哈尔滨市中医医院 黑龙江哈尔滨 150076
【摘 要】目的：研究应用依达拉奉联合注射用丹参治疗急性脑梗塞的治疗效果，以探究能够更加有效治疗急性脑梗塞的方法。方法：选取我院自2014年2月至2015年10月以来收治的急性脑梗塞患者60例，将其分为治疗组与对照组，每组随机分配30例，对治疗组患者使用依达拉奉联合注射用丹参进行治疗，对照组患者使用常规治疗方法，观察两组患者的治疗效果。结果：经过治疗后，治疗组患者的治疗效果为80%，对照组患者的治疗效果为70%，治疗组患者治疗效果明显高于对照组患者的治疗效果，且P<0.05，具有统计学意义。结论：应用依达拉奉联合注射用丹参能够提高治疗急性脑梗塞的有效率，促进患者神经功能的恢复。
【关键词】急性脑梗塞；依达拉奉；注射用丹参
Clinical observation of edaravone combined with salvia miltiorrhiza injection in acute cerebral infarction
Abstract：Objective：To study the therapeutic effect of edaravone combined with Salvia miltiorrhiza injection on acute cerebral infarction，and to explore the method of treating acute cerebral infarction more effectively.Methods：Sixty patients with acute cerebral infarction admitted in our hospital from February 2014 to October 2015 were randomly divided into treatment group and control group.Each group was randomly assigned to 30 patients.The patients in the treatment group were treated with edaravone The patients in the control group were treated with the conventional therapy，and the therapeutic effect of the two groups was observed.Results：After treatment，the treatment effect of the treatment group was 80%，the treatment effect of the control group was 70%，the treatment effect of the treatment group was significantly higher than the control group，and P <0.05，statistically significant.Conclusion：The combination of edaravone and salvia miltiorrhiza injection can improve the efficiency of acute cerebral infarction and promote the recovery of neurological function.
Key words：acute cerebral infarction；edaravone；Salvia miltiorrhiza for injection
急性脑梗塞是一种多发于老年群体中的严重疾病，主要是由于脑部动脉粥样硬化导致动脉管腔狭窄、闭塞，急性脑供血不足或脑动脉血栓等引发的局部脑组织梗死，一旦患上，对患者损伤极大，且病程漫长，导致患者残疾及造成患者死亡的可能都非常大，不仅对患者来说是严重的折磨和从沉痛的打击，对患者的家属也都带来了沉重的精神压力和巨大的经济负担。因此，如何能够更能有效的治疗急性脑梗塞是现代临床医学中的重要内容。本文通过对我院自2014年2月至2015年10月以来收治的60例急性脑梗塞分为治疗组与对照组组进行对比治疗和观察，应用依达拉奉联合注射用丹参对治疗组进行治疗，并将治疗效果与进行常规治疗的对照组治疗效果进行对照，探究应用依达拉奉联合注射用丹参治疗急性脑梗塞的治疗效果。现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院自2014年2月至2015年10月以来收治的急性脑梗塞患者60例，所有患者均经过CT扫描诊断，确诊为急性脑梗塞。其中男性患者37例，女性患者23例，患者年龄42-80岁，平均年龄（61.32±63.58）岁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆将患者随机分配为数量相等的治疗组和对照组，治疗组中男性患者19例，女性患者11例，患者年龄43-80岁，平均年龄（60.92±63.01）岁，对照组中男性患者18例，女性患者12例，患者年龄42-79岁，平均年龄（61.54-63.91）岁。对对照组应用丹参注射液进行常规治疗，治疗组采用依达拉奉联合注射用丹参进行治疗。两组患者的性别、年龄、病史、体重指数、发病时间等资料上无统计学意义（P>0.05），没有显著差异，且患者已经排除严重的肝、肾损伤及出血性疾病。
1.2治疗方法
两组患者入院后均按照治疗急性脑梗塞的常规方法进行治疗，如给予对症脱水、抗血小板凝集、进行营养脑细胞治疗等，药物调整患者脑部血流，嘱患者功能锻炼及合理饮食。在此基础上对两组患者进行区别治疗。
治疗组：在基本的治疗基础上取30mg依达拉奉（河北医科大生物医学工程中心，国药准字H20090353）、15mL丹参注射液及0.9%氯化钠溶液100mL混合后对患者进行静脉滴注，一次/d，持续治疗14天。
对照组：在基本的治疗基础上取15mL丹参注射液（正大青春宝药业有限公司，国药准字Z33020177）溶于0.9%氯化钠溶液100mL对患者进行静脉滴注，一次/d，持续治疗14天。
医生在此过程中对患者每天的治疗效果及患者身体状况进行记录，密切观察患者在治疗期内的病情变化、不良反应情况及神经功能缺损改善情况。
1.3疗效评定标准
在患者进行治疗前和进行治疗两周后分别对两组患者进行依据神经功能缺损评分标准（NIHSS）进行评分，并依据评分结果对治疗效果进行评定。评定等级如下：基本治愈：治疗后神经功能缺损评分较治疗前降低幅度≥90%；显效：治疗后神经功能缺损评分较治疗前降低幅度为50%～89%；有效：治疗后NIHSS评分较治疗前降低幅度为20%～49%；无效：治疗后神经功能缺损评分降低幅度<20%。
1.4统计学方法
本研究利用统计学软件SPSS18.0进行统计，计数数据采用Ｘ2检验，计量数据用（x±ｓ）表示，采用t值进行检验，P<0.05，具有统计学意义。
2.结果
经过为期14天的治疗过程后，应用依达拉奉联合注射用丹参进行急性脑梗塞治疗的患者恢复情况明显高于对照组的治疗情况。治疗组中，基本治愈患者18例，有效患者6例，无效患者4例，恶化患者2例，总有效率80%。对照组中基本治愈患者14例，有效患者7例，无效患者6例，恶化患者3例，治疗有效率为70%。P<0.05，两组数据对比具有统计学意义。
3.讨论
急性脑梗塞是临床上常见的多发病之一，指由于供应脑的动脉粥样硬化等自身病变使官腔狭窄、闭塞，或在狭窄的基础上形成血栓，造成脑局部血流中断，脑细胞缺血、缺氧，软化坏死而出现的相应的神经症状的一种缺血性脑血管病，这一脑血管疾病多发生在老年人的身上，容易导致患者残疾、死亡，严重影响患者的身心健康和生活能力，给患者及患者家属造成严重的身体痛苦、精神压力及经济负担。病发时，患者会因血管闭塞造成其支配的脑组织血液灌注减少，在脑组织缺血和再通是会产生许多自由基，自由基可以产生再灌注损伤，越发伤害患者的身体。因此，如何有效治疗急性脑梗塞、减轻患者所承受的病痛是现代临床医学的重要问题。
依达拉奉是一种新型的神经保护剂，能够清除自由基并且含有抗氧化作用，通过抑制次黄嘌呤氧化酶和黄嘌呤氧化酶的活性而有效清除因脑血管闭塞而造成的脑缺血缺氧而产生的大量自由基，从而保护患者的神经元，同时，依达拉奉还有着抑制脑血管痉挛、减轻水肿、通过减少炎性因子的释放、降低羟自由基的浓度、抑制缺血半暗带区内的神经细胞发生不可逆死亡和迟发性神经元死亡等功能。依达拉奉可以达到常规药物不能到达的缺血的脑组织核心部分发挥作用，因此应用更加频繁，同时它在治疗过程中对肝脏的副作用较小，不影响血小板凝集和血液凝固。
注射用丹参对于治疗急性脑梗塞同样有着很好的效果。注射用丹参的主要成分是丹参酮ⅡA和降香，丹参酮ⅡA由我国传统的药材丹参中提炼而来，具有止痛降气、活血化瘀、扩张冠脉血管、保护缺血心肌、清除氧自由基、抑制血小板凝集、降低血黏度、增加红细胞流速、改善脑循环、预防血栓形成等多种疗效，同时还可以保护肝脏功能，防止肝损坏，在治疗急性脑梗塞的过程中，丹参可以使缺血状态时的细胞兴奋氨基酸释放减少，以减轻局部脑缺血损伤，因此多用于治疗脑缺氧、脑梗塞和心绞痛等疾病。而降香同样可以活血化瘀，改善微循环，与丹参酮ⅡA共同应用于治疗急性脑梗塞时，可以更有效的促进淤血的吸收，减轻水肿，改善急性脑梗塞给患者带来的后遗症。
通过分别利用依达拉奉联合注射用丹参治疗和普通常规治疗方法的治疗组与对照组病例的治疗效果对比，可以发现，治疗组的治疗效率高达80%，NIHSS评分也明显降低，评分结果为（2.2±1.0）分，治疗的有效率比对照组的有效率高10%，效果十分显著。故可以得出如下结论：应用依达拉奉联合注射用丹参对于治疗急性脑梗塞的方法相对于常规治疗方法更加有效，且副作用小，可以快速高效的缓解患者病情，显著增强患者的生活自理能力，减轻患者所遭受的病痛以及患者及患者家属需承受的的经济压力和精神负担，使患者早日康复，不再经受病痛的折磨。
参考文献：
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论文作者:王倩
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第15期
论文发表时间:2016/11/23
标签：患者论文; 丹参论文; 脑梗塞论文; 达拉论文; 注射用论文; 治疗效果论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第15期论文;