云南昆钢医院 云南昆明 650302
摘要：目的 循证护理干预在预防下肢骨折合并糖尿病患者压疮的应用效果分析。方法 选取在我院接收治疗的下肢骨折合并糖尿病的患者为研究对象，共78例，我们将患者以数字法随机分为两个组，即对照组与观察组，每组患者均为39例。给予对照组患者常规护理干预措施，给予观察组患者循证护理干预措施。观察两组患者疗效以及治愈时间。结论 观察组的总有效率为97.44%，而对照组的总有效率为71.79%，观察组较对照组高约25.65%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。提示循证护理干预对预防下肢骨折合并糖尿病患者出现压疮的疗效显著，具有重要意义。观察组在14d之内治愈达76.92%，而对照组仅46.15%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。提示循证护理干预可加快患者治愈，具有积极意义。结论 循证护理干预在预防下肢骨折合并糖尿病患者压疮上，不仅可明显提升预防效果，还可减少压疮恢复的时间，使患者的痛苦大大降低。
关键词：循证护理干预；预防；下肢骨折合并糖尿病患者；压疮
糖尿病患者如果发生下肢骨折，需要对骨折处进行固定，这种操作方式会阻碍患者的行动。可是，针对骨折患者，术后要进行相应的护理工作，就是防止患者产生压疮。因为病情的需求，所以，患者通常是需要进行卧床休息的。又因为糖尿病患者的血糖过多，从而导致了细小血管容易发生变异，容易导致压疮症状的产生，在我院治疗期间，我们应该对患者进行严密的监控以及严格的护理过时。为此，本文对在我院接收治疗的下肢骨折合并糖尿病患者进行循证护理干预，给予患者常规护理干预进行方案对比，分析最终疗效，取得良好的效果，现报道如下。
一、资料与方法
1.1一般资料
选取在我院接收治疗的下肢骨折合并糖尿病的患者为此次的研究对象，共78例，以数字法随机分成观察组（39例）和对照组（39例）。两组患者在性别，年龄等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2研究方法
依据两组每位患者的骨折类型，程度，分类等等开展手术，并且术后进行固定。
对照组采用常规压疮护理方案：①对患者全身所起压疮进行常规换药；②每2h翻身1次，并且嘱家属对患者进行适当清洁；③保持床铺清洁干燥；④对患者合理安排膳食减少糖的摄入。
观察组：采用循证护理方法，首先对病情进行评估，然后给出具体方案。其具体的干预方案如下：①减轻压力：压疮形成的原因是皮肤长时间受压，血液循环障碍所致；②防止潮湿：及时为患者更换床单，保持清洁干燥；③合理营养：减少糖的摄入，均衡患者的其他营养；④保护创面，加速愈合：对患者按时换药，根据创面的修复情况与医生商讨药物的更换与选择；⑤血糖监测与用药指导：在制定治疗方案时与内分泌科医生进行会诊，并且每日进行糖尿病治疗；⑥心理指导及健康教育：长期卧床的病人在心理上会与健康人有所不同，要做到及时开导，疏通等。
1.3疗效评价
通过以下标准对疗效进行判定。连续观察14d，疗程结束后评价两组治疗效果。治愈：溃疡面愈合，结痂并脱落；显效：无分泌物，溃疡面积缩小＞50%，肉牙组织正在生长；有效：渗出液减少，创面无扩展，溃疡面积缩小＜50%；无效：溃疡面没有变化或扩大，仍有渗出液。有效率＝（痊愈+显效+有效/例数×100%）。
1.4统计方法
以SPSS13.0软件进行数据分析，计数资料比较采用χ2检验，计量资料采用t检验。
二、结果
2.1两组疗效对比
观察组的总有效率为97.44%，而对照组的总有效率为71.79%，观察组较对照组高约25.65%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。提示循证护理干预对预防下肢骨折合并糖尿病患者出现压疮的疗效显著，具有重要意义。见表1。
三、讨论
在临床上，长期卧床的病人极易出现压疮。由于出现压疮处皮下组织溃疡，此时细菌极容易趁虚而入，因此在治疗压疮的同时一定要做好消毒工作，以免细菌侵入，使患者病情恶化。以往的常规护理方案，虽然可为病患的预后产生积极影响，但单纯护理效果却并不十分显著。这就要求我们不断的探索和实践，努力找到一种全新的护理模式，并将其应用于临床，以期获得更佳的护理效果。
有报道称，循证护理措施应用在临床的效果更好，但鲜有报道将其运用在对下肢骨折合并糖尿病患者的护理当中。该研究即以此为背景，加以研究，以期为提升临床护理效果提供一些理论基础。循证护理干预会加快患者的压疮恢复，对于已经出现压疮的患者减轻他们的痛苦，让他们尽早恢复健康。
综上所述，循证护理干预在预防下肢骨折合并糖尿病患者压疮上，不仅可明显提升预防效果，还可减少压疮恢复的时间，使患者的痛苦大大降低。该方法在实行过程中都得到了患者极其家属的大力支持，而且患者及家属对于护理效果普遍反映为满意，值得临床推荐。
参考文献：
[1]李红，贺岩，房欣.循证护理在骨科合并糖尿病患者压疮中的应用[J].中国现代医生，2009，35：65-66.
[2]王艳敏.骨折合并糖尿病患者的护理干预[A].河南省护理学会.2013年河南省骨伤护理学术交流会论文集[C].河南省护理学会：，2013：3.
论文作者:尹翠萍
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/16
标签：患者论文; 下肢论文; 糖尿病患者论文; 效果论文; 对照组论文; 疗效论文; 两组论文; 《健康世界》2015年1期论文;