（游仙区疾病预防控制中心 四川绵阳 621000）
【摘要】目的：分析人流患者的心理护理干预方法及成效。方法：选取我中心2013年1月-2015年12月期间收治的72例人流患者作为护理服务对象，以随机数字分组法将72例患者均分为观察组、对照组2组，对照组36例患者均给予常规护理方法，观察组36例患者则给予优质心理护理干预模式，对比2组患者护理干预前后的心理指标差异。结果：经不同模式干预后，2组患者心理指标对比可知，观察组SAS、SDS水平均显著低于同期对照组患者，且护理服务总满意度较高，组间差异显著，P<0.05，均具统计学意义。结论：现实中，对人流患者综合给予心理护理模式，可有效缓解患者的不良情绪状态，提升护患服务关系，值得后续临床作综合推广应用。
【关键词】人流患者；心理护理；效果；评价
【中图分类号】R719 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）04-0032-02
The application effect evaluation of psychological nursing in patients
【Abstract】Objective To analyze patient's psychological nursing methods and results. Methods From January 2013 to December 2015 admitted during the period of 72 patients with abortion as object of nursing care, in a random digital grouping will 72 patients were divided into group 36 cases were given routine nursing methods, the observation group had 36 patients give good psychological nursing intervention mode. Results By different patterns after the intervention, two groups patients psychological index comparison, the level of SAS, SDS, observation group period, compared with significant difference between groups, P<0.05, have statistical significance. Conclusion For people with psychological nursing mode, can effectively alleviate the adverse emotional state of patients and patients, and is worth further comprehensive popularization and application.
【Key words】Abortion patients; Psychological care; The effect; Evaluation
近年来，人们思想观念日渐开放，婚前性行为所致的意外怀孕率呈现不断上升趋势，还有部分避孕失败但出于生活压力而选择放弃生育的人群普遍存在；而通常此类人群均会采取人工流产术终止妊娠，而人流术治疗具有一定复杂性，患者术前也通常存在较大的心理顾忌，易出现紧张、焦虑、抑郁等负面情况，无益于人流手术的顺利开展[1]；针对此类情况，在人流患者手术期细化做好心理护理工作，强化患者手术效果，具有着现实的价值意义。本研究为确保人流患者手术期保持稳定的情绪状态，积极配合手术治疗，系统纳入了我中心2013年1月以来收治的36例人流患者作为护理对象，实施了优质心理护理模式，且为便于护理效果评价，特纳入了同期另36例人流患者设为对照组，给予了常规护理模式，进而对2组患者护理干预前后的心理状态水平展开了综合对比，现将研究结果具体报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我中心2013年1月-2015年12月期间收治的72例人流患者作为护理服务对象，所有患者均停经50～60d，B超证实宫内妊娠6～9周，尿HCG呈阳性，人流术前体检均无生殖道畸形、子宫肌瘤、心肾功能障碍等合并症状，系统排除凝血功能异常、流产药物过敏体质患者，所有孕妇均于家属陪同下签署知情同意书，自愿纳入本研究。采用随机数字分组法将72例患者均分为观察组与对照组2组，观察组36例患者的年龄区间分布为23～31岁，平均年龄（25.2±3.1）岁，平均孕期（52.9±4.8）d。对照组36例患者的年龄区间分布为22～30岁，平均（24.9±3.4）岁，平均孕期（53.2±4.3）d。2组患者的年龄、孕期等一般资料对比无显著差异，P＞0.05，存在可比性。
1.2 方法
本研究72例患者均给予无痛人流术终止妊娠，对照组36例患者均于治疗期间给予常规护理模式，观察组36例患者则于常规基础护理基础上给予优质心理护理模式，具体护理服务路径如下。
1.2.1基础管护工作 人流患者手术治疗前，护理人员应先构建良好的护患服务关系，充分尊重患者认可，引导患者做好各项术前检查观察，确定患者无手术禁忌症状，术前6h禁止饮食，严格做好患者隐私保密；术前，还需做好手术室通风，保持室内空气清新及环境整洁，合理设置手术室温湿度，营造优质的手术环境[2]。人流术后2～3h，护理人员需加强患者各项生命体征观察，对患者血压、心率、脉搏、宫内情况作实时监测，直至患者手术风险状态解除，且做好对应药物护理工作。
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1.2.2术前心理护理 人流患者术前往往存在较强的恐惧心理，对所需面对的人流手术难以接受，心理、生理层面均承受着较大煎熬，易出现紧张、焦虑情绪。此类负性心理的产生会导致患者手术效果受到影响，且也不利于后续康复，影响生活水平[3]。因此，护理人员在术前，应本着人性化服务精神，根据患者的不同年龄、文化程度，采取不同的沟通技巧与患者展开交流，为患者讲述无痛人流术的流程及现有操作成熟度，使患者消除内心恐惧感。另外，需在沟通交流的过程中，倾听患者的诉说，耐心开导、鼓励患者说出自身焦虑、痛苦，使患者有机会发泄负性情绪，避免紧张、焦虑、愤怒等心理情绪造成的精神萎靡、血压波动等问题[4]；并对患者表示出足够理解尊重，使患者可以放开心扉与自身交流，及时解答患者提出的问题，建立起可以信赖的形象，促使患者保持平和的心态接受人流术。
1.2.3术后健康宣教 人流术后，待患者麻醉清醒后，护理人员应切实做好患者的情绪安抚。因为从母性角度来讲，人流术后患者通常存在系列复杂心理活动，有出于胎儿的愧疚感，同时也有出于外界对自身看法的顾忌。所以在人流术后，护理人员应保持和蔼的态度，及时了解患者的情绪状态，定向给予患者安慰和鼓励；并与患者家属联系，强化沟通，将自身所了解到的患者心理及顾虑，以委婉的方式告知家属，使家属了解家庭支持对患者治疗康复的重要性，呼吁家属在情感方面给予患者支持，参与到患者的安慰鼓励之中。另外，告知患者及家属掌握术后需注意事项，术后1月禁止同房及盆浴[4]。在饮食方面辅助患者构建科学的饮食计划，多食用优质蛋白、高维生素类食物，并保持饮食清淡避免对高脂油腻食物的摄入，以此综合措施助推患者的预后康复。
1.3 观察指标
采用抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表(SAS)，实施2组患者心理测评，2量表均含有20个项目，且均为4级评分的自评量表，每项目10分，得分越低即代表患者的焦虑、抑郁状态越低。同时对患者发放科室自制护理服务满意度调查问卷，统计患者护理服务总满意度情况，共计分为十分满意、满意、不满意3级指标，由患者根据自身情况作问卷填写，最终进行问卷内容的逐项统计，护理服务总满意度=十分满意+满意。
1.4 统计学分析
本研究数据纳入SPSS 18.0软件作统计学分析，计数资料以（%）表示，行χ2检验；计量资料采用（x-±s）表示，行t检验，P＜0.05，代表差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者心理指标差异对比
本研究2组患者护理干预前后的SAS评分、SDS评分相比可知：对照组36例患者护理干预前的SAS均值为（37.57±5.85）分，SDS均值为（37.54±6.18）分；护理干预后的SAS均值为（33.15±6.02）分，SDS均值为（34.08±7.87）分；观察组36例患者护理干预前的SAS均值为（37.44±6.32）分，SDS均值为（37.41±6.4）分；护理干预后的SAS均值为（31.81±5.082）分，SDS均值为（31.71±5.88）分；相比护理干预前，2组患者各项评分均得到了明显改善，但观察组评分改善情况显著高于对照组，组间差异对比，P＜0.05，具有统计学意义。
2.2 两组患者护理服务总满意度对比
本研究2组患者护理服务总满意度对比可知，观察组36例患者中，共计26例患者持十分满意态度（72.22%），满意态度患者9例（25.00%），持不满意态度者仅1例（2.78%），临床护理总满意度达97.22%。对照组组36例患者中，共计18例患者持十分满意态度（50.00%），满意态度患者10例（27.78%），持不满意态度者8例（22.22%），临床护理总满意度为77.78%。2组患者护理服务总满意度对比，观察组患者显著高于对照组，组间差异对比显著，P＜0.05，具有统计学意义。
3.讨论
现阶段，因避孕失败所致的意外妊娠率逐年上升，而意外妊娠情况发生时，孕妇往往倾向选择人流术终止妊娠，但基于不同人流患者的个体心理素质差异，在人流手术期，患者极易出现各类负性心理情绪，或悲观失落、或情绪激动等等[5]。而此类情况的存在均会导致手术效果受到影响，且也不利于患者术后机体健康。因为从临床层面来讲，情绪波动会相应诱发血压水平持续上升，从而加大手术出血风险[6]，亟待临床合理重视关注。目前，针对人流患者治疗同期，临床主张根据患者实际情况，做好心理护理工作，以确保手术顺利开展的同时，促进患者的预后康复。
本研究中，观察组36例人流患者应用的优质心理护理模式，是基于患者精神紧张、恐惧心理消除之上，希望辅助患者坦然度过手术阶段而展开，通过对人流患者个体心理状态的综合分析把握基础上，定向通过基础管护、患者心理支持、健康宣教、家庭支持等心理护理措施，对患者的焦虑、恐惧、抑郁等负性心理实施了综合干预，从而切实改善了患者的焦虑、抑郁状态。
从本研究2组患者SAS、SDS量表测验结果对比可知，观察组36例患者的焦虑状态、抑郁状态的改善情况，均显著优于同期对照组36例患者；且组内患者护理服务总满意度也相应高于同期对照组患者，由此相应表明了人流患者采用优质心理护理模式的价值，值得预后综合应用推广。
【参考文献】
[1]洪己东.心理护理在首次人流患者手术不同阶段的配合[J].内蒙古中医药，2014，33(4):153.
[2]詹祖会.研究分析心理护理在人流患者护理中的临床应用[J].中国实用医药，2015，(3):224.
[3]赵家宇.心理护理对人流手术患者应激状态的影响[J].健康研究，2015，(6):709-710.
[4]朱晓娜.心理护理在人流患者护理中的临床应用分析[J].大家健康，2015，(3):183-183.
[5]赵梅.护理干预对人流患者术后的心理护理与临床疗效分析[J].中外女性健康研究，2016，(11):193-194.
[6]朱顺子.对人流术后患者进行流产后关爱的探讨[J].世界最新医学信息文摘，2015，(39):212.
论文作者:罗会琼
论文发表刊物:《心理医生》2017年4期
论文发表时间:2017/5/19
标签：患者论文; 人流论文; 心理论文; 手术论文; 术后论文; 对照组论文; 满意度论文; 《心理医生》2017年4期论文;