苏州大学附属第一医院
【摘要】：目的：评价慢性肾功能衰竭患者持续性非卧床腹膜透析(CAPD)的护理干预效果。方法：选取收治时间在2015年1月2日至2016年2月1日实施持续性非卧床腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭患者100例，随机分为观察组、对照组，各50例。观察组50例患者-实施护理干预，对照组50例患者-实施常规护理。结果：两组患者的住院时间差异无统计学意义，P>0.05,SAS评分、SDS评分观察组明显低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05,患者对观察组的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论：持续性非卧床腹膜透析(CAPD)的慢性肾功能衰竭患者护理干预具有重要意义，能够调节患者的心理状态。
【关键词】：慢性肾功能衰竭患者；持续性非卧床腹膜透析；护理干预
近年来，慢性肾功能衰竭患者发病率呈上升趋势，随着患者肾功能的进行性下降，毒素在体内进一步蓄积，可引起尿毒症的各种症状，临床表现以酸碱平衡失调为主要，多数患者需实施持续性非卧床腹膜透析治疗，但是该项治疗方式病程长、起效慢，导致患者发生抑郁和焦虑等心理，对患者治疗造成严重影响[1]。因此，对持续性非卧床腹膜透析(CAPD)的慢性肾功能衰竭患者护理干预具有重要意义。本文选取我院收治的100例CAPD慢性肾功能衰竭患者作为此次研究，现报道如下。
1资料和方法
1.1背景资料
选取收治时间在2015年1月2日至2016年2月1日慢性肾功能衰竭患者一共100例，所有患者均符合慢性肾功能衰竭的诊断标准，均CAPD 3个月以上，近1个月内均未发生腹膜炎，无隧道及出口感染、肝脏病变、心力衰竭等，将100例患者随机分为对照组和观察组各50例。观察组：患者年龄在21岁-60岁，平均年龄（45.01±1.02）岁，女25例、男25例；对照组：患者年龄22岁-60岁，平均年龄（46.21±1.25）岁，女26例、男24例。两组患者的基线资料比较差异无统计学意义，P>0．05，具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予肾病科护理常规，包括营养护理、充分透析及运动指导；1营养护理：保证摄取足够的蛋白质，给予充足的热量，补充足量的维生素，尤其是叶酸及B族维生素。2充分透析：有效改善尿毒症患者营养状况的前提就是使患者充分透析，促进食欲，减少蛋白分解，共尽可能地保护残余肾功能。3 运动指导。可指导患者在血压控制理想的前提下，进行适量运动[2]。
观察组在此基础上增加为患者讲解疾病治疗过程、发展和发生，并结合宣传手册、集体教育等方式，提高患者对慢性肾功能衰竭疾病的认知，护理人员主持开展病友会，加强患者和患者之间的交流和沟通，让患者互相分享透析心得，使患者得到心理安慰，能显著消除患者不良情绪，在患者治疗过程中，为患者做好各项护理操作，提高患者的依从性。
1.3 观察指标
对比分析两组患者的住院时间，比较两组患者的心理状态(采用SAS、SDS量表评分），分析患者对护理工作的满意度。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料采用t 检验，等级资料采用秩和检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
结果
表1：两组患者住院时间及心理状态对比
患者对观察组的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05
3讨论
近年来，慢性肾功能衰竭发病率呈上升趋势，易引起患者机体发生代谢紊乱，引起临床综合征，而通过对患者实施持续性非卧床腹膜透析，取得显著效果，将患者腹膜作为透析膜，对患者实施血液净化，虽然腹膜透析的装置和技术都在不断的完善和改进，但是由于其治疗时间长，易导致患者引起负面情绪，加上患者对治疗不了解，导致患者依从性下降。通过对患者实施护理干预，能显著提升患者对持续性非卧床腹膜透析的认知度，提升患者的依从性；另一方面，还能提升患者满意度，减轻患者心理压力，使患者建立乐观、自信的心理状态[3-5]。
经研究表明，两组患者的住院时间差异无统计学意义，P>0.05,SAS评分、SDS评分观察组明显低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05,患者对观察组的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。。
综上所述，通过对慢性肾功能衰竭患者实施护理干预，取得显著效果，值得在进一步推广及运用。
【参考文献】：
王崴.心理护理干预对持续性非卧床腹膜透析慢性肾功能衰竭患者的影响[J].中国医药指南,2017,15(11):253-254.
[2].李佩丽.心理护理干预对持续性非卧床腹膜透析慢性肾功能衰竭患者的影响[J].中国实用护理,2014,30(26):27-29
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[4]刘金花.护理干预对减少持续性非卧床性腹膜透析并发腹膜炎的临床应用[J]. 医学信息,2017,30(2):79-80.
[5]谢丽娟.持续性非卧床腹膜透析患者退出透析原因分析及对策[J].实用临床医学,2016,17(9):67-69.
论文作者:刘雪
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/3
标签：患者论文; 腹膜论文; 持续性论文; 肾功能论文; 统计学论文; 对照组论文; 差异论文; 《医师在线》2018年2月上第3期论文;