（河南省新郑市实验高级中学；河南新郑451100）
摘要：基于高血压治疗现状的基础上探究高血压的治疗进展，有利于提升高血压的治疗效率，对促进医疗水平的提升，具有重要作用。本文在对高血压的现状进行综合阐述的基础上，重点论述了高血压的治疗进展，分析了传统降压药物、新型降压药物以及降压药物联合使用的方法，以期为相关人士提供借鉴和参考。
关键词：降压药物；β阻滞剂；利尿剂
前言：随着社会经济的不断发展和老龄化进程的不断加快，高血压成为危害我国国民健康的第一疾病，调查研究显示，现阶段，我国的高血压具有较高的死亡率和致死率，且罹患高血压的患者对自身的身体变化情况毫无察觉，导致不能及时采取治疗措施，治疗的效率偏低。基于此，本文对我国高血压的现状以及高血压的治疗进展进行了综合阐述。
我国高血压的现况
高血压是一种多发于老年群体的慢性疾病，也是造成心脑血管疾病的重要影响因素，现阶段，我国的高血压具有高致死率、高患病率和高致残率的特点。我国医疗卫生部门曾于1959年、1979年、1991年和2002年进行了4次全国性的人口普查，结果显示，20岁以上的高血压患病人数正呈现逐年递增的趋势，保守估计，我国的高血压患病人数约在2亿左右。近年来，我国医疗科研机构对局部地区的高血压现状进行了调查，发现成年人患有高血压的数量已超过本区域的25％，部分地区可达30％以上，依据我国的总人口数量进行估算，大约每10位成年人中有2-3人患有高血压，我国国民健康状况堪忧[1]。
与此同时，我国尚未探索出有效的治疗药物和治疗方法，加之高血压患者对自身的病情毫无察觉，使得高血压患者的数量日益激增，却无法得到有效的治疗。据统计，2013年，我国心脑血管疾病的致死率为30.2％，占据死亡疾病谱的榜首，高血压则是导致心脑血管疾病的“罪魁祸首”，调查结果显示，2005年，我国因高血压导致心血管病死的人数为160/10万，2016年，我国因高血压导致心血管坏死的人数则达到了320/10万，2002年，我国因高血压导致的脑卒中患者人数为70/10万，2016年，我国因高血压导致脑卒中的人数上升至148/10万。高血压引起的心脑血管疾病不仅具有较高的致死率，同时还具有较高的致残率，调查研究结果显示，我国的脑卒中患者约有160万人，其中75％的脑卒中患者丧失基本的劳动能力，21％的脑卒中患者生活基本不能自理[2]。
我国高血压的治疗进展
常用的降压药物
β阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、利尿剂和血管紧张素转化酶抑制剂是几种常见的降压药物类型。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时，也可将中枢降压药应用于某些高血压患者的治疗过程中。现阶段，我国选用了上述药物用于高血压疾病的治疗，有效提升了高血压的治疗效率，为拓展高血压的治疗思路做出了新的贡献。我国于2010年高血压防治指南中指出，应将β阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、利尿剂和血管紧张素转化酶抑制剂作为治疗高血压的一线用药，但还应根据患者用药的适应性和耐受性，合理选择药物。2011年，英国研究机构对β阻滞剂治疗高血压的效率提出质疑，2014年，美国高血压防治指南在高血压一线用药种类中去除了β阻滞剂，引起医疗界的广泛质疑，随着第三代β阻滞剂研究的顺利开展，β阻滞剂在治疗高血压疾病的地位越来越凸显，其治疗的效果还有待进一步的观察。
新型降压药物
直接肾素抑制剂
直接肾素抑制剂是一种新型的抗压药物，使用血管紧张素转化酶抑制剂不能从源头上阻断血管紧张素Ⅱ的生成，且长期使用血管紧张素转化酶抑制剂能够导致肾素增加，不利于患者的身体健康。使用直接肾素抑制剂能够克服血管紧张素转化酶抑制剂的弊端，从源头上阻断血管紧张素Ⅱ的生成，阿利吉仑作为一种新型的直接肾素抑制剂，与血管紧张素转化酶抑制剂相比，具有极高的降压效率，能够有效对抗动脉粥样硬化，降低心脑血管疾病的发生频率。研究结果表明，阿利吉仑在治疗心力衰竭和干山糖尿病方面，也具有较好的疗效。但由于阿利吉仑的随机性和双盲性，具有一定的负面效果，因此，其治疗心脑血管疾病的效率还需要进一步评估。
内皮素受体A拮抗剂
内皮素受体A拮抗剂具有较强的正性肌力作用，能够起到收缩血管的作用。哺乳动物的内皮素存在2个亚型受体，其中的A型受体与血压调节具有密切的关系。达卢生坦是一种具有选择性特点的内皮素受体A拮抗剂，调查研究表明，达卢生坦能够有效治疗难治性高血压，但对抑制心脑血管方面疾病的发生概率还需进一步临床评估。
降压药物的联合使用
在治疗高血压的过程中，单一使用某种药物难以达到彻底治愈高血压患者的目的，且增大药物的使用剂量容易引发临床不良反应，因此，应建立降压药物的联合使用机制，实现提升高血压治疗效率的目的。例如，2013年我国高血压防治指南中推荐（1）钙离子通道阻滞剂+血管紧张素转化酶抑制剂联合使用，两种药物均有扩大血管的作用，能够产生降压的协同功效，能够有效降低血压。（2）血管紧张素转化酶抑制剂+利尿剂，利尿剂有可能产生肾素激活的不良反应，而血管紧张素转化酶抑制剂则能够抵消利尿剂的不良反应，具有良好的降压效果。
结论：通过以上研究发现，我国的高血压患者正呈现逐年递增的发展趋势。现阶段，对高血压疾病的治疗，应在传统降压药物的基础上，采用新型抗压药物，同时还可采用降压药物联合使用的方法，从而实现提升高血压治疗效果的目的。
参考文献：
[1]王蕴强.高血压病的药物治疗新进展[J].中国医药科学,2015,506:26-28+34.
[2]牛瑞虹,李丰,姜静.老年高血压病诊断与治疗研究进展[J].人民军医,2017,6005:507-511+514.
论文作者:吴津乐
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月下第18期
论文发表时间:2017/12/7
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