信丰县人民医院 江西信丰 341600
摘要：目的 探讨溃疡性结肠炎给予芍药汤加减联合西药治疗的效果。方法 本研究回顾分析我院2017年1月至2017年12月之间收治52例溃疡性结肠炎患者的临床资料，随机分为对照组和实验组，对照组采取西医药物治疗，实验组采取芍药汤加减联合西药治疗，对比两组临床治疗效果。结果 实验组治疗有效率为84.6%，对照组治疗有效率为61.5%，两组比较差异存在统计学意义（P<0.05）。实验组治疗后黏膜充血水肿、出血、糜烂和溃疡等发生率均明显低于对照组（P<0.05）。结论 溃疡性结肠炎患者接受芍药汤加减联合西药治疗，有助于患者临床症状的控制和改善，且整体有效率较高，因而值得推广应用。
关键词：溃疡性结肠炎；芍药汤；西药
溃疡性结肠炎是一种结直肠黏膜部位发生的慢性炎症以及溃疡性病变，其临床特征主要表现为黏液脓血便、腹泻、腹痛等，部分患者还会出现肠纤维化等恶性病变，进而迁延难愈，对患者的生活质量造成不良影响。本研究对溃疡性结肠炎给予芍药汤加减联合西药治疗的效果进行了分析。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本研究回顾分析我院2017年1月至2017年12月之间收治52例溃疡性结肠炎患者的临床资料，男30例，女22例，年龄22~68岁，平均（43.4±21.4）岁。全部观察对象均确诊为溃疡性结肠炎，且病程均在5个月以上，同时，排除严重精神系统疾病以及肝肾脏疾病的患者。随机分为对照组和实验组，每组26例，且两组患者性别、年龄、病程等比较不存在显著的统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采取单一西医药物治疗，对于未接受过类固醇激素治疗的患者，可口服48mg甲基泼尼松龙，每天1次，同时，每天3次，口服1g柳氮磺氨吡啶治疗。如果患者治疗1周后仍然无效，则可静脉滴注2~4mg/kg环孢素。
实验组采取芍药汤加减联合西药治疗，其中，西医治疗方法同对照组，同时口服中药芍药汤治疗，具体药方：肉桂5g、大黄9g、炙甘草6g、木香6g、槟榔6g、黄芩15g、黄连15g、当归15g、芍药30g，每天1剂，用水煎服，分早晚两次给药，患者睡前排空大便后保留灌肠时间需超过30min。随症加减：严重腹痛患者加入乌药、延胡索、枳实；脓血便患者加入紫珠草和地榆；白稠便和黏液患者加入苍术和苡仁。中药主要辨证与用方：第一，津伤血虚证配合驻车丸治疗；第二，脾虚湿热证配合连理汤治疗；第三，寒热错杂证配合半夏泻心汤或乌梅汤治疗；第四，血瘀肠络证配合少腹逐瘀汤治疗；第五，肝郁脾虚证配合痛泻要方治疗；第六，脾胃虚弱证配合香砂六君子汤或白术散治疗；第七，脾肾阳虚证配合四神丸或真人养脏汤或附子理中丸治疗；第八，肠湿热证配合白头翁汤治疗。
1.3 观察指标
依据非感染肠道疾病学术研讨会制定的相关标准，对本次医学研究的临床治疗效果加以评定，其中，显效为治疗后患者症状完全消失，结肠镜复查黏膜恢复正常；有效为治疗后患者症状明显好转，结肠镜复查黏膜情况明显改善；无效为治疗后患者症状未见好转，结肠镜复查黏膜情况有所恶化。同时，对比分析两组患者治疗后黏膜充血水肿、出血、糜烂和溃疡等症状发生情况。
1.4 统计学分析
本次临床资料均使用SPSS17.0软件处理分析，计数资料用X2检验，计量资料使用（x±s）表示，t检验，若P<0.05，差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
实验组患者临床治疗有效率为84.6%，对照组患者临床治疗有效率为61.5%，两组患者临床治疗效果比较差异存在统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
表1 两组患者临床治疗效果对比分析[n/%]
3 讨论
溃疡性结肠炎属于非特异性倡导炎症性疾病的一种，常见特征表现为直肠结肠黏膜层或是结肠黏膜层出血、糜烂、溃疡、充血水肿等。常规西医常用免疫抑制剂、氨基水杨酸制剂和糖皮质激素治疗该疾病，西医药物治疗有助于患者临床症状的改善，缓解细胞免疫反应，对于氧自由基与炎性介质的接触能够起到抑制作用，彻底清除氧自由基，进而达到抗炎治疗的效果，但是，患者长时间接受药物治疗后，容易出现白细胞减少、呕吐、恶心等不良反应症状，因而治疗的依从性较低[1-3]。
本次医学研究针对溃疡性结肠炎实施中药芍药汤加减治疗，其中，薏苡仁能够排脓清热，肉桂具有温经通脉、虚寒吐泻的作用，炙甘草可以起到通阳复脉、滋阴益气的作用，槟榔能够起到泻痢、疟疾的治疗作用，当归能够润燥滑肠，芍药可以泻火补益，大黄、黄芩、黄连能够起到清热燥湿、厚肠止泻的作用[4-5]。
参考文献：
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[5]韩亮，刘昌辉． 败酱草对溃疡性结肠炎大鼠结肠TNF－α、IL－1β及IL－10表达的干预作用[J].今日药学，2013，23（2）：78-79.
论文作者:何艳丽
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/19
标签：溃疡性论文; 患者论文; 结肠炎论文; 芍药论文; 实验组论文; 黏膜论文; 西药论文; 《中国误诊学杂志》2018年第27期论文;