哈尔滨市道外区太平人民医院 黑龙江哈尔滨 150056
【摘 要】目的：探讨呼吸内科重症患者的护理方法，以期提高呼吸内科重症患者的护理质量。方法：选择本院呼吸内科2016年1月～2016年12月收治的重症患者52例。随机分为观察组和对照组，每组各26例。对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施24 h的应急护理措施，比较两组护理效果。结果：经护理干预后，观察组pH值改善，血氧分压（PaO2）升高，血二氧化碳分压（PaCO2）明显下降，呼吸频率、心率明显改善，与护理前比较差异均有高度统计学意义（P＜0.01）。观察组共有25例满意护理工作；对照组共有19例满意护理工作两组患者护理后各项临床指标比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：呼吸内科重症患者的病情比较特殊，正确的护理方法能够极大地提高治愈率。
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【关键词】呼吸内科；重症患者；护理；体会
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）04-044-01
Analysis of clinical nursing effect of 52 severe cases of respiratory medicine
Abstract：Objective：To explore the nursing methods for the patients with severe respiratory medicine，in order to improve the quality of nursing care of critical patients with respiratory medicine. Method：the hospital respiratory medicine from January 2016 to December 2016 were 52 critically ill patients were randomly divided into observation group and control group，26 cases in each group. The control group received the routine nursing，the observation group on the on the basis of the implementation of emergency nursing measures of 24 h，the nursing effects of two groups were compared. Results：after nursing intervention，the observation group pH value improved，oxygen partial pressure（PaO2）increased，blood pressure of carbon dioxide（PaCO2）decreased，respiratory rate，heart rate significantly improved Compared with before treatment，the height difference is statistically significant（P < 0.01）. The observation group had a total of 25 cases of nursing work satisfaction；the control group were compared the clinical indicators of 19 cases of nursing satisfaction of two groups of patients after nursing，the differences were statistically significant（P < 0.05）. Conclusion in the Department of respiratory disease compared to patients with severe special，correct nursing method can greatly improve the cure rate.
Keywords：Department of respiratory medicine；patients；nursing；experience
呼吸系统疾病患者容易精神紧张、情绪烦躁和消极对待治疗，严重患者对常规治疗药物的反应较差，病情可能在短时间内恶化，进入危险状态。对于呼吸内科重症患者的抢救，除了依赖于有效的治疗手段，还需要给予精心的护理，根据患者的个体差异来制定相应的个体化治疗和护理。本文对本院呼吸内科2016年1月～2016年12月收治的52例重症患者的护理方法进行了总结，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院呼吸内科2016年1月～2016年12月收治的52例重症患者，其中，男28例，女24例，年龄17～82岁，平均53岁。慢性阻塞性肺疾病23例，慢性支气管炎20例，支气管扩张7例，肺癌2例。将所有患者随机分成观察组和对照组，每组各26例。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组采用常规的护理方案。观察组进行24h不间断的多方面护理措施，比较护理前后两组患者病情与体征恢复等情况。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
经护理干预后，观察组pH值改善，血氧分压（PaO2）升高，血二氧化碳分压（PaCO2）明显下降，呼吸频率、心率明显改善，与护理前比较差异均有高度统计学意义（P＜0.01）。观察组共有25例满意护理工作；对照组共有19例满意护理工作两组患者护理后各项临床指标比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
呼吸内科的重症患者常在短时间内进入危重状态，病情迅速恶化发展，致患者呼吸衰竭死亡。由于病情危重，采取常用护理方法控制往往失败，在此过程中，实行正确的治疗和积极有效的应急护理方案对患者病情的控制效果显著。病情观察，观察患者的意识情况。如果发现患者有意识模糊、表情淡漠、白天嗜睡、夜晚烦躁、头痛和双手扑击样震颤等现象，要及时向医师汇报。观察患者的呼吸情况。药物治疗的护理 在对呼吸内科重症患者给药时，需要根据患者的个体差异、病情严重程度和药物的性质来制定合理的给药方案，使用氨茶碱尤其要严格控制剂量，以防止患者的血药浓度过量而引发中毒；使用受体兴奋剂类药物时，多选用定量吸入气雾剂，并且要加强对老年患者和冠心病患者的心率和心律检查；使用糖皮质激素时，要密切留意其不良反应。呼吸道和口腔的护理，呼吸道的护理对于呼吸内科重症患者的急救和治疗尤为重要，临床医师和护理人员必须及时清除患者呼吸道内的异物，确保呼吸道的清洁和通畅；在对患者食用一次性吸痰管前，要用湿化液湿化呼吸道，用生理盐水湿化一次性吸痰管，降低感染的概率；对于呼吸有障碍的患者给予呼吸机时，要密切监测呼吸机各项参数的变化，出现异常情况时要及时采取措施给予排除。心理和环境的护理，由于其受教育状况和职业等的不同，呼吸内科重症患者在面对治疗时会有着不同的态度，有的患者比较乐于接受各种检查和治疗，并且会积极配合。
综上所述，积极有效的护理措施可以提高呼吸内科重症患者的治愈率，降低病死率，提高患者的生活质量，值得临床推广使用。
参考文献：
【1】叶任秋.呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施[J].中国当代医药，2011，18（19）：29.
【2】张艳玲.论呼吸内科护理中重症患者的护理[J].中国现代药物应用，2010，4（16）：191-192.
【3】孔彬，冯琼. 呼吸内科重症患者的临床护理体会[J]. 中国医药指南，2011，9（8）：334-335.
论文作者:蒋雪
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第4期
论文发表时间:2017/7/13
标签：患者论文; 呼吸论文; 内科论文; 重症论文; 统计学论文; 病情论文; 方法论文; 《世界复合医学》2017年第4期论文;