赣州市人民医院神经外科
摘要：目的 对神经外科护理中存在的风险进行分析，并制定对应的预防措施。方法 在本次研究中，其主要是对神经外科实施护理风险管理，通过总结神经外科护理工作中存在的风险制定对应的预防措施，同时对护理人员进行风险意识的防范培训，提高护理人员的风险监控能力。 结果 通过加强风险管理，护理人员的安全防范意识以及防范能力等得到了有效的提高，且增强了护理人员同患者之间的沟通和交流，降低神经外科患者护理中可能出现的问题。结论 对于神经外科患者的临床护理，其中存在着各种风险，通过加强神经外科护理人员的风险意识，其能够更好的提高风险监控，增强护理人员应对风险的能力，保证患者的临床护理安全性。
关键词：神经外科；风险防范；措施
对于护理风险，其指的是护理人员在进行医疗护理服务的过程中出现的一些需要有职业者承受的风险，包括经济风险和人身安全风险等。对于神经外科患者，由于其大部分的病情较为严重，加上该疾病的病情变化较快，使得患者在治疗的过程中具有较高的死亡率，为了提高患者的临床护理效果，对神经外科患者护理中存在的风险进行预防具有非常重要的意义，其能够在最大程度上减少患者的损失，提高患者的临床护理安全。
1 资料和方法
1.1 一般资料
对于本次研究，其在我院收治的患者中随机选取85例作为研究对象，对这些患者的临床资料进行统计分析，其中男性患者人数为47例，女性患者人数为38例，患者的年龄主要集中在22到74岁之间，其平均年龄达到了44.8岁。对于这些患者，其临床症状主要是头部创伤、颅骨骨折和脑出血等。
1.2 方法
对于本次研究中的患者，其在进入医院治疗之后，护理人员需要根据患者的情况以及神经外科疾病的客观事实对患者进行护理风险评估，然后开展针对性的风险预防措施，提高患者的临床护理效果。
2 结果
通过对这些患者的临床资料进行统计得知，其中发生医疗事故风险的患者人数为30例，由于患者自身原因导致的护理风险有21例，因医院疏忽导致患者出现护理风险的人数为5例，最后11例患者是由于医院的护理人员导致的护理风险。
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3 讨论
3.1 神经外科多发护理风险介绍
第一，窒息，对于神经外科患者，其在手术治疗完成之后，由于其神经系统受到的一定的损伤，往往会导致患者的吞咽和神经功能等受到一定的影响，从而是患者在日常恢复中出现饮水呛咳等情况，严重的甚至会导致患者出现呼吸衰竭和窒息等问题，这些对患者的生命安全都具有较大的危害。第二，皮肤损伤，对于神经外科患者，其在手术治疗完成之后，由于患者无法进行正常的生理活动，只能在病床上保持一个姿势，这会使得患者的肢体出现严重的知觉失去等问题，知觉的失去使得其在生活中很容易出现烫伤等情况，且患者自身对其并没有一个正常的生理反应。另外，为了保证神经外科患者能够进行正常的恢复治疗，常见的约束方法是采用约束带对其进行固定处理，但这种方法会造成患者的皮肤损伤，严重的甚至会造成患者出现感染，影响患者的正常恢复。最后，压疮在神经外科手术患者中也是比较常见的一种皮肤问题，这是由于患者在术后长期卧床，潮湿的环境导致患者皮肤受到较大的刺激而出现。第三，摔倒和坠床，这鞋护理风险主要是由于一些患者在手术治疗完成之后，其本身的意识存在着一定的障碍，导致患者无法进行正常的辨别，非常容易出现肢体运动障碍等，从而导致患者在活动时出现肢体无法控制等情况，造成患者出现坠床等情况。
3.2 护理风险的来源
对于护理风险，其问题的出现主要是由于以下几点因素：首先是护理人员同患者之间的沟通较为缺乏，这使得患者及其家属对患者术后的恢复护理没有一个正确的认识，在日常的护理中无法有效的配合护理人员工作。为此，护理人员在患者住院之后，其需要及时同患者家属进行沟通，了解患者家属以及患者的情况，然后根据患者的实际情况同患者家属进行沟通，防止纠纷问题的出现。另外，当前的护理人员自身缺乏必要的自我保护意识，在出现问题之后无法同患者进行有效的沟通，从而导致医疗纠纷问题的出现等。
然后是护理人员本身的技术水平不高，对于护理人员，其在日常工作中由于自身的技术水平较差，甚至一些医院采用一些新入职的护理人员独自承担护理工作，这些人员对高危患者没有一个正确的评估，加上其同患者家属之间的沟通较为缺乏，从而为风险突发事件的出现埋下了伏笔等。
3.3 减少护理风险的对策分析
首先是提高护理人员的护理素养，对于护理工作，其对护理工作人员的工作素养具有较高的要求，同时也是减少护理风险出现和保证换证生命安全的重要措施，为此，加强对护理人员的职业素养提高是非常重要的，同时还能够使护理人员在日常护理工作中提升其应对突发事件的能力，提高患者的生存几率。然后则是预防患者护理期间出现窒息问题，对于神经外科患者，其在手术完成之后需要进行正常的饮水等，但由于患者的神经系统没有恢复，为了保证患者的临床治疗效果，其尽可能对患者采用禁食禁饮的方法，必要时可以通过鼻饲为患者提供生命能力。而在患者饮食功能恢复之后，其也需要通过一段时间的适应才能够保证患者的正常恢复。最后则是皮肤护理，对于这一护理内容的提高，需要护理人员在日常护理交接工作时将需要注意的问题进行陈述和整理，同时同患者家属做好沟通工作，保证三方对患者的情况有一个全面的掌握，预防患者出现皮肤问题。
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论文作者:肖雯
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/6
标签：患者论文; 风险论文; 神经外科论文; 护理人员论文; 家属论文; 情况论文; 皮肤论文; 《医师在线》2017年8月上第15期论文;