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摘 要 目的：对冠心病心绞痛应用中医活血化瘀法治疗的临床疗效进行分析、探讨。方法：随机选取2015年12月-2016年12月我院收治的62例冠心病心绞痛患者作为研究对象，将所有患者平均分为对照组、观察组，各31例。观察组患者采取活血化瘀药物进行治疗，随症加减。对照组患者则采用消心痛、卡托普利以及阿司匹林等药物进行治疗。对比两组患者采用不同治疗方法的临床效果。结果：观察组与对照组相比较，观察组患者发病次数、病情持续时间改善明显，对比存在显著差异，具有统计学意义(P<0.05)，与此同时在24h 心电图、血液流变学等指标上观察组也优于对照组。结论：冠心病心绞痛应用中医活血化瘀法治疗临床效果明显，值得在临床中进一步推广、应用。
关键词 冠心病；心绞痛；活血化瘀；临床效果
在临床中，冠心病心绞痛是常见的心血管重症，通常因冠状动脉狭窄梗阻，从而导致患者机体产生心肌缺血引发心绞痛[1]。冠心病心绞痛发病快，病情恶化发展迅速，严重影响患者生活质量以及身心健康。本次选取62例冠心病心绞痛患者作为研究对象，对观察组患者采用中医活血化瘀法治疗，临床疗效良好，现将结果做如下报道。
1 资料及方法
1.1一般资料
随机选取2015年12月-2016年12月我院收治的62例冠心病心绞痛患者作为研究对象，将所有患者平均分为对照组、观察组，各31例。观察组31例患者中男性患者18例，女13例，年龄介于46~70岁，平均年龄为58.0岁，病程为3个月~14年；对照组31例患者中，男性患者20例，女11例，年龄介于48~69岁，平均年龄58.5岁，病程4.5个月~13年。两组患者在治疗前一般临床资料比较差异不显著，无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2诊断标准
以中华人民共和国卫生部颁布的《中医新药临床研究指导原则》[1]，以及中华医学会心血管病学分会推荐的《不稳定心绞痛诊断和治疗建议》[2]为中医参考标准，纳入研究的62例患者均符合以上诊断标准，具有冠心病心绞痛临床表征。西医诊断标准则按缺血性心脏病标准，选择初发劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛以及静息心绞痛三种类型实施观察、研究。
1.3治疗方法
给予对照组患者消心痛、卡托普利以及阿司匹林等药物，如果患者急性发作，给予患者舌下含1~2片服硝酸甘油，或者12粒速效救心丸。治疗期间，高脂血症患者需要停服降脂药，高血压患者服用正规的降压药，其他的中西药物均停止使用。
给予观察组患者使用活血化瘀药物，配方为：柴10 g，人参15g，黄芪20g，半夏10g，五味子9g，麦门冬15g，陈皮5g，红花8g，肉桂3g，灸甘草10g。随症加减，水煎两次取汁400ml，1天1剂，早晚各温服1次，30d/疗程。
1.4疗效判定标准[3]
显效：在接受治疗之后，患者心绞痛发作次数减少≧80%；有效：接受治疗后，患者心绞痛发作次数减少介于50%～80%之间；无效：接受治疗后，患者心绞痛的发作次数减少幅度<50%。
1.5统计学方法
本文所得数据均使用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，计数资料采用X2进行检验，P<0.05 为对比存在显著差异，差异有统计学意义。
2 结 果
经过治疗之后，观察组患者显效21例，有效8例，无效2例，治疗有效率为93.5%；对照组患者显效12例，有效11例，无效8例，治疗有效率为74.2%，观察组患者治疗有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果详见表1。
3 讨 论
冠心病心绞痛是临床中多发性心血管疾病，对患者生命健康造成严重损害，严重危及患者生命。中医将冠心病心绞痛纳入“心痛”、“心痹”等范畴。冠心病心绞痛通常由于饮食不当或年老体弱等因素诱发，除此之外，情志失调、寒邪内侵等均会导致老年群体发生冠心病心绞痛。冠心病心绞痛患者通常表现出胸痛、胸闷、心痛彻背、肩背疼痛以及舌质紫暗等，因此中医活血化瘀法治疗冠心病心绞痛能够取得良好效果[4]。
冠心病心绞痛临床表现为阵发性心前区压榨性疼痛，常伴气短、心悸以及自汗等症状，严重患者表现为喘息不得卧，病情反复。《金匮要略》中提出冠心病心绞痛病位于心，认为主要病在于标实本虚，因气虚阳虚以及正气亏损所致淤血，此外受其他外因影响也可致病。冠心病心绞痛具有病情反复发作、病程长等特点，因此在临床治疗中通过长期实践、总结得出，具有调节心血管系统、改善心脏血液循环功效的药材有黄芪、五味子，丹参、桃仁、陈皮、薤白等则可显著降低血液的黏稠度，以使血液微循环得以改善，这几种药物合用能够有效扩张冠状动脉、改善冠状动脉循环，还可以增加患者心肌收缩力、减少心肌耗氧量，以达到活血化瘀、理气止痛之功效。活血化瘀配方中的人参主要含有皂甙、维生素等物质，肽和氨基酸是蛋白质的组成部分，而蛋白质又是人类七大营养要素之一，因此使用人参能够起到大补元气、补脾益气、复脉固脱、生津止渴以及安神益智的作用。方中黄芪具有补气固表、利水退肿以及活血化瘀之功效，五味子、麦门冬、红花则能够扩张冠状动脉血管，使体内血小板功能得以抑制[5]。
综上所述，观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组。中医活血化瘀法治疗冠心病心绞痛在治疗疗效、临床表现等方面均优于西医疗法，副作用较小，用药安全，值得在临床中进一步推广。
参考文献
[1]孙振峰. 中医活血化瘀法治疗冠心病心绞痛效果探讨[J].中国卫生标准管理,2015,17(20):148-149.
[2]石文帅. 中医活血化瘀法治疗冠心病心绞痛的临床观察[J]. 北方药学,2013,17(2):54-55.
[3]韩继英.中医药对冠心病心绞痛治疗的临床疗效观察[J].中国医药指南,2012,15(15):184-185.
[4]周仲磊. 中医活血化瘀法治疗冠心病心绞痛的临床观察[J]. 家庭心理医生,2014,17(11):456-456.
[5]徐国升.70 例益气活血化瘀法治疗中老年冠心病心绞痛疗效观察[J].光明中医,2014,29(12):2577-2578.
论文作者:李佳
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年3期
论文发表时间:2017/6/27
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