衡阳市第一人民医院 湖南衡阳 421002
【摘 要】目的：探讨分析血清降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）在细菌性肺炎诊断治疗中的意义。方法：回顾性分析我院2013年10月~2014年10月收治的重症肺炎患者72例，按是否为细菌性感染，分为细菌感染组（n=48）与非细菌感染组（n=24）。回顾性分析两组患者PCT、CRP的水平。结果：两组患者入院后PCT、CRP水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；细菌感染患者的PCT、CRP水平随着时间的推移，病情逐步控制，均呈现出明显的下降趋势，组内比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床中检测PCT、CRP水平可判断患者是否为细菌性感染，PCT、CRP水平与病情严重程度呈正相关，在细菌性肺炎诊断治疗中具有一定的价值。
【关键词】炎症标志物；降钙素原（PCT）；C反应蛋白（CRP）；细菌性肺炎
随着社会老龄化趋势越来越明显，同时抗生素的滥用导致细菌耐药率增加，细菌性肺炎的发病率呈上升趋势[1]。如何快速的对肺炎进行区分，进行针对性治疗，可明显改善患者的生活质量。据文献报道，血清降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）这两项炎性因子可以作为检测细菌性肺炎的指标[2]。本次研究收集我院2013年10月~2014年10月收治的肺炎患者72例，探讨PCT、CRP在细菌性肺炎患者中的水平及变化，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2013年10月~2014年10月收治的肺炎患者72例，按是否为细菌性感染，分为细菌感染组（n=48）与非细菌感染组（n=24），其中细菌感染组男25例，女23例，年龄31～72 岁，平均年龄为（52.42±11.52）岁；非细菌感染中男13例，女11例，年龄33～82岁，平均年龄为（53.42±12.42）岁。两组患者在基础资料之间的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均知情同意参与本次研究。
1.2 方法
患者入院后采集静脉血3ml，经过高速离心，采用免疫发光法检测血清中PCT水平，采用化学发光法检测CRP的含量。
1.4 统计学方法
将所收集的数据录入数据库，采用SPSS17.0统计学软件进行数据处理，计数资料采用（n%）表示，采用卡方（x²）检验，计量资料采用（`x±s）描述，采用t检验，多组数据采用方差分析，在P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者入院后PCT、CRP水平的比较
两组患者入院后PCT、CRP水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
以往对肺炎感染在临床上，常采用微生物检测的方法进行诊断，采集各项标本，从而进行血培养、尿培养、痰培养、大便培养以及胸穿刺液培养等。近几年来，PCT检测已在感染患者早期诊断中广泛应用，它是血清钙素的前肽物质，属蛋白物质，由116种氨基酸组成，14.5kDa是其分子量，不具有激素活性[3]。PCT受细菌感染的情况下，会在机体的各个器官、组织形成，并且会进入血液。据报道，血清中PCT、CRP可以作为判断机体感染的标志物[4]。有文献指出，机体感染时CRP含量会升高，感染有所减轻，CRP水平下降，当患者恢复后，CRP恢复到正常范围，因此CRP在监测肺部感染情况、指导用药方面有重要参考价值[5]。有研究报道显示，PCT具有高诊断灵敏性和特异性的特点，在对传染性心内膜炎患者早期诊断中，其灵敏性和特异性比CRP更好[6]。肺炎感染患者，由于感染严重程度的不同，PCT水平也会表现出不同的浓度。由此可知，患者的感染程度和PCT水平关系密切，呈正比例关系，因此，在临床上，可以利用PCT对肺炎感染患者进行早期诊断[7]。
本次研究探讨检测PCT、CRP在细菌性肺炎中的诊断价值，结果显示，两组患者入院后PCT、CRP水平比较（P<0.05）。以上结果表明，细菌性肺炎患者PCT、CRP水平比非细菌性肺炎患者更高，临床中可通过检测PCT、CRP水平来判断患者是否为细菌性感染。细菌感染患者的PCT、CRP水平随着时间的推移，病情逐步控制，均呈现出明显的下降趋势，组内比较，差异有统计学意义（P<0.05）。以上结果表明，PCT、CRP水平与病情的严重程度呈正相关，随着患者病情的恢复，PCT、CRP水平逐步降低，临床中可将PCT、CRP水平作为判断肺炎病情严重程度的量化指标。但PCT、CRP的检测也具有一定的局限性：PCT、CRP的检测的过程中，对于不同病原菌或不同部位，难以判断最佳临界值，并且在不同肺炎感染患者检查中存在的风险等；未能提供病原菌的相关信息，也不能代替常规微生物培养技术[8]。因此，在目前临床实际应用中，微生物检测仍有重要价值，两种方法结合检测，能够肺炎患者情况做出更好、更全面的评价，进而提供合理的临床指导。
综上所述，检测PCT、CRP水平在细菌性肺炎诊断治疗中具有一定的价值，临床中可通过检测PCT、CRP水平来判断患者是否为细菌性感染，PCT、CRP水平与病情严重程度呈正相关。
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论文作者:侯江华
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年2月第2期
论文发表时间:2016/7/15
标签：患者论文; 细菌论文; 水平论文; 血清论文; 肺炎论文; 统计学论文; 性肺炎论文; 《中国蒙医药》2016年2月第2期论文;