黑龙江省双鸭山市友谊县红兴隆管理局红兴隆中心医院 155800
摘要：目的:探讨以问题为导向的护理干预在胃癌手术患者护理中的应用效果。方法:将我院50例住院胃癌手术患者，按照护理方式的不同将其分为观察组和对照组，每组25例。观察组采取以问题为导向的护理干预措施,对照组采取常规护理措施。结果：观察组护理有效率（100%）显著高于对照组(88%),两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论：将以问题为导向的护理干预运用于胃癌手术护理工作中,充分满足胃癌手术患者生理和心理上的需求,有助于提高疗效,可帮助胃癌手术患者治疗及恢复,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用，效果显著，护理满意度高，值得临床推广与运用。
关键词：以问题为导向；胃癌；患者 护理
Observing the effect of problem-oriented nursing on the rehabilitation level of patients with gastric cancer surgery
Abstract: Objective: To explore the application effect of problem-oriented nursing intervention in the nursing of patients with gastric cancer surgery. Methods: 50 patients with hospitalized gastric cancer in our hospital were divided into observation group and control group according to different nursing methods, 25 cases in each group. The observation group took problem-oriented nursing interventions and the control group took routine care measures. Results: The effective rate of nursing in the observation group (100%) was significantly higher than that in the control group (88%). The two groups were statistically significant (P<0.05). Conclusion: Application of problem-oriented nursing intervention in gastric cancer surgery and nursing work, fully meet the physiological and psychological needs of patients with gastric cancer surgery, help to improve the efficacy, can help the treatment and recovery of gastric cancer surgery patients, clinical symptoms and prognosis The improvement has a good promotion effect, the effect is remarkable, the nursing satisfaction is high, and it is worthy of clinical promotion and application.
Keywords: problem-oriented; gastric cancer; patient
胃癌是中国常见的消化系统恶性肿瘤,发病率和病死率均较高。对于早期胃癌的患者,实施手术治疗、切除病灶,是防止病情恶化、延长患者生命、降低病死率的关键[1]。本文就以问题为导向的护理干预在胃癌手术患者护理中的应用的相关情况进行介绍。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年9月-2017年9月期间收治的住院胃癌手术患者50例。按照护理方式的不同将所有胃癌手术患者分为观察组和对照组，每组25例。观察组中，男9例，女16例；年龄39-71岁，平均（46.9±6.2）岁。对照组中，男9例，女16例；年龄37-73岁，平均（47.3±6.5）岁。两组胃癌手术患者的性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理措施。
护理人员要密切观察病情,根据患者实际病情,结合胃癌手术护理要点,对其开展基础护理。同时,护理人员要严格执行医嘱内容,发现问题及时上报,避免出现护理风险事件。
观察组采取以问题为导向的护理干预措施。
(1)心理指导护理。患者患病后或多或少会导致心理上的变化，这些变化都将影响到患者接受治疗时的心情。护理人员应积极与患者进行沟通，耐心倾听患者主诉,对患者可能出现的消极心理状态实施针对性的护理，,保证到患者不会由于心理状态无法较好的依从护理。
(2)对症护理措施。护理人员需要对患者进行密切观察,检查是否有渗血或者渗液的问题,同时,还需要对患者切口的分泌物以及愈合情况进行检查,并且结合医嘱对患者给予药物治疗。需要密切监测其相关并发症的发生,术后密切观察患者病情变化情况,术后要及时为患者开展常规性检查,并对患者术后胃部功能进行评估。要对重症患者的脉搏、呼吸、体温变化进行严密的观察，及时为患者选择最佳的治疗方式加以对症治疗[2]。
(3)优质饮食护理。在患者入院时对其进行评估,了解患者饮食状况,患者提供营养丰富的饮食,让患者有着较好的身体状况去面对整个护理过程。坚持少食多餐的原则，保证患者营养平衡，同时还要指导患者进行合理运动，加快患者康复。需要注意到避免患者食用高脂肪食物以及刺激性食物避免加重其病情。
(4)环境护理。病房彻底的打扫,并让采光以及通风达到了相关要求。营造温馨、舒适的病房环境,保证病室内的温湿度适宜,注意空气流通,保持良好的清洁度。定时进行翻身,以防止皮肤长期受压而引起压疮。对患者的肢体运动和感觉功能加以判定,待患者病情允许后,指导其进行功能锻炼。
1.3采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察采用常规护理和以问题为导向的护理干预措施后两组胃癌手术患者恢复情况,观察组25例中,对于以问题为导向的护理干预措施后的效果,无效0例，有效25例，护理有效率100%;对照组25例中,无效3例，有效22例，护理有效率88%。观察组护理有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。见表1。
3.讨论
加强对胃癌手术患者术后护理,强调术后临床护理干预,关注患者的生理、心理感受,帮助其在身心舒适的条件下开展临床治疗,进而提高患者治疗效果[3]。在临床护理工作中要格外重视环境舒适护理的辅助作用,保证病房整洁干净,营造安静的环境,充分保证患者能够在最舒适的环境状态下接受治疗。严格落实消毒制度,及时为病房进行换气和通风处理,避免医源性感染的发生。作为临床护理工作人员要根据胃癌手术患者术后实际情况,给予其对症护理,同时为患者营造良好的病房环境,例如对相对湿度和温度进行调节,满足患者生理需要。
综上所述,护理人员在对住院胃癌手术患者护理时采用以问题为导向的护理干预措施获得良好效果,可有效改善胃癌手术患者的临床症状，提高胃癌手术患者对临床护理服务的满意度，在临床上值得推广应用。
参考文献：
[1]朱春艳,马书单.以问题为导向的护理对胃癌手术患者康复水平的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(18):31-34.
[2]孙长英.人性化护理在胃癌手术患者中的应用效果分析[J].中国医药指南,2018,16(26):204-205.
[3]张旭.细节化护理管理在老年胃癌手术患者围术期中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(76):252-253.
论文作者:荣晨宇
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年22期
论文发表时间:2019/5/28
标签：患者论文; 胃癌论文; 手术论文; 导向论文; 病情论文; 术后论文; 措施论文; 《中国医学人文》2018年22期论文;