郭金凤 方娥仙（通讯作者）
（云南省曲靖市第一人民医院肿瘤科 云南曲靖 655000）
【摘要】目的：探讨循证护理与传统护理模式在肿瘤内科护理中的应用价值。方法：采用肿瘤内科常规资料查证法，选取2017年7月—2018年7月以来我科恶性肿瘤患者56例进行调研，依据护理方法的不同，分为对照组和观察组，两组各28例。给予对照组传统护理模式护理，给予观察组循证护理，观察两组患者实践知识知晓率、治疗依从性和生活质量评分。结果：对照组疾病相关知识知晓率为67.68%（19/28）显著低于观察组疾病相关知识知晓率为100%，（27/28），有统计学意义，P<0.05；观察组治疗依从性和Karnofsky显著高于对照组，有统计学意义，P<0.05。结论：循证护理在肿瘤内科患者实践知识知晓率提升中的应用成效显著，患者具有较高的护理实践知识知晓率，且在Karnofsky评分增加上具有显著对比效果，在一定程度上值得推广。
【关键词】循证护理；传统护理模式；肿瘤内科；护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）06-0282-02
肿瘤内科多收治头颈、乳腺、肺部、腹部、妇科恶性肿瘤等内科治疗患者。出于人类“恐癌”心理影响，患者多“过分忧虑”，对疾病治疗无益。肿瘤内科患者传统护理模式以住院护理为主，多不能从治疗根本上提升患者生活生存质量。循证护理是护理人员有计划的在护理实践工作中，就患者基础状况进行针对性的经验总结和实践修正，在患者心理上形成临床治疗雏形，并针对性的改善患者治疗状况[1]。临床一度证实，循证护理在肿瘤内科患者护理实践中应用成效显著，并能从根本上提升患者对疾病治疗的正确认知，并大大提升患者疾病治疗效果。采用肿瘤内科常规资料查证法，选取2017年7月—2018年7月以来我科护理肿瘤内科患者56例调研资料，具体报告如下。
1.资料
1.1 遴选并对比
采用肿瘤内科常规资料查证法，选取2017年7月-2018年7月以来我科恶性肿瘤患者调研资料，纳入标准：头颈、乳腺、肺部、腹部、妇科等恶性肿瘤患者，所有患者均经伦理学会和患者及其家属同意；排除失访者和配合无效者。依据护理方法的不同，均分为两组，即对照组和观察组，循证护理组（观察组）年龄37～75岁，平均（55.2±1.1）岁。常规护理组（对照组）患者年龄38～74岁，平均（55.1±1.2）岁。两组患者的一般资料比较在病变程度、疾病类型、放化疗药物选择上差异不显著，无统计学对比意义（P＞0.05）。
1.2 方法
给予对照组传统护理模式护理，给予观察组循证护理，观察两组患者实践知识知晓率、治疗依从性和生活质量评分。
传统护理模式护理：常规对患者进行围治疗期护理。
循证护理为：（1）探寻护理管理现状。包括肿瘤内科患者疾病治疗现状，总结性的采取护理计划并在实践中进行引导和改善，形成完整的理论知识；在治疗过程中将最新病况及其《肿瘤学》相关知识充分利用起来，同时在实际护理中进行积极改进，借以构筑和谐的护患关系[1]。（2）护理指导中对肿瘤常规知识进行宣教和解释，包括治疗前进行相关治疗的宣教和解释工作。尤其是化疗 、放疗时的精神开导，及其如何增加患者战胜疾病的信心，解除其紧张、恐惧、消极的精神状态，以取得患者的配合；因化疗反应致体虚加重，生活不能自理患者给予耐心细致的生活护理；创造良好的生活环境，控制探视人员、做好保暖及其预防感染工作等；做好病情观察和不适反应（如恶心、呕吐、耳鸣、心慌、神疲乏力、出血、脱发等反应）的及时处理；静脉给药治疗时注意事项等工作。（3）评估患者基础护理事项。根据患者的病情及需要，护理人员将最佳最新的护理提供给患者，以便于获得良好的治疗效果。（4）做好后续护理。护理人员应该对患者进行个体化指导，使其通过系统的指导获得对基本知识的掌握，主动参与疾病管理，提高其生活自理能力及生活质量。
1.3 观察指标
护理实施后两组患者的实践知识知晓率、治疗依从性和生活质量评分，将考核结果进行统计记录。
1.4 统计处理
所有计数数据均用χ2检验，以（%）表示，计量资料以（x-±s）表示，用t检验，运用流行病学统计程序Epidata 2.0版及EPINFO2000版统计软件包处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 对照组疾病相关知识知晓率为67.68%（19/28）显著低于观察组疾病相关知识知晓率为100%（27/28），有统计学意义，P＜0.05。如表1所示。
3.讨论
肿瘤内科患者护理实践中，应用循证护理方式，是提高护理管理成效，实现护理质量提高的关键，也是患者护理实践中有别于传统护理的科学护理方法[3]。循证护理的方法在普外科护理中起到良性的效果，且利于患者对护理服务的印象改善，在实践中整体提升患者生存质量和生活水平，并综合改善患者治疗依从性[4]。
文献资料进一步证实，护理组生活质量评分以及护理满意度均高于对照组（P＜0.05）；护理组护理差错发生率以及护理投诉率均低于对照组（P＜0.05）[5]。观察组和对照组对比上，护理工作投诉率和护理错误发生率上，有统计学意义，P＜0.05[6]。
本研究的结果还证实，对照组疾病相关知识知晓率为67.68%（19/28）显著低于观察组疾病相关知识知晓率为100%，（28/28），有统计学意义，P＜0.05；观察组治疗依从性和Karnofsky显著高于对照组，有统计学意义，P＜0.05。综合来讲，肿瘤内科循证护理措施的开展，作为提升护理质量和满意度，和谐护患关系，提升护理服务质量的措施卓有成效。
综上所述，循证护理在肿瘤内科患者实践知识知晓率提升中的应用成效显著，患者具有较高的护理实践知识知晓率，且在Karnofsky评分增加上具有显著对比效果，在一定程度上值得推广。
【参考文献】
[1]陈星,周筱琴,朱霆,等.循证护理在预防胃癌患者化疗期间恶心、呕吐及不良情绪中的应用[J].护理实践与研究，2018,15(21):98-100.
[2]蒋丽雅.循证护理在肿瘤内科患者护理中的效果分析[J].心理生,2017,23(4):149-150.
[3]王芳,陆红梅.循证护理在肿瘤内科患者护理中的效果分析[J].饮食保健,2018,5(36):162-163.
[4]韩红军.循证护理在肿瘤内科患者护理中的效果分析[J].中国伤残医学,2015,(2):46-47.
[5]顾敏.循证护理在肿瘤内科患者护理中的效果分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(24):164-165.
[6]陈爱云.循证护理干预在肿瘤内科患者护理中的应用及其效果分析[J].家庭医药,2017,(9):172-173.
论文作者:郭金凤,方娥仙（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2019年第6期
论文发表时间:2019/4/1
标签：患者论文; 内科论文; 肿瘤论文; 对照组论文; 疾病论文; 统计学论文; 相关知识论文; 《心理医生》2019年第6期论文;