(云南省昭通市精神卫生中心 云南昭通 657000)
【摘要】目的:比照老年抑郁症治疗中予以西酞普兰与哌甲酯联合治疗与予以单用帕罗西汀的临床治疗效果。方法:本研究样本选择我院收治的102例老年抑郁症患者,以2014年6月-2016年6月为样本选取年限,采用随机数字法进行分组,51例采用西酞普兰与哌甲酯联合治疗的患者作为实验组,而51例采用帕罗西汀治疗的患者作为对照组,治疗后将两组患者的临床治疗效果进行分析和比较。结果:相较于对照组患者,实验组患者的治疗总有效率、GDS评分、HRSD评分均明显较优,两组间比较差异均P<0.05,统计学意义形成。结论:老年抑郁症治疗中予以西酞普兰与哌甲酯联合治疗,相较于单用帕罗西汀疗效确切,值得应用和推广。
【关键词】老年抑郁症;西酞普兰;哌甲酯;帕罗西汀
【中图分类号】R749.9 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)08-0126-01
本研究比照了在老年抑郁症治疗中西酞普兰与哌甲酯联合治疗与单用帕罗西汀治疗的临床疗效,比照经过和结果如下论述。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
本研究样本选择我院收治的102例老年抑郁症患者,以2014年6月-2016年6月为样本选取年限,采用随机数字法进行分组,51例采用西酞普兰与哌甲酯联合治疗的患者作为实验组,男女比例为2:25,年龄最高者为78岁,年龄最小者为66岁,中位年龄为(68.35±5.16)岁;而51例采用帕罗西汀治疗的患者作为对照组,男女比例为24:27,年龄最高者为78岁,年龄最小者为66岁,中位年龄为(68.28±4.59)岁,两组临床资料经统计学软件分析,P>0.05,2组可比性增强。
1.2 纳入标准与排除标准[1]
纳入标准:与老年抑郁症诊断标准相符自我评价低、兴趣索然;②精力下降、记忆力下降;③自杀观念或自杀行为;④大于65岁;⑤失眠、食欲减退。排除标准:脑器质疾病、自杀倾向、精神疾病等。
1.3 方法
实验组患者的治疗方法为西酞普兰与哌甲酯联合治疗,西酞普兰应用剂量5mg/d为初始计量,1周后剂量调整为10mg/d,采用口服方式;哌甲酯应用剂量每次10mg,每日3次,进行为期8周的治疗;而对照组的治疗方法为单用帕罗西汀,其应用剂量10mg/d为初始剂量,以患者病情为依据7d提升剂量10mg,控制20~50mg/d范围,采用口服方式,进行为期8周的治疗。
1.4 评价指标
对两组临床治疗效果、GDS评分(老年抑郁量表)、HRSD评分(汉密尔顿抑郁量表)进行评价和比较。
1.5 疗效判定标准[2]
GDS评分、HRSD评分降低大于80%为痊愈;GDS评分、HRSD评分降低50~79%为显效;GDS评分、HRSD评分降低30~49%为有效;GDS评分、HRSD评分降低小于29%为无效。
1.6 统计学处理
统计学软件SPSS17.0对实验组和对照组比照数据进行整理和分析,n(%)为计数数据表现形式,行卡方验证;以(x-±s)为计量数据表现形式,行t验证,统计学存在意义以P<0.05进行判定。
2.结果
2.1 比照两组患者的临床治疗效果
(1)比照对照组患者,实验组患者的治疗总有效率显著较高,两组间比较存在P<0.05差异,统计学存在意义,详情如表1所示。(2)对照两组患者治疗前后GDS评分与HRSD评分:治疗前两组患者GDS评分、HRSD评分对比差异均P>0.05,统计学未形成意义;而治疗后,相较于对照组,实验组患者GDS评分与HRSD评分均降低明显,两组比较差异P<0.05,统计学形成意义,详情如表2所示。
3.讨论
老年抑郁症在临床为常见疾病类型,伴随人口老龄化进程的不断加深发病也呈逐年提升的趋势,由于年龄大于65,抑郁症发生率更高。老年抑郁症主要以精力下降、兴趣索然,甚至存在自杀想法和行为的临床症状,对老年患者健康、生活质量及生命安全造成了严重影响,因此,必须寻找一种有效治疗方法[3]。西酞普兰对5-HT再摄取可进行有效抑制,较小作用去甲肾上腺素和多巴胺再摄取,对广泛性焦虑和重症抑郁症的治疗较为理想,可将抑郁程度显著降低,不良反应几乎不存在;而哌甲酯作为一种中枢兴奋药物,可对延脑呼吸中枢进行直接兴奋,温和的治疗神经官能症和抑郁症,两种药物联合应用治疗老年抑郁症效果显著。帕罗西汀,可选择性抑制5-HT转运体,阻断突触前膜再摄取5-HT,将5-HT作用延长,以此治疗抑郁症[4]。本研究比照了联合治疗和单用治疗的临床治疗效果,结果显示联合治疗不但提升了临床疗效,同时有效改善患者的抑郁情况,治疗效果确切。
综上所述,老年抑郁症治疗中予以西酞普兰与哌甲酯联合治疗,相较于单用帕罗西汀疗效确切,值得应用和推广。
【参考文献】
[1]邵国艳,刘军.艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年抑郁症对照研究[J].中国健康心理学杂志,2014,22(1):19-20.
[2]蒋硕,曾骥,周勇等.丁螺环酮联合帕罗西汀治疗老年抑郁症伴焦虑症状的临床观察[J].中国药房,2016,27(21):2923-2925.
[3]陈春凤,朱翔贞,高静芳等.帕罗西汀联合奥氮平治疗首发老年抑郁症患者的改善作用及对认知功能的影响[J].中国老年学杂志,2016,36(8):1958-1960.
[4]高作惠,严峻,李毅等.小剂量齐拉西酮辅助帕罗西汀治疗老年抑郁症的疗效与安全性评价[J].中国医药,2015,10(3):373-375.
论文作者:范勇
论文发表刊物:《心理医生》2017年8期
论文发表时间:2017/6/2
标签:普兰论文; 抑郁症论文; 患者论文; 老年论文; 评分论文; 实验组论文; 罗西论文; 《心理医生》2017年8期论文;