于治疗前及同期对照组,组间差异显著,符合统计学判断标准,P<0.05。结论:针对中风后遗症患者,采取穴位针灸与中药联合治疗可达到事半功倍的效果,显著提高患者的治愈率,改善患者的生活质量,具有一定的推广价值。

【关键词】针灸;中药;治疗;中风;后遗症;研究

【中图分类号】R246.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2018)01-0325-02

中风是当今社会中老年人群的常见疾病,具有极高的致死、致残率,一旦发病严重影响患者的生活质量[1]。中风的危害不仅在于疾病本身,由中风带来的后遗症也是该病的棘手之处,轻者四肢僵硬,重者生活不能自理,增加患者及其家庭的负担,预后较差。中医医学认为中风与风行善行数变的特征相似,故称之为中风[2]。本文对此进行深入探讨,选取我院2014年1月-2015年12月间收治的104例中风患者,予以针灸与药物联合治疗,现将成果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究病例资料均来源于我院接收并确诊为中风后遗症的104例患者,病例搜集时间为2014年1月至2015年12月。采用随机数字表法将这104例患者分为观察组与对照组各52例,观察组:男性37例,女性15例,年龄均在48~75岁,平均年龄(61.52±8.75)岁,病程3~5年,平均(2.51±1.68)年。对照组:男性35例,女性17例,年龄均在46~77岁,平均年龄(62.50±8.63)岁,病程3.5~6年,平均(2.98±1.72)年。收集两组患者的临床资料,差异对比均无统计学意义,P>0.05,均衡可比。

1.2 方法

对照组:给予常规西药治疗,根据患者的基础疾病采取相应治疗,如降血糖、降血压、降血脂等。选择依达拉奉、甘露醇等抗血小板聚集的药物。并加以针灸治疗,方法:选穴上肢取外关、合谷、肩井;下肢取环跳、风市、次髎、悬钟、肾俞、昆仑、解溪、阳陵泉、秩边、三阴交、秩边、足三里、殷门、太溪、承山、太冲等。口眼歪斜者取迎香、地仓、颊车、下关、承浆、合谷、太冲、四白、阳白;有语言不利、失音明显者取心俞、通里、廉泉。酒精常规消毒针具后,选用合适毫针刺入穴位,各穴位操作至得气,10min运针1次,留针30min,每天1次。如患者有缺血性脑卒,应对其进行头针治疗,持续6个月。

观察组:在对照组针灸治疗基础的上,同时给予中药加味补阳还五汤治疗,药方组成:全蝎、三七各10g,胆南星15g,莪术、桃仁、红花各18g,当归尾、赤芍、川芎、地龙、丹参、石菖蒲、水蛭各20g,黄芪80g,选择2条蜈蚣,上述药方共同熬制而成汤剂,将其中水蛭、蜈蚣、三七、全蝎一起研制成粉末,与汤药冲服。随症加减,早晚各服1次。以15d为1个疗程,持续4个疗程。

1.3 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件,计量资料用(x-±s)表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组临床疗效

治疗后,观察组总有效率明显高于对照组,组间差异显著,P<0.05。详情见表1。

表1 两组患者治疗后临床效果对比[n=52,例(%)]

3.讨论

中风后遗症是指患者出现中风表现后,仍残留一定的功能障碍,包括语言、运动、肢体感觉等,症状往往迁延不愈,为临床治疗增加难度。祖国医学认为中风后遗症为本需标实之证,本虚以气虚、肝肾阴虚、心脾肾阳虚为主,标实则以血、痰浊为主,临床中以气虚血型为常 见,多表现为肝风内动、痰热阻络。虽目前治疗中风后遗症的方法多种多样,但中药补阳还五汤是其中效果相对明显的一种,是治疗该病的黄金药物,几乎各大医师均在治疗时开此药方,且已被大量研究证实其疗效[3]。该药中黄芪为主药,因其具有补益元气之功,赤芍、当归、川芎活血和营;桃仁、地龙化通经活络。

同时中药能够很好的配合针灸疗法,针灸治疗旨在使患者活血化瘀,恢复脏腑的正常运作,且具有消肿止痛之功效,以达到阴阳平衡。分析本文数据发现,观察组治疗中风后遗症总有效率达到96.15%,且治疗后中医证候积分以及ADL生活自理能力评分较治疗前有明显好转,各指标均优于同期对照组。由此可见,中药配合针灸治疗中风后遗症疗效显著。

综上所述,针灸配合中药治疗中风后遗症,中患者病机要害,以益气活血为治疗目标,促进脑血液循环恢复和重建,效果令人满意,值得在今后临床治疗工作中加以推广。

【参考文献】

[1]刘传立.针药并用对气虚血瘀型脑卒中偏瘫患者运动功能的影响[J].上海针灸杂志,2015,34(9):807-810.

[2]周松晶.补阳还五汤配合针灸治疗脑中风后遗症60例疗效观察[J].浙江中医药大学学报,2012,36(6):652-654.

[3]王重洋.补阳还五汤配合针灸治疗中风后遗症疗效观察[J].中医临床研究,2014,6(31):39-40.

论文作者:王中博

论文发表刊物:《医药前沿》2018年1月第1期

论文发表时间:2018/1/16

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