桂林市阳朔县人民医院 广西桂林 541900
【摘 要】目的探讨前列腺增生症电切术后膀胱痉挛舒适护理的应用价值。方法 选取2015年3月—2016年3月收治的96例前列腺增生患者作为观察对象，随机分为对照组和观察组，各48例，对照组行常规前列腺增生症电切术围术期护理干预，观察组在此基础上实施舒适护理，对比两组膀胱痉挛发生率及护理舒适度，评价舒适护理的应用价值。结果在膀胱痉挛发生情况上，观察组的痉挛发生率为10.42%，明显低于对照组的痉挛发生率45.83%，两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义；在舒适度上，观察组为97.92%，明显高于对照组的75.00%，两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论舒适护理能有效预防列腺增生症电切术后膀胱痉挛的发生，缓解患者的生理疼痛，因此值得在临床实践中推广及使用。
【关键词】前列腺增生；电切术；膀胱痉挛；舒适护理
前列腺增生常发生于中老年男性人群，是一种临床上常见的泌尿系统疾病，其发病率随年龄递增。在病症早期由于代偿，其临床症状不典型，随着下尿路梗阻加重，症状逐渐明显，临床上表现为尿频、尿急、尿不尽，患者排尿时间延长，若不及时进行治疗，长此以往，会引发肾功能障碍、泌尿系统结石等并发症，威胁到患者的生命健康[1]。经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生疗效显著，手术创伤小，术后住院时间短，故而在临床实践中被广泛应用，但是在术后极易发生膀胱痉挛并发症，影响预后。此次试验旨在探讨前列腺增生症电切术后膀胱痉挛舒适护理的应用价值，结果如下：
1.资料及方法
1.1基本资料
选取2015年3月—2016年3月收治的96例前列腺增生患者作为观察对象，随机分为对照组和观察组，各48例。所有患者均经过经腹B超检查确诊，在临床上表现为尿频、尿急、尿不尽，患者排尿时间延长，需要进行电切术治疗，将合并有严重心、肝、肾功能障碍的患者排除在外[2]。两组患者的基本资料为：①对照组：年龄最大者79岁，最小者53岁，平均年龄为（69.53±5.42）岁；②观察组：年龄最大者80岁，最小者51岁，平均年龄为（70.24±5.19）岁。两组患者在基本资料上无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组行常规前列腺增生症电切术围术期护理干预，包括术前护理、手术室护理、术后指导以及并发症防护，确保患者各项生命体征指标的稳定，如有异常及时通知主治医生，进行对症治疗。
观察组在常规手术护理基础上实施舒适护理，具体方案为：①改善病房环境，确保病房卫生与患者个人卫生。每天打扫病房，开窗通风，根据患者以及治疗要求调节室内温度、湿度，同时监督患者养成良好的个人卫生习惯；②实施心理护理干预，让患者以积极轻松的心态接受治疗。护理人员应与患者都沟通，关注患者的感受，引导患者说出自己的不适，倾听患者的心理烦恼，及时疏导患者的负面情绪，满足患者提出的要求，操作时讲述操作目的，转移患者注意力，消除患者的恐惧焦虑情绪；③提升护理操作规范性，进行膀胱痉挛并发症的有效防护。术后护理时需要冲洗患者膀胱，保持引流管通畅，关注管中尿色变化，调节冲洗速度，减轻患者的疼痛。将尿管固定好，避免患者在翻身或活动时出现管道脱落、移位、扭曲的情况，同时护理人员在巡查病房时需要关注管道有无堵塞，及时处理，挤压引流管；④实施疼痛护理，减轻患者发生膀胱痉挛时的疼痛度。术后患者需给予镇痛治疗，在术后的两至三天持续硬膜外给药，防止膀胱痉挛。冲洗膀胱时患者由于紧张、焦虑等主观情绪，再加上医疗操作对膀胱的刺激，会引起患者膀胱痉挛，造成身体疼痛，因此在操作时护理人员应柔声安抚患者，让患者放轻松，不断与患者说话转移其注意力，减轻疼痛感。
1.3判定标准
患者进行手术治疗后，密切关注患者的临床症状改善情况，记录两组患者膀胱痉挛发生例数及原因，计算痉挛发生率[3]。同时，在患者康复出院时发放一份自制的“护理舒适度调查问卷”，统计并计算两组患者的护理舒适度[4]。其中，护理舒适度=（舒适例数+基本舒适例数）/患者总人数×100%。对比两组的胱痉挛发生率及护理舒适度，评价舒适护理的应用效果。
1.4统计学分析
采取SPSS16.0统计学软件处理相关数据，（+S）为计量资料，两组比较用t检验，计数资料用百分率（%）表示，两组比较用χ2检验，P＜0.05表示差异显著，具备统计学意义。
2.结果
2.1两组膀胱痉挛发生情况比较
在膀胱痉挛发生情况上，观察组的痉挛发生率为10.42%，明显低于对照组的痉挛发生率45.83%，两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。见表1：
3讨论
前列腺增生是一种临床常见病症，随着医疗技术的发展，目前临床上治疗该病症普遍采用电切术，具有疗效好、手术创伤小、康复快的优点[5]。患者进行手术治疗后，需定期冲洗膀胱，这时患者膀胱平滑肌以及括约肌易痉挛性收缩，给患者带来生理疼痛，因此在术后临床护理时，常采用镇痛泵连续给药的方式进行镇痛治疗。除此之外，优化护理服务，给患者创造一个安静舒适的病房缓解，给予心理护理干预，让患者保持轻松愉悦的心情接受治疗，给患者以舒适的治疗体验，不仅能有效缓解治疗所带来的疼痛，降低膀胱痉挛的发生率，而且也能促进医患关系和谐发展，提升医院的医疗质量，让患者能早日康复[6]。
患者进行手术治疗后，部分术后护理措施会造成患者生理性疼痛，虽然是治疗方法本身的特点，但是可以通过护理人员操作的提升来减轻，尽量保证患者的舒适度。此次试验中对照组性常规护理干预，观察组在此基础上实施舒适护理，结果显示：观察组痉挛发生率远低于对照组，且患者舒适度高于对照组，说明舒适护理的确能提改善患者的医疗体验，同时降低患者的膀胱痉挛发生率。
综上所述：前列腺增生患者进行电切术治疗后，实施舒适护理，能有效减轻患者的疼痛感知，给患者以更舒适的体验，膀胱痉挛发生率大大降低，因此值得在临床实践中推广应用。
参考文献：
[1]陈庆霞.舒适护理在前列腺增生症电切术后膀胱痉挛中的应用价值分析[J].医疗装备，2016，04（29）：186-187.
[2]曹桂花.探讨舒适护理模式对前列腺增生患者经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛舒适护理的应用价值[J].中国医药指南，2016，04（14）：247.
[3]魏雪丽.前列腺增生症电切术后膀胱痉挛应用舒适护理的价值研究[J].中国现代药物应用，2016，04（10）：211-212.
[4]李少萍，李蕊兰，马怡庆.护理干预在前列腺增生症电切除术后膀胱痉挛患者的临床分析[J].医疗装备，2016，09（29）：165-166.
[5]于宗慧.护理干预对减少前列腺增生症电切术后膀胱痉挛的价值探讨[J].中国医药指南，2014，14（12）：323-324.
[6]王美泉，韩子华，汪官富.舒适护理干预对经尿道前列腺等离子电切术患者心理状态、术后疗效及并发症的影响[J].中国现代医生，2013，24（51）：97-99.
论文作者:邓莲秀
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第16期
论文发表时间:2016/12/12
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