河南省确山县人民医院
摘要:众所周知，护士工作虽然是高尚的，崇高的，她们往往由于其救死扶伤的工作而被人们称之为白衣天使，但是，也正是这种救死扶伤的工作同时也隐藏着巨大的危险，使得广大护士和医生都暴露在这种致使的危险之中。因此研究护士工作中的危险因素和相应的使她们免于健康和生命危险的研究就是非常有意义的和有价值的，而这正是本文研究的目的与内容。希望能对广大护士有所帮助。
关键词:护士工作；危险因素；防护措施；自我保护
随着科学的发展和人口的不断增多，以及现代环境的不断破坏，产生了越来越多的奇怪疾病和危险，如艾滋病、癌症、非典、伊波拉病毒等等，这些新生的疾病和病毒对于即使是相对完善的医护保护措施来说，也是危险和可怕的。发生在多年前的非典病毒，夺取了无数人的生命的同时，这里面就包含了不少救死护伤的医护人员。因此重新对护士工作中的危险因素进行研究和提示，并提出相应的对策和应对方法就是非常必要的。
一、危险因素的种类
目前，根据我的探讨，这些危险性的因素包含：生物性因素、化学性因素、物理性因素、心理社会性因素几大种类。
1.生物性因素
病毒、致命病菌无疑对于人类来说是危险的，但它们对于护理人员来说才是最危险的。由于护士必须经常与携带着致命病毒的病人打交道，因此她们是最容易被感染的群体之一。在这因素下又包含着众多小因素。
1.1病毒
这是所有因素中最危险的，也是最觉见的。据报道，每年因病毒感染而死亡的人数超过成千上万人，这还不包括那些被非典之类的流行病毒夺取的生命。而医务人员长期与它打交道，其危险可想而知。据调查，每年就有几百名医务人员因工作中感染病毒而死。
1.2细菌
这也是护理工作中最危险的因素之一，能够通过患者、器具甚至空气等传染给护理人员，常见的致病菌有链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌等。
1.3寄生虫
这也是一种危险的因素，但是相对上两者来说，危险性要相对小得多，一般来说，这一类生物体积较大，更容易识别，因此也更容易防范。只要避免与患者和其用具、排泄物发生直接接触，并采取消毒杀菌措施即可。
2化学性因素
这一类因素也是护士日常工作中经常接触的危险因素之一，不过这一类因素相对起上一类来说，危险性就要小得多了，虽然接触化学性因素的可能性和机率比病毒和细菌、寄生虫要多得多，但是危害性、危险性就相对要小得多。除了一些极度危险的放射性元素和酸碱、有毒气体，物质类的因素外，一般药品都没有多大危险。据相关研究资料显示：医院使用的广大药品中，至少有一百多种对皮肤或眼有刺激，几百种具有潜在危害。这些有害药品能够致基因变性，致染色体畸变，甚至致癌、致畸。
3物理性因素
这一类因素主要是Ｘ射线，紫外线，激光，红外线一类，还有就是由于长期职业引起的职业病一类的问题。不过这类因素不是很危险。
4心理社会因素
由于长期与不健康的患者接触或者工作压力，医患矛盾，环境影响方面的原因，受工作领域中的负性因素的影响，许多护士的心理和行为受到了影响，有些护理人员甚至出现了职业倦怠、神经症等心理问题。因此护士的心理健康水平比一般人群差。事实上这一因素的危害比化学性因素和物理性因素的危害更大，仅次于生物性因素，而且危害时间较长，不得不引起广大护理人员的重视。
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5 突发性危险因素
这一类因素主要是一些在生活中和工作中无法避免的意外伤害的，例如突发性碰伤，摔伤等，但这些都不是最危险的，最危险的是护理工作中因不小心或者分心导致的注射或者输血过程中出现的针头的刺伤，由于针头中往往可能携带着患者的血液，因此极有可能因此而被传染病毒或者其它疾病。
二、防护和应对措施
在理清了现代护士工作存在的危险性因素之后，下面要介绍的就是防护与应对措施了。
2.1洗手
勤洗手是预防病毒、病菌和寄生虫、化学品危害的最重要措施之一，因此护士应勤洗手，消毒。
2.2戴口罩及防护目镜
这一类保护措施可以保护眼睛和面部，或者防止有害病原体和微生物进入护理人员的黏膜组织。
2.3戴手套
对于某些传染性较强的病毒和病菌，及化学性药品，为了防止感染和受伤，必须戴手套进行防护患者。戴手套还可以起到防止机械损伤的功能。值得注意的是：脱手套后仍需彻底洗手、消毒。
2.4穿、脱隔离衣
这也是防范强烈感染源的一种有效措施，对于那些可怕的传染病来说，这一措施是必要的，隔离衣必需每天消毒，洗涤，甚至每天销毁，更换。
2.5预防保护工作
俗话说，不怕一万，就怕万一，因此护理人员应该事先做好准备，进行必要的预防是必要的。
2.6 请专业人员处理医疗废弃物
这一类废弃物，往往带有可怕的病毒和病菌，因此必需进行销毁。这一类工作还需要请政府规定的专业人员来进行才行。
2.8保持医院环境干净无毒
医院环境的干净，无毒是患者和医护人员健康和安全的最大保障，因此，必须做好医院的环境清洁和消毒工作。
2.9合理的人员编制
护理人员的专业水平也是保护他们的安全和健康的一大要点，不合格的医护人员是一大安全隐患，因此必须保障合理的人员编制。
2.10提高自我防护意识
防护意识往往比后来的治疗工作更有效，人常说，未雨绸缪才是最好的防范手段。
2.11建立完善的相关制度和规定
有时候，伤害往往是不可避免的，因此必须建立适当的健全职业伤害报告和管理制度，来保护护理人员的合法利益，然后汲取教训。
三、结论：
护理是一项非常复杂的工作，经常是有经验的护士的专利，它需要相关知识与技能，并要求达到一定的水平。另外，它还需要足够的相关经验。但是，即使是新手，只要你掌握了相应的知识与技能，并在平常的护理工作中积累了足够的经验，你就一定完成各项护理的相关工作。而在这之前，建议你不要忙于尝试，而是要不断的积累知识与经验，直到掌握了相关的技能，具备了足够的知识与经验之后。没有人生来就一切都会，都是不断的学习与练习才学会的，因此，不断的学习与练习罢。
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论文作者:刘培
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第4期
论文发表时间:2017/5/5
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