重庆市涪陵中心医院急救部 408000
【摘要】目的：分析柔性管理在优化急诊护理中的应用效果。方法：将本院2017年6月至2018年6月急诊科作为对照组（实施传统护理管理），2018年7月至2019年7月急诊科作为观察组（实施柔性管理）。对比两组急诊护理知识掌握优良率、综合考核评分。结果：观察组急诊护理知识掌握优良率（97.50%）显著比对照组（80.00%）高，观察组综合考核评分明显比对照组高，P<0.05。结论：柔性管理可显著提高急诊护理质量及急诊科护士对急诊护理知识的认知度，效果显著，值得借鉴。
【关键词】柔性管理；优化急诊；应用效果
急诊科是医院的一个重要科室，也是抢救急危重症患者的重要场所，急诊科护理工作具有容易发生医疗事故、护理工作量大等特点，而护士工作质量与患者救治成功率有着密切联系，因此，提高急诊科护理工作质量是目前临床亟待解决的问题[1]。陈玉杰[2]等学者认为：柔性管理理论可显著提高急诊科护士工作技能，赢得患者满意、认可。鉴于此，本文对本院2017年6月至2019年7月急诊科展开研究，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将本院2017年6月至2018年6月急诊科作为对照组（实施传统护理管理），2018年7月至2019年7月急诊科作为观察组（实施柔性管理）。两组护士均有40例，1例护士长、28例护士、11例护师；工龄在2-18年，工龄均值为（10.16±2.54）年；学历：26例大专、13例本科、1例研究生。
1.2 方法
对照组：遵循急诊科管理规章制度对急诊科护士展开管理。
观察组：①学习柔性管理理念：医院可根据自身情况，请急诊科专家对护士进行“柔性管理理念”的讲解，提高护士对柔性管理理念的认识。②营造柔性管理氛围：急诊科护士工作负荷较重，工作压力较大，医院应加强与急诊科护士沟通，多加鼓励、关心、安慰护士，秉持着“客观、公正”的态度对护理人员进行评价，尽可能减轻护士压力。另外，相关领导人员还应深入急诊护理人员中，详细了解急诊科护士的护理需求，尽可能解决急诊科护士日常生活中面临的难题。③制定奖励制度：建立奖惩机制，将护士工作主动性、积极性与奖金、职称等挂钩，对于表现优异的护士，应予以一定的非物资奖励或物资奖励，通过奖励机制切实调动护士工作积极性。④定期岗位调换：医院应定期对急诊科护士进行岗位调换，使其经历不同的护理工作，掌握不同的护理技巧，有助于急诊科护士全面发展。
1.3 观察指标
对比两组急诊护理知识掌握优良率、综合考核评分。
（1）急诊护理知识掌握优良率：问卷总分为100分，优为90-100分，良为80-89分，差为70分以下。优、良相加，除以每组对应总例数（20），即得总优良率。
（2）综合考核评分：包括理论知识、技能考核、应变能力、分析能力、处理能力，总分为100分，分值越高，管理措施越有效，护士综合能力越高。
1.4 统计学方法
数据处理选择SPSS26.0软件，t检验计量资料（综合考核评分），以形式表述，检验计数资料（急诊护理知识掌握优良率），以[n/（%）]表述，P<0.05，即为存在统计学差异。
2.结果
2.1对比两组急诊护理知识掌握优良率
观察组急诊护理知识掌握优良率（97.50%）显著比对照组（80.00%）高，P<0.05，见表1。
2.2 对比两组综合考核评分
观察组综合考核评分为（95.85±3.26）分、对照组综合考核评分为（87.64±1.14）分。观察组综合考核评分显著比对照组高，P<0.05（t=15.0350 P=0.0000）。
3.讨论
急诊科护士工作强度较大，且面临患者病情复杂，护理质量与患者生命安全有着直接或间接的联系，在这种高强度工作环境下，护士普遍存在不同程度焦虑、紧张等不良情绪，部分护士在工作中容易畏手畏脚，不利于急诊科护理工作顺利开展[3]。随着当前人们生活质量的提升，对临床护理服务质量的要求越来越高，尤其是急诊科的护理服务质量，大部分急诊科患者、家属过于担心患者病情，心理负性情绪较重，如果护理不当，极易引发护患纠纷，不利于急诊诊疗工作顺利开展[4]。另外在传统护理管理模式下，急诊科护士与医生缺乏有效的沟通、交流，均不利于护理工作开展。
本研究示：观察组急诊护理知识掌握优良率（97.50%）显著比对照组（80.00%）高，综合考核评分明显比对照组高，P<0.05。王英[5]研究结果与本研究结果接近，提示柔性管理可显著提高急诊科护理质量。针对本次研究结果分析如下：柔性管理体现了“人文主义”的管理理念，有效弥补了死板、固定管理制度的给护士造成巨大身心压力的不足，极大的提高了护士工作积极性，将急诊科的护理工作与柔性管理理念很好的结合在一起，将护士工作情况与绩效、职称晋升等挂钩，激发了护士工作积极性、主动性，逐渐完善了急诊科管理制度，增强了急诊科护士团队凝聚力，有助于急诊科护士全面发展，弥补了传统护理管理的不足。
综上所述：急诊科护理管理中进行柔性管理，可显著提高护士工作质量与综合服务能力，临床应用价值较高，值得将柔性管理理念进一步推广。
参考文献
[1]蒋秋霞, 唐慧, 吴蔚. 柔性管理理论在优化急诊护理管理中的应用[J]. 武警医学, 2018, 29(1):103-104.
[2]陈玉杰, 陈伟连. 柔性管理理论对急诊护理技能、自我满意度及患者满意度的影响[J]. 新中医, 2017, 49(6):135-137.
[3]刁红娟. 柔性管理理论在急诊护理管理优化中的应用[J]. 中国医药指南, 2016, 14(20):260-261.
[4]王莉. 优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J]. 承德医学院学报, 2016, 33(3):223-225.
[5]王英. 柔性管理理论在急诊护理优化管理中的应用体会[J]. 现代实用医学, 2016, 28(5):686-687.
论文作者:雷蕾
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/20
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