石磊 杨卫兵 柏玉举 李宁
(贵州省遵义医学院第一附属医院肿瘤一病区 563000)
【摘要】 目的：探讨中晚期非小细胞肺癌患者采用消癌平注射液联合化疗的临床治疗效果。方法：选择我院于2011年3月至2014年7月期间收治的52例中晚期肺癌（非小细胞肺癌）患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各26例。观察组患者给予消癌平注射液联+化疗，对照组仅给予化疗，比较两组患者的近期疗效。结果：近期疗效：观察组临床有效率（42.30%）显著高于对照组（30.76%），组间差异P<0.05。观察组疾病控制率（69.23%）显著高于对照组（53.85%），组间差异P<0.05。不良反应：观察组血液系统不良反应显著低于对照组。在胃肠道不良反应方面，观察组与对照组组间差异不显著P＞0.05。结论：中晚期肺癌（非小细胞肺癌）患者采用消癌平注射液+化疗治疗近期和远期临床效果均优于单纯化疗。
【关键词】 晚期非小细胞肺癌；消癌平注射液；化疗
【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）26-0155-02
肺癌是我国发病率较高的恶性肿瘤之一，每年因肺癌死亡的患者高达13万以上，且受现代生活方式影响，肺癌的发病率呈上升趋势。在庞大的肺癌群体中，超过86.0%的患者属于非小细胞肺癌，且该类型肺癌患者确诊时往往已经进入晚期，仅有少数患者尚在早期或中期，故失去了最佳手术时机，主要依靠化疗为主的综合治疗[1]。但是单纯化疗治疗的效果有限，且毒副作用较强，因而我国医师及学者开始研究中药制剂在抗肿瘤治疗的应用。为此，本次研究选择我院于2011年3月至2014年7月期间收治的52例中晚期肺癌患者作为研究对象，对消癌平注射液+化疗的治疗效果进行了研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2011年3月至2014年7月期间收治的52例中晚期肺癌患者作为研究对象，入选患者均行纤支镜、病理等检查确诊为非小细胞肺癌，并随机分为对照组和观察组，各26例。观察组，男18例，女8例，平均年龄（62.3±15.3）岁，ⅢB期肺癌占6例，Ⅳ期肺癌占20例；鳞癌11例，腺癌9例，腺鳞癌6例。对照组，男17例，女9例，平均年龄（62.6±15.6）岁，ⅢB期肺癌占8例，四期肺癌占19例；鳞癌10例，腺癌11例，腺鳞癌5例。两组患者可测量病灶＞1个，已排除免疫系统疾病、代谢疾病者。两组患者在年龄等一般资料方面，无显著差异( P＞0.05)，认为有可比性。
1.2治疗方法
两组患者均给予非小细胞肺癌化学治疗，均使用TP方案：紫杉醇150mg?m-2，静脉滴注，d1；顺铂 30mg?m-2，静脉滴注，d1-3，，每3周持续一次。对照组仅给予化疗。
治疗组患者在上述基础上增加消癌平注射液(20ml/支，通化神源药业生产)治疗，方法：
60mL+500ml 5%葡萄糖，静脉滴注，1次/d。以2周为一个疗程。
两组患者均完成3周期治疗后，评价近期疗效。
1.3 疗效评价
近期疗效采用WHO推荐的 RECIST （实体瘤近期客观疗效评价）标准进行近期疗效评价，疗效指标：完全缓解、部分缓解、稳定、进展共4个项目（CR、PR、SD、PD）。临床有效率 =（CR + PR）例数/样本数×100.0%；疾病控制率=（CR + PR+SD）例数/样本数×100.0%[2]。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，计量资料和计数资料分别采用t和X2检验，P<0.05 认为差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1两组近期疗效比较
观察组临床有效率（42.30%）显著高于对照组（30.76%），组间差异P<0.05，认为有统计学意义。观察组疾病控制率（69.23%）显著高于对照组（53.85%），组间差异P<0.05，认为有统计学意义，见表1。
表1 两组患者近期疗效比较（n，%）
注：**与*相比，P＜0.05；△与▲相比，P＜0.05。
2.2不良反应比较
观察组患者出现Ⅱ度及以上（WHO抗癌药毒性反应分度）白细胞下降、贫血或血小板下降者共5例（19.23%，5/26），对照组出现9例（34.61%，9/26），观察组血液系统不良反应显著低于对照组。在胃肠道不良反应方面，观察组出现6例（23.08%，6/26）对照组出现8例（30.77%，8/26），组间差异不显著P＞0.05，认为无统计学意义。
3.讨论
本次研究中应用消癌平注射液联合化疗取得了良好的效果，研究结果显示：应用该疗法患者的近期疗效显著优于对照组，且不良反应相对较少，故中晚期肺癌患者采用消癌平注射液联合化疗的临床效果可靠，优于单纯化疗。
消癌平注射液的方剂药材主要为通关藤，通关藤具有软坚散结、活血化瘀、清热解毒等之效，现代药理学研究发现消癌平可直接抑制肺腺癌细胞的活性，同时诱导细胞内线粒体变形、破裂，从而促使癌细胞凋亡[3]。目前，消癌平注射液的疗效明确，但远期疗效尚不明确。肖娜,周贤梅等对消癌平联合铂类一线化疗的远期疗效统计发现：对两组晚期肺癌患者进行持续随访，观察组（消癌平联合铂类一线化疗）的OS 为6～18个月，平均（9.97±2.34）月；对照组（单纯化疗）OS 为6～17个月，平均（6.21±3.36）月；观察组OS显著高于对照组，但是组间差异不显著p＞0.05[4]。同时，较多文献报道，晚期肺癌患者应用消癌平联合化疗，可显著延长患者生存时间[5]。
综上所述，中晚期肺癌（非小细胞肺癌）患者采用消癌平注射液+化疗治疗近期和远期临床效果可靠，有利于改善患者生存期。
【参考文献】
[1]黄振倩,谭获,王春燕等.消癌平注射液联合化疗治疗中晚期肺癌的临床研究[J].临床肿瘤学杂志,2007,10（02）:97-99+102.
[2]陶小鑫,于浩,柏建岭.消癌平注射液联合化学治疗对非小细胞肺癌的临床疗效及安全性Meta分析[J].医药导报,2014,9（01）:48-53.
[3]王文玉,周云,张晓菊等.消癌平注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察[J]. 临床肿瘤学杂志,2009,9（10）:936-938.
[4]肖娜,周贤梅.消癌平注射液联合铂类一线化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析[J].现代中西医结合杂志,2013,11（33）:3669-3674.
[5]张瑞星,岳江涛,王天平等.消癌平注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察[J].肿瘤基础与临床,2012,6（05）:438-440.
论文作者:石磊,杨卫兵,柏玉举,李宁
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第26期供稿
论文发表时间:2015/10/29
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