(广西壮族自治区南溪山医院感染管理科? 广西 桂林 541002)
【摘要】目的：探究PDCA循环法在医院感染护理管理中的应用效果。方法：采用回顾性分析的方法，将2015年1月-2016年1月我院实施医院感染护理管理后在我院接受治疗的3242例患者的临床资料进行研究，护理管理过程中给予PDCA循环法干预，并将其与PDCA循环干预前的3274例患者的医院感染情况进行综合比较。结果：PDCA循环法干预后，医院感染发生率、抗生素使用率分别为2.65%、72.73%，干预前医院感染率、抗生素使用率分别为5.04%、95.11%，差异较大（P<0.05），统计学有意义；且干预后医务人员手清洁、医疗器械物品表面清洁以及空气清洁等均显著优于干预前（P<0.05），统计学有意义。结论：在医院感染护理管理过程中实施PDCA循环法护理管理，能够有效降低医院感染发生率，减少对抗生素的过度使用，提升消毒灭菌物品合格率，可以在临床中得以广泛地推广应用。
【关键词】PDCA循环法；医院感染；护理管理；应用效果
【中图分类号】R197.323 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）14-0295-02
作为医院管理过程中极为重要的组成部分，医院感染护理管理不仅关系着医疗卫生水平的提升，而且关系着患者的生命健康，引起了医学界的高度重视。当前临床中普遍存在抗菌药物滥用、消毒灭菌物品检验不合格的现象，医院感染率逐年增高[1]，因此必须对医院感染进行护理管理。近年来，PDCA循环法在医院感染护理管理中得到了广泛地应用。本次研究对PDCA循环法在医院感染护理管理前后的效果进行比较分析，并将研究结果总结如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2015年1月-2016年1月我院实施医院感染护理管理后接受治疗的3242例患者的临床资料给予分析，其中男1537例，女1705例，年龄在2～78岁之间，平均年龄为（43.5±4.3）岁，平均住院时间为（23.6±2.5）d，其中儿科834例，妇产科735例，骨科952例，神经内科374例，其他347例。将PDCA循环法干预后的医院感染发生情况以及消毒灭菌物品合格率与PDCA循环干预前进行比较。
1.2 方法
PDCA循环主要包括计划、实施、检查、处理四个环节。（1）计划阶段。采用讲座的方式增强全院医护人员对PDCA循环法的科学认识，使医护人员能够明确PDCA循环在医院感染护理管理的重要性，并对医院感染护理管理工作进行明确划分，将责任下发到个人，每月进行一次集中考核，制定合理的奖惩制度。（2）实施阶段。认真学习医院感染护理管理相关规章制度，并严格按照制度实施，护理人员要提升护理服务质量，消毒隔离工作人员则要严密做好医疗器械的消毒、清洁工作，为患者提供良好的住院环境。（3）检查阶段。医院要成立专门的医院感染消毒护理管理小组，定期对医院感染工作进行检查，制定统一的评价标准，认真统计医院感染发生情况、消毒物品合格率以及抗生素使用情况等，若发现问题，要立即进行反馈、处理，将影响降到最小，落实奖罚制度，调动医护人员的工作积极性。（4）处理阶段。每月做出一次工作总结与分析，对当月医院感染管理工作中存在的问题与不足进行分析，并提出有效的解决对策，布置下一阶段的工作，并督促各个科室认真落实医院感染护理改进工作。
1.3 统计学分析
统计分析软件为SPSS 22.0，干预前后的医院感染率、抗生素使用率以及消毒灭菌物品的合格率均采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；当P<0.05则认为比较有统计学意义。
2.结果
2.1 PDCA循环法干预前后医院感染情况比较
PDCA循环法干预后，医院感染发生率、抗生素使用率分别为2.65%、72.73%，干预前医院感染率、抗生素使用率分别为5.04%、95.11%，差异较大（P<0.05），统计学有意义，见表。
2.2 PDCA循环法干预前后消毒灭菌物品合格率比较
干预后医务人员手清洁、医疗器械物品表面清洁以及空气清洁等均显著优于干预前（P<0.05），统计学有意义。见表2。
3.讨论
随着我国社会主义现代化建设的不断发展，我国的医疗卫生水平得到了极大的提升。作为医院管理工作中极为重要的组成部分，医院感染管理一方面影响着患者的生命安全，另一方面也关系着医疗服务质量的提升[2]。近年来，PDCA循环作为一种新型的质量管理理念，在医院感染护理管理中得到了广泛地应用，该管理方法包括四个阶段，从计划到实施再到检查、处理都体现了循环管理的理念[3]，不仅能够提升护理工作效率，而且有效降低了医院感染的发生。另外，目前抗生素在临床中的广泛使用会在一定程度上增强病菌的耐药性，导致多重耐药菌的产生，因此，要加强对抗生素合理使用，降低患者对高效抗菌药物的依赖性[4]。本次研究发现，在医院感染护理管理中实施PDCA循环法后，医院感染发生率、抗生素使用率均得到了良好的控制（P<0.05），统计学有意义；且医疗器械的消毒、清洁率均显著优于干预前（P<0.05），统计学有意义。综上所述，PDCA循环法在医院感染护理管理中的应用，能够有效控制院内感染，避免抗生素的不合理使用，提升医疗器械消毒合格率，效果显著，值得参考借鉴。
【参考文献】
[1]郑秀华，张晶，李玉堂.PDCA循环模式在重症监护病房医院感染管理中的应用[J].当代护士:综合版旬刊，2016，15(2):125-127.
[2]赵爱新，黄再娣，陈丽.PDCA循环法规范基层医院多重耐药菌防控管理的效果分析[J].护士进修杂志，2016，31(3):236-238.
[3]黄彩凤.PDCA循环法应用于消毒供应室护理管理中的效果分析[J].牡丹江医学院学报，2015，36(6):107-108.
[4]顾红娟.消毒供应中心护士长应用PDCA循环法在控制医院感染中的效果观察[J].中国卫生标准管理，2016，36(2):179-180.
论文作者:李建梅
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第14期
论文发表时间:2017/5/25
标签：医院论文; 抗生素论文; 统计学论文; 使用率论文; 合格率论文; 有意义论文; 清洁论文; 《医药前沿》2017年5月第14期论文;