（重庆第三军医大学第三附属医院健康管理科 重庆 400000）
【摘要】目的：探讨二维及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值。方法：选取本院2013年10月至2015年10月诊治的甲状腺癌患者127例，均行二维及彩色多普勒超声检查，比较两种检查方法的诊断结果，分析影像学特征及血流丰富程度。结果：彩色多普勒超声的诊断准确率、低回声检出率、周边无声晕检出率、微钙化灶检出率明显高于二维超声（P＜0.05）。彩色多普勒超声的血流丰富程度明显强于二维超声（P＜0.05）。结论：二维超声与彩色多普勒超声均可用于甲状腺癌的临床诊断，其中彩色多普勒超声的诊断价值更高，值得临床推广使用。
【关键词】二维超声；彩色多普勒超声；甲状腺癌
【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）18-0109-02
Diagnosis study of two dimensional and color Doppler ultrasound in thyroid cancer
Wan Xi. Health management section, Third Affiliated Hospital of Third Military Medical University, Chongqing, 400000,China
【Abstract】Objective To investigate diagnosis value of two dimensional and color Doppler ultrasound in thyroid cancer. Methods 127 patients with thyroid cancer were selected in hospital from October 2013 to October 2015, who received two dimensional and color Doppler ultrasound. The diagnostic results of two methods were compared. Imaging features and blood flow richness were analyzed. Results Diagnostic accuracy, detection rate of low echo, detection rate of silent halo, detection rate of micro calcification in color Doppler ultrasound were significantly higher than two dimensional ultrasound(P<0.05). Blood flow richness in color Doppler ultrasound was significantly stronger than two dimensional ultrasound(P<0.05). Conclusion Two dimensional ultrasound and color Doppler ultrasound can be used for clinical diagnosis of thyroid cancer. Color Doppler ultrasound has higher diagnosis value, which is worthy of clinical application.
【Key words】Two dimensional ultrasound; Color Doppler ultrasound; Thyroid cancer
甲状腺癌是临床常见的一种恶性肿瘤疾病，具有较高发病率，给患者身心健康带来了巨大威胁。由于患者多存在甲状腺瘤，加之癌组织较小，易发生误诊和漏诊，而影响到患者的预后。因而提高患者疾病诊断准确率至关重要。目前较为常用的诊断方法为影像学检查，包括二维超声与彩色多普勒超声[1-2]。但不同诊断方法的诊断价值是有差别的。此次研究对127例甲状腺癌患者实施了二维及彩色多普勒超声检查，现报道如下。
1.临床资料
1.1 一般资料
本院2013年10月至2015年10月诊治的甲状腺癌患者127例，先行常规检查，后经病理组织学检查确诊，排除患有器质性疾病、血液系统疾病、免疫系统疾病、精神性疾病者。研究已取得患者同意，签订知情同意书，经医院伦理委员会通过。男79例，女48例，年龄为26～72岁，平均年龄为43.6±10.9岁。
1.2 方法
二维超声，所用仪器为GE公司生产的LOGIQ7型多普勒超声诊断仪，设定探头频率为7～12MHz，操作如下：指导患者取平卧位，头部向后仰，将颈部充分暴露，用多普勒超声诊断仪对患者不同切面进行扫描，通过二维超声进行准确定位，确定病变位置，观察其声像表征，检查患者有无声晕、钙化和回声。
彩色多普勒超声，用彩色多普勒超声诊断仪对患者的血流情况进行准确分级，分级标准如下[3]：（1）Ⅰ级。没有血流信号。（2）Ⅱ级。肿块内部有血流信号。（3）Ⅲ级。肿块周围有血流信号，但在肿块内部无血流信号。
1.3 统计学方法
数据资料用SPSS 16.0软件行统计学分析，计数资料用率（%）表示和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两种检查方法的诊断结果比较
彩色多普勒超声的诊断准确率明显高于二维超声，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
甲状腺癌发病率约占全身恶性肿瘤疾病的1%，且随着年龄增加而出现升高态势[4-5]。该病早期并无明显的临床表征，且进展缓慢、类型多样、不易察觉，易发生误诊和漏诊，很多患者确诊时，病情已发展到晚期，失去了手术的最佳治疗时间，将直接影响到患者的预后。因而及早诊断和治疗至关重要。
随着超声技术的不断提高和诊疗设备的不断更新，影像学检查的临床价值也逐步提高。研究结果显示，彩色多普勒超声的诊断准确率、低回声检出率、周边无声晕检出率、微钙化灶检出率明显高于二维超声。彩色多普勒超声的血流丰富程度明显强于二维超声。说明二维超声与彩色多普勒超声均可用于甲状腺癌的临床诊断，其中彩色多普勒超声的诊断价值更高。
二维超声大多表现为低回声，因为肿瘤组成以癌细胞为主，细胞大且重叠，间质成分减少，在超声图像中不会形成强烈的反射界面，故以实性低回声多见。彩色多普勒超声的图像更为清晰可靠，能够清晰显示患者的血流频谱，分析周围血供，对于疾病筛查具有重要的临床价值。但此次研究也存在一定弊端，样本量较少，需要进一步扩大样本量再进行探讨。
【参考文献】
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[3]刘靓,刘敏,韩锡铁.探讨二维及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值 [J].现代诊断与治疗,2015,26(21):4998-4999.
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论文作者:万曦
论文发表刊物:《心理医生》2016年18期
论文发表时间:2016/10/18
标签：多普勒论文; 超声论文; 彩色论文; 患者论文; 甲状腺癌论文; 检出论文; 价值论文; 《心理医生》2016年18期论文;