新疆库尔勒市第二师库尔勒医院 841000
【摘 要】目的：分析探讨妊娠期女性PR间期缩短的发生情况。方法：选取我院进行常规心电图检查的女性共1186例，将其按照妊娠阶段分为健康非妊娠组（286例）、早中期妊娠组（300例）、晚期妊娠组（600例），对三组女性短PR间期的发生率进行观察分析。结果：晚期妊娠组PR间期缩短的发生率要高于其他两组，早中期妊娠组其次，健康非妊娠组PR间期缩短的发生率最低。且晚期妊娠组女性在产后半年经心电图检查结果表明，各项指标恢复正常。结论：晚期妊娠的女性容易出现PR间期缩短的情况，但这种情况属于良性电生理性改变，并没有特殊临床意义，无需进行处理，且预后良好，在PR间期改变时可使用心电图进行定期检测。
【关键词】妊娠其期；PR间期缩短；发生情况
从P波起点到QRS波起点间的时程称为PR间期，也被称为房室传导时间，一般标准为0.12~0.20s。PR间期缩短的主要原因为房室结发育短小，导致窦性激动通过房室结时间缩短，此外还有部分原因与交感神经张力增高有关[1]。本次研究选取2013年1月到2014年2月于我院进行常规心电图检查的女性共1186例为研究对象，主要目的是分析探讨妊娠期女性PR间期缩短的发生情况，并探讨其临床意义和产生机制，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月到2014年2月于我院进行常规心电图检查的女性共1186例，所有女性均无心脏病史或家族心脏病史。将其按照妊娠阶段分为健康非妊娠组（286例）、早中期妊娠组（300例）、晚期妊娠组（600例）。早中期妊娠组和晚期妊娠组平均心率为（74.7±9.2）bpm，健康非妊娠组平均心率为（74.5±7.9）bpm。其中健康非妊娠组年龄为17～37岁，平均（26.4±1.7）岁；早中期妊娠组年龄为19~38岁，平均（26.5±2.4）岁，孕周＜28w；晚期妊娠组年龄为18~37岁，平均（25.5±2.4）岁，孕周≥28w。三组女性年龄、心率等一般资料对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准
窦性心律60~100bpm，PR间期＜0.12s，且QRS波形态、时限均属正常，起始部位无预激波，即可诊断为PR间期缩短[2]。排除窦性心律过速、游走性节律、预激综合征以及房室交界性心律等引起的PR间歇缩短患者。
1.3 研究方法
采用日本光电9122P型心电图仪对三组女性进行心电图检测，并进行同步12导联描记，走纸速度设为24mm/s，电压设为10mm/mv。嘱咐受检女性穿较为宽松的衣物，并保持心态平和，检测过程中不要乱动，以免影响到结果的准确性。此外还要向受检者详细问明最近服用过那些药物，避免药物影响检测结果，例如奎尼西、洋地黄等。
1.4 观察指标
对受检女性心率、P波、QRS波群、PR间期进行观察记录，并对三组女性各项数据进行统计对比。
1.5 统计学方法
采用统计学软件SPSS16.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取 检验，计量资料采取平均值±标准差表示，采用t检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 PR间期缩短发生率比较
晚期妊娠组有486例女性PR间期缩短（81.0%，486/600），早中期妊娠组有225例女性PR间期缩短（75.0%，225/300），健康非妊娠组有8例女性PR间期缩短（2.8%，8/286），对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 妊娠女性在不同年龄阶段PR间期缩短发生情况比较
晚期妊娠组女性发生PR间期缩短主要为17~25岁年龄段，而早中期妊娠组女性发生PR间期缩短主要为26~30岁年龄段，而两组女性在31~40岁年龄段发生PR间期缩短无统计学意义（P＞0.05），具体见表1。
2.3 妊娠期女性在不同孕周阶段PR间期缩短发生情况对比
晚期妊娠组与早中期妊娠组发生PR间期缩短均为孕周5~12周，两组发生率比较差异具有统计学意义（P＜0.05），而两组PR间期缩短发生率在12~24周、＞24周均具有统计学意义（P＞0.05），见表2。
3 讨论
在健康非妊娠的情况下，自主神经能有效调节人体心血管，迷走神经与交感神经处于平衡状态，而中晚期妊娠女性迷走神经与交感神经失衡，导致房室结传导速度增加，出现PR间期缩短的情况。
在本次研究中，晚期妊娠组有486例女性PR间期缩短（81.0%，486/600），早中期妊娠组有225例女性PR间期缩短（75.0%，225/300），健康非妊娠组有8例女性PR间期缩短（2.7%，8/286），晚期妊娠组PR间期缩短的发生率要明显高于其他两组，早中期妊娠组其次，健康非妊娠组PR间期缩短的发生率最低。且晚期妊娠组女性在产后半年经心电图检查结果表明，各项指标恢复正常。综上所述，晚期妊娠的女性容易出现PR间期缩短的情况，但这种情况属于良性电生理性改变，并没有特殊临床意义，无需进行处理，且预后良好，在PR间期改变时可使用心电图进行定期检测。
参考文献：
[1]张莉.中晚期妊娠妇女心电图短P-R间期分析[J].求医问药（学术版），2012，10（1）：163-164.
[2]李欢欢.对妊娠期女性PR间期缩短发生情况的分析[J].当代医药论丛，2015，19（2）：226-227.
论文作者:王琰
论文发表刊物:《航空军医》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/12/22
标签：间期论文; 女性论文; 晚期论文; 发生率论文; 统计学论文; 房室论文; 发生论文; 《航空军医》2015年9期供稿论文;