姜胜华
（湖北省孝感市孝昌县周巷镇中心卫生院 湖北 孝感 432915）
【摘要】 目的：探究小切口胆囊切除术在胆结石中的治疗效果。方法：纳入对象80例，均为我院2013年2月份到2015年2月份收治的确诊为胆结石的患者。随机分成对照组和实验组，各40例。对照组给予开腹手术治疗，实验组给予小切口手术治疗。对两组患者的治疗效果进行评价。结果：实验组患者的总有效率为97.5%，比对照组的75%要高，差别显著，P<0.05，统计学意义成立；实验组的术中出血量、手术时间、住院时间以及不良反应发生率均优于对照组，差异性显著，P<0.05，统计学意义成立。结论：应用小切口胆囊切除术对胆结石患者进行治疗，创伤性减轻，手术时间短，患者术后恢复快，值得推荐。
【关键词】 小切口；胆囊切除术；胆结石
【中图分类号】R575.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）08-0165-02
胆结石一种常见消化系统疾病，发病率较高，以老年群体为多发，病程较长，且容易反复发作，对患者的生活、工作影响较大。针对胆结石的病理特点，医师需要采取合适的手术方案。小切口胆囊切除术是一种微创性手术，创伤性相比传统开腹手术要更低，患者术后恢复快。本院通过对80例纳入对象进行分组，对该术式的治疗效果进行了对比。详细报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
纳入对象80例，均为我院2013年2月份到2015年2月份收治的确诊为胆结石的患者。男性48例，女性32例。年龄范围为24岁到78岁，平均年龄为（43.2±0.2）岁。其中多发性结石有21例，胆囊息肉有25例，慢性胆囊炎有34例。80例患者均符合手术治疗适应症。随机分成对照组和实验组，各40例。两组患者一般资料不存在显著差异，P>0.05，统计学意义无法成立，可公平对比。
1.2 方法
对照组患者给予开腹胆囊切除术治疗，术前对患者病情给予评估，平卧体位，给予全麻或者连续硬膜外麻醉，于右肋缘下作一切口，长度为12厘米，钝性分离皮下组织以及腹直肌，显露胆囊且切除，对腹腔进行冲洗，置入引流管，闭合腹腔。
实验组患者给予小切口胆囊切除术治疗，术前评估患者病情，平卧体位，给予全麻或者连续硬膜外麻醉，于右肋缘下作一切口，长度为5厘米，钝性分离皮下组织以及腹直肌，显露胆囊，应用拉钩外拉胆囊，显露Calot三角区，探查肝、胆囊以及胆总管的具体位置，结扎胆囊动脉，并于胆总管5毫米位置将胆囊离断，应用7号丝线对胆囊残端进行双层结扎，应用电凝法进行止血，腹腔冲洗后置入引流管，闭合腹腔。
1.3 观察指标
对两组患者的治疗效果进行对比，临床疗效评估标准如下：
（1）治愈：患者治疗后，临床症状以及疾病体征消失，无不良反应。
（2）有效：患者治疗后，临床症状以及疾病体征有所改善，不良反应轻微。
（3）无效：患者治疗后，病情变化不明显。
总有效率=治愈率+有效率。
同时对两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间以及不良反应进行观察。
1.4 统计学方法
研究数据经核对后输入计算机，且应用SPSS软件进行统计学分析，以百分数表示计数资料，并应用χ2检验，以均数±标准差表示计量资料，并应用t检验，P<0.05被认为统计学意义成立。
2.结果
2.1 两组患者治疗效果对比
如下表所示。
表1 两组患者治疗效果对比
可见，实验组的手术时间、住院时间均比对照组短，术中出血量比对照组少，不良反应率比对照组低，差异性明显，P<0.05，统计学意义成立。
3.讨论
胆结石是一种消化系统疾病，其主要因一系列因素共同影响，导致胆固醇与胆汁酸浓度比例发生变化，引起胆汁淤滞所致。患者临床上大多无明显症状，部分患者表现为胆绞痛、上腹隐痛、胆囊积液等，对患者的临床症状造成影响[1]。
胆结石患者主要以老年人多发，病程长、复发率高，在临床治疗上主要以胆囊切除手术为主。在临床上，胆囊切除术主要包括小切口胆囊切除术以及开腹胆囊切除术等[2]。其中小切口胆囊切除术的创伤性较小，术中出血量减少，患者术后恢复快，且并发症少。然而小切口胆囊切除术的操作相对复杂，要求医师具备一定的操作水平。
此次研究结果显示，实验组患者的总有效率为97.5%，比对照组的75%要高，差别显著，P<0.05，统计学意义成立；实验组的术中出血量、手术时间、住院时间以及不良反应发生率均优于对照组，差异性显著，P<0.05，统计学意义成立。
综上所述，应用小切口胆囊切除术对胆结石进行治疗，能够改善患者的疾病症状，且创伤性小，患者术后恢复快，值得推荐。
【参考文献】
[1]彭涛.小切口胆囊切除术治疗老年胆结石的临床效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2015,25（1）：109-110.
[2]杨含勇.采用小切口胆囊切除术治疗老年胆结石的临床效果分析[J].现代诊断与治疗，2014,25（2）：141-142.
论文作者:姜胜华
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第8期
论文发表时间:2016/5/14
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