【摘 要】目的：探索彩色多普勒超声心动图检查在新生儿先天性心脏病筛查中的临床诊断价值。方法：在2017年5月15日至2018年5月15日期间选取对照组76例健康新生儿、观察组76例疑似先天性心脏病新生儿为实验对象，且均进行彩色多普勒超声心动图检查。结果：观察组左室舒张末期内径测量值（18.56±2.54）mm、右室横径测量值（14.58±1.35）mm、左心房长径测量值（16.53±1.25）mm高于对照组（P＜0.05），彩色多普勒超声心动图检查对法洛四联症诊断正确率为100.00%，对房间隔缺损诊断正确率为91.67%，对动脉导管未闭诊断正确率为96.77%，对室间隔缺损诊断正确率为93.33%；同时对先天性心脏病新生儿敏感度为95.16%，特异度为92.86%，漏诊率为4.84%，误诊率为7.14%。结论：在面对先天性心脏病新生儿时，运用彩色多普勒超声心动图检查筛查，能够提高诊断正确率。
【关键词】彩色多普勒超声；心动图检查；新生儿；先天性心脏病；筛查
先天性心脏是导致新生儿死亡的主要原因之一，目前发病率为4%，由于新生儿血流动力学的特殊表现，常规X线、超声、CT无法准确判别。随着影像技术的进步，彩色多普勒超声心动图检查开始广泛用于临床，其能够了解血流走向，观察多方位心切图，从而为治疗方案拟定提供依据 [1]。为了进一步探索有效的筛查方式，本次便对先天性心脏病新生儿进行了彩色多普勒超声检查，具体如下。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选择76例疑似先天性心脏病新生儿（观察组）、76例健康新生儿（对照组）为此次研究对象，所有新生儿均在2017年5月15日至2018年5月15日期间收集。观察组平均日龄（8.62±1.39）天，平均体质量（3542.58±25.65）g，男性34例，女性42例；66例为足月儿，10例为早产儿或过期儿。对照组平均日龄（8.59±1.42）天，平均体质量（3542.66±25.78）g，男性35例，女性41例；67例为足月儿，9例为早产儿或过期儿。两组新生儿各项资料不具有统计意义（P＞0.05），但存在对比性。
1.2 方法
检查方法：本次使用的彩色多普勒超声心动图诊断仪选择飞利浦EPIQ5，在检查前将探头频率调整为2~6MHZ之间，取大动脉短轴切面、心尖四腔切面、左室长轴切面，血流方向需与超声束平行，随后使用M型超声心电图和二维超声观察、记录大血管内径、心室、心房内径以及瓣膜、室壁厚度，测量舒张末期容积、射血分数（使用辛普森法），了解大血管和心脏的血流分布，计算体循环和肺循环比值，测量异常血流起始流速和宽度，血流方向和取样容积保持平行，记录异常血流时相、速度、方向、性质等，探查病变程度、类型、位置 [2]。
1.3 观察指标
对比两组超声测量值（包含左室舒张末期内径、右室横径、左心房长径）。
分析彩色多普勒超声心动图检查诊断正确率以及特异性、敏感性、误诊率、漏诊率。
1.4 统计学处理
使用SPSS22.0统计学软件处理，当统计值存在差异时，常规用（P＜0.05）表示。
2 结果
观察组左室舒张末期内径、右室横径、左心房长径测量值高于对照组（P＜0.05）。如表1所示：
表1：对比两组超声测量值
彩色多普勒超声心动图检查诊断的敏感度为95.16%，特异度为92.86%，漏诊率为4.84%，误诊率为7.14%。如表3所示：
表3.分析彩色多普勒超声心动图检查诊断价值
3 讨论
先天性心脏病属于一种先天性疾病，在儿科较为常见，由于新生儿大血管结构异常和特殊性，在出现血流异常时，引起血流动力学改变，加剧心肌缺血缺氧症状，进而危及新生儿生命安全，目前常运用超声诊断，能够对疾病发生、发展起到重要检测意义 [3]。
超声具有无创性、价格低廉、操作简单等优势，但二维技术诊断误诊率较高，随着影像技术的改进和完善，彩色多普勒超声心动图检查开始广泛用于临床，其在先天性心脏病小儿诊断中获取了突破性进展，是目前诊断新生儿心血管病的主要检测方案，是一种在体外进行的无创性诊断方式，具有可重复性强、诊断正确率高、无辐射等优势，能够评价新生儿心脏功能、结构、大小、位置，及时检测到异常血流束，且能够对其方向、流速、大小、色彩、时相、部位进行准确显像，判断当前心内压力及阻塞程度，清晰显示缺损和异常通道，对心脏类疾病小儿做出准确判断 [4]。在实施彩色多普勒超声心动图检查过程中，还需注意使用连续追踪，检查大动脉、心室、心房等情况，对心脏扫描时具有一定的立体空间概念，以免忽略不易察觉的病变，比如在诊断室间隔缺损时，还需利用最佳的二维图像进行扫描右心室流出道，调节仪器灵敏度，注意检查异常血流起始速度和部位，从而不断提高彩超诊断水平 [5]。
总而言之，彩色多普勒超声心动图检查能够避免漏诊、误诊，为后期治疗方案拟定提供依据，用于筛查先天性心脏病新生儿价值性较高。
参考文献：
[1]庚靖淞，朱鲜阳，于馨等.彩色多普勒超声心动图在小儿房间隔缺损诊治中的作用分析[J].临床军医杂志，2015，43（11）：1130-1133.
[2]姚菊英，叶菁菁.彩色多普勒超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的临床价值研究[J].中国现代医生，2015，53（18）：114-116.
[3]雷玉兰，王秀梅.二维彩色多普勒超声心动图诊断成人先天性心脏病175例特点分析[J].宁夏医学杂志，2016，38（4）：358-359.
[4]汪咏梅.彩色多普勒超声心动图检查在新生儿先天性心脏病筛查中的应用[J].基层医学论坛，2018，22（22）：3140-3141.
[5]曹海玮，王葆辉.浅谈用彩色多普勒超声心动图诊断小儿先天性心脏病的临床效果[J].当代医药论丛，2014，58（9）：44-45.
论文作者:刘芳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第2期
论文发表时间:2019/7/8
标签：多普勒论文; 超声论文; 新生儿论文; 先天性论文; 彩色论文; 心动论文; 心脏病论文; 《中国蒙医药》2019年第2期论文;