（四川省医学科学院. 四川省人民医院 眼科610072）
【摘要】目的：探究飞秒激光联合准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK) 治疗近视眼的临床护理方法及其护理效果。方法：随机选取我院在2014 年6 月到2015 年3 月期间采用飞秒激光联合准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK) 治疗的近视眼患者240 人（480 只眼）, 对所有患者在术前进行术前风险评估、健康知识宣传、术后定期访问等全面的人性化护理方法。结果：近视眼患者240 人（480 只眼）在术后没有发生并发症，同时术前矫正视力和术后的裸眼视力相比，有明显差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：对于飞秒激光联合准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK) 治疗的近视眼患者采用进行全方位的人性化护理，可有效地减少患者术后的并发症，提高患者的手术成功率。
【关键词】分秒激光；准分子激光原位角膜磨镶术；近视眼；临床护理
【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）03-0107-01
近年来，我国近视人数越来越多，全国近视人数已经接近4 亿，其中青少年人数约有2.7 亿，随着年龄段的上升发病率越高，近视如果不能有效地得到控制，视力继续下降会引发较多的并发症，比如：玻璃体病变、白内障、青光眼、视网膜脱落等等[1]。随着医疗水平的进一步发展，对于近视眼患者逐渐开始使用手术治疗，并取得了较好的治疗效果，本本文主要对我院在2014 年6 月到2015 年3 月期间采用飞秒激光联合准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK) 治疗的近视眼患者240 人（480 只眼）的相关资料进行回顾分析，现就有关内容报道如下：
1、临床资料及方法
1.1 一般资料
随机选取我院在2014 年6 月到2015 年3 月期间采用飞秒激光联合准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK) 治疗的近视眼患者240 人（480 只眼），其中男性患者100 人（200 只眼），女性患者140 人（280），年龄组最小18 岁，最大41 岁，平均年龄为？岁，其中高中学生99人（198 只眼），大学生78 人（156 只眼），其余63 人（126 只眼），术前近视眼患者的裸眼视力最小的为0.03，最大的为0.4，矫正后视力最小0.8，最大1.2，术前对所有患者进行术前常规检查，所有患者没有眼部疾病，符合飞秒手术指针，均为双眼，近视眼镜度数为-1.0D—-10.0D。
1.2 方法
本次近视眼手术的仪器采用德国蔡司MEL80 准分子激光机和美国鹰式FS200 飞秒激光机，具体的手术方法如下：使用美国鹰式FS200 飞秒激光机制作约110 微米的角膜瓣，然后掀开角膜瓣并使用MEL80准分子激光机结合患者度数对角膜基质层做出切削处理，最后使用复方氯化钠加地塞米松进行角膜瓣复位[2]。
护理方法：护理方法主要有以下几点：（1）所有患者在术前应进行全面的检查，对患者的近视力、角膜、角膜测厚等进行窒息的检查，避免患者中有青光眼、眼底出血、视网膜脱落、眼部感染等不适宜进行手术治疗的患者，对于佩戴隐形眼镜的患者需要停止佩戴半个月，保证角膜恢复到自然状态，并对患者进行术前风险评估；（2）充分做好术前的准备工作，嘱咐患者在术前避免刺激性气味的护肤用品，并在术前使用常规的抗生素眼药水预防术后的感染，同时嘱咐患者注意休息，避免感冒，充分做好准备工作；（3）术前护理，术前要积极地对患者进行心理护理，积极地与患者交流沟通，了解患者的疑虑，及时的进行解答，避免患者术前的紧张、焦虑。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时告知手术操作过程，让患者进一步了解手术过程以及术后的注意事项；（4）术中对患者的心率、呼吸等各项生理指标进行监测，如果在术中患者出现冷汗、胸闷气短等症状需要及时的进行检查治疗；（5）术后护理，手术完成后，医务人员需要再次检查，确保患者没有出现角膜瓣移位、异物以及皱褶等，同时嘱咐患者术后要多闭眼休息，同时不能用手去揉眼，同时做好术后的抗感染治疗，对于术后出现的异物感、畏光等要及时告知患者这是正常现象[3]。
1.3 观察指标
主要观察所有患者在手术后不良反应的发生率，同时对患者术前的视力和术后的视力进行比较分析，对手术治疗效果进行评价。
2、结果
所有患者在术后没有并发症的发生，同时术前矫正视力和术后的裸眼视力相比，有明显差异，所有患者在术后的视力均达到或者超过矫正视力。所有患者的手术均获得了成功。
3、讨论
近视眼是现代年轻人中比较常见的一种疾病，如果不能维持视力的平稳，视力会越来越严重，大部分患者选择了佩戴眼镜，随着医疗水平的快速发展，近视眼手术也成为一种矫正近视眼的有效方法，部分近视眼患者就选择了手术治疗，目前飞秒激光联合准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK) 治疗近视眼取得了较好的成绩，采用飞秒激光可以快速的完成制瓣，然后使用激光制作出高精准度的角膜瓣，并使用准分子激光消融角膜，帮助患者完成了手术过程，手术的成功除了尖端设备、技术保证、医生的资质、能力、经验等因素有关外，同时和对患者的护理方法有着较大关系。
在术前需要对患者进行全面检查，保证患者的身体健康，对于免疫性疾病可能会影响到角膜的愈合，同时患者出现的基础性疾病，比如高血压、糖尿病等也需要做好术前的风险评估。同时对患者的角膜形态和厚度、眼底、眼压等都需要全面的评估，确保患者可以接受手术治疗。在术前还需要与患者进行交流沟通，让患者认识到近视眼手术只是替代眼镜的一种方式，目的在于矫正患者的视力，让患者明白通过手术不可能超出正常视力，同时对于术后可能出现的异常也需要告知患者，避免患者在术后因为正常的现象而担忧。术中主要是对患者的各项生理指标做好监测，同时要保证手术室的微生物污染严格控制，保证手术室内恒温、恒压、洁净、舒适，同时避免出现医源性感染，尽可能的降低患者术后的感染；术后主要是再次嘱咐患者术后的注意事项，并建立患者的个人档案，通知患者按时进行术后的复查，保证患者的手术治疗效果，对近视眼患者进行全方位的人性化护理，可保证手术的成功率，减少患者术后的并发症[4]。
综上所述，对于飞秒激光联合准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK) 治疗的近视眼患者采用进行全方位的人性化护理，可有效地减少患者术后的并发症，提高患者的手术成功率。
参考文献
[1] 刘娜, 刘朝阳. 飞秒激光联合准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK) 治疗近视眼的护理[J]. 中国现代药物应用,2011,5(16):103-104.
[2] 戴丽霞. 达• 芬奇飞秒激光联合准分子激光原位角膜磨镶术的护理配合[J]. 护理实践与研究,2013,10(090:131-132.
[3] 袁媛. 飞秒激光联合准分子激光原位角膜磨镶术的护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,15(09):229.
[4] 周晶, 皇甫晓瑾. 飞秒激光联合LASIK 术后明暗环境下对比敏感度的变化[J]. 国际眼科杂志,2015,15(01):125-127.
论文作者:杨平
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年3期
论文发表时间:2015/11/27
标签：患者论文; 角膜论文; 术后论文; 近视眼论文; 术前论文; 视力论文; 原位论文; 《中西医结合护理》2015年3期论文;