湖南省江华县民族中医医院 永州江华 425500
【摘 要】目的：分析糖化血红蛋白检验在糖尿病诊治中的应用效果。方法：选取本院于2016年8月至2017年8月期间收治的2型糖尿病患者作为观察组，并选取同期收治的健康体检者作为对照组，两组均选取50例，均对受检者的空腹血糖与糖化血红蛋白水平进行检测，并进行对比分析。结果：观察组的血糖（9.57±0.29）mmol/L高于对照组（4.29±0.58），P<0.05；观察组的糖化血红蛋白（9.58±2.64）%高于对照组（4.26±1.96），P<0.05；两组数据比较差异存在统计学意义。结论：糖尿病诊断中应用糖化血红蛋白检验的临床诊断效果显著，可为后续治疗与血糖控制的有效开展提供指导依据，适合进一步推广。
【关键词】糖化血红蛋白检验；糖尿病诊治；临床应用
糖尿病是临床基础性疾病的一种，患者主要表现为糖代谢紊乱，临床症状包括慢性高血糖、机体内脂类、蛋白质及糖类等营养物质代谢紊乱。糖尿病患者的病理原因是由于胰岛素分泌不足所致，进而导致糖原合成量减少，分解量增多。糖尿病患者的病程期长，机体长期间处于紊乱状态，也会诱发其他器官出现系列并发症，对于患者的什么健康存在严重威胁[1]。为了对糖尿病患者的血糖值进行有效控制，应在糖尿病发病早期开展糖化血红蛋白检测，指导治疗方案的治疗，提高预后效果。因此，本次研究选取我院收治的糖尿病患者与健康体检者各50例作为本次研究对象，均给予糖化血红蛋白检测，对比两组受检者的检查结果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院于2016年8月至2017年8月期间收治的50例2型糖尿病患者作为观察组，并选取同期收治的50例健康体检者作为对照组，所有受检者均在知情同意且自愿条件下签署知情同意书参与研究，两组受检者临床资料见表1所示，两组在年龄、性别等一般资料方面比较无统计学差异，P>0.05。
表1 两组受检者临床资料比较
3.讨论
糖尿病是我国一种常见病、多发病，其发病率仅次于肿瘤与心血管等疾病的发病率，发病率达到5%左右[2]。糖尿病患者的主要临床特点为慢性高血糖症状，同时，因胰岛素分泌值较低，易导致机体内三大营养物质代谢发生紊乱，进而导致脏腑器官出现不同程度的损伤和功能障碍，病情严重时也易合并多种并发症，诱发脏器衰竭[3]。经本次研究实验证实，观察组糖尿病患者的空腹血糖水平（9.57±0.29）mmol/L、糖化血红蛋白（9.58±2.64）%均高于对照组，P<0.05，组间数据比较均存在统计学意义，基于此，糖化血红蛋白可作为糖尿病临床诊断的有效指标，指导患者临床治疗与预后效果。
人体内红细胞寿命在120d左右，在红细胞存活期间内，血液中葡萄糖浓度处于动态波动状态，其中血红蛋白结合葡萄糖生成糖化血红蛋白。当血糖浓度持续升高时，糖化血红蛋白含量也会大幅度提升，与血糖浓度呈正比关系[4]。血红蛋白的半衰期未60d，基于此，应用糖化血红蛋白含量可准确反映机体2个月内的血糖控制水平，因此，可应用糖化血红蛋白作为糖尿病患者2个月内血糖控制水平的有效反映指标，也可作为糖尿病患者长期血糖控制情况监测的重要指标。根据相关临床研究提示[5]，糖尿病由于血糖调节受损，使得血液中葡萄糖含量大幅度提升，常超过正常水平，增加血红蛋白结合量，进而使糖化血红蛋白水平大幅度提升，与健康患者的糖化血红蛋白值比较，差异显著。
糖尿病患者由于长期处于高血糖状态，血红蛋白与血糖结合的时间更长久、数量更多，使得糖化血红蛋白比率明显提升，差异显著。临床检测空腹血糖指标只能反映当前患者血糖情况，无法反映一段时间内血液中血糖情况，易导致部分患者误诊，而采用糖化血红蛋白检测则可有效反映患者一段时间血糖情况，可对轻度2型糖尿病患者进行早期诊断[6]。糖化血红蛋白也可对长期持续高血糖患者进行早期有效诊断，长期处于高血糖状态时，患者的血红蛋白会逐渐出现糖基化，而长寿组织蛋白也会出现非酶糖化转变，逐渐形成糖化终产物AGEs，刺激脂类、糖类、蛋白质的氧化应激反应，进而产生大量有害产物损伤血管内皮细胞，细胞间基质增值，导致糖尿病患者重要脏腑器官出现并发症，例如糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病酮症酸中毒以及心血管疾病等，严重威胁着患者的生命健康。因此，早期诊断糖化血红蛋白可对糖尿病早期病变给予有效提示，同时也可提示轻度糖尿病的发生，隐性糖尿病早期诊断具有重要临床应用价值，可作为临床诊断、血糖控制、预后判断的良好检测指标。
经相关研究证实，无糖尿病人群的糖化血红蛋白值应在4%~6%左右，而糖尿病患者的糖化血红蛋白值应在11.5%左右，合并其他严重并发症者多超过12.6%。基于此，糖尿病患者应将自身糖化血红蛋白值控制在8%以下，降低其他糖尿病并发症的发生率。若糖尿病患者的糖化血红蛋白值始终维持在9%以上，会增大动脉硬化、糖尿病肾病、白内障等并发症的发病风险，病情严重时也会诱发急性酮症酸中毒等严重并发症。
综上所述，糖化血红蛋白是糖尿病早期诊断的重要指标，有利于临床诊断方案的制定，对于预后效果也具有指导意义，值得临床进一步推广普及。
参考文献：
[1]宋丽杰，由晓颜，邴艳萍.糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床应用[J].中国医药指南，2016，14（20）：16-17.
[2]杨辉，范一华.糖化血红蛋白与空腹血糖检测在糖尿病诊疗中的临床应用[J].糖尿病新世界，2016，19（15）：114-116.
[3]齐小明.糖化血红蛋白对糖尿病治疗的临床应用效果观察[J].糖尿病新世界，2017（4）：69-70.
[4]熊智敏.孕妇外周血糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病诊断中的临床应用[J].基层医学论坛，2017，21（20）：2662-2663.
[5]刘颖.糖化血红蛋白对糖尿病治疗的临床应用研讨[J].大家健康旬刊，2017，11（4）.
[6]辛全君.糖化血红蛋白与空腹血糖检测在糖尿病诊疗中的临床应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（9）：1709-1709.
论文作者:罗春莲
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年1期
论文发表时间:2018/6/4
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