内蒙古鄂尔多斯市中心医院 内蒙古鄂尔多斯 017000
摘要：目的：探讨盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床效果。方法：将我院妇科收治的100例盆腔炎患者随机分为观察组（n=51）和对照组（n=49）。观察组静脉滴注盐酸左氧氟沙星，对照组静脉滴注氧氟沙星。观察比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率90.2%，对照组总有效率71.4%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率5.9%，对照组不良反应发生率20.4%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎安全有效，不良反应少，值得临床推广使用。
关键词：盆腔炎；盐酸左氧氟沙星；氧氟沙星
盆腔炎是指女性的盆腔内生殖器官、子宫周围的结缔组织以及盆腔腹膜的炎症。近年来，女性盆腔炎的发生率呈明显上升趋势，对女性的工作以及生活都造成了较为严重的影响。目前，盐酸左氧氟沙星为一种盆腔炎的有效治疗药物，具有较强的杀菌能力。左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体，抗菌活性约为氧氟沙星的2倍，并且具有广谱、耐药性低以及不良反应较轻等特点[1]。本研究对我院51例盆腔炎患者使用盐酸左氧氟沙星治疗，效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院妇科2012年10月-2014年10月收治的100例盆腔炎患者作为观察对象，并随机分为观察组（n=51）和对照组（n=49）。观察组，年龄22-48岁，平均（36.2±5.3）岁；病程6d-5年，平均病程2.4年；其中，内生殖器炎症16例，盆腔腹膜炎23例，盆腔结缔组织炎12例。对照组，年龄21-48岁，平均（35.8±6.2）岁；病程8d-5年，平均病程2.8年；其中，内生殖器炎症15例，盆腔腹膜炎24例，盆腔结缔组织炎10例。两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准[2]
①患者的宫颈、子宫以及附件区压痛；②患者体温高于38.3℃，宫颈或者是阴道分泌物出现异常、发现大量的白细胞，红细胞的沉降率有所提高，宫颈淋病奈瑟菌或者衣原体实验显示为阳性；③使用组织学检验子宫内膜，腹腔镜检查显示有盆腔炎的症状出现。
1.3 治疗方法
观察组患者使用盐酸左氧氟沙星0.2g溶于100mL生理盐水中静脉滴注，每日2次，14d为1疗程；对照组患者使用氧氟沙星0.4g溶于100mL生理盐水中静脉滴注，每日2次，14d为1疗程。观察、记录两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。
1.4 疗效判定标准
①痊愈：患者的临床症状以及体征完全消退；②显效：患者的临床症状以及体征得到明显的改善（改善程度≥60%）；③进步：患者的临床症状和体征改善程度为20%-59%；④无效：患者的临床症状和体征改善程度＜20%甚至恶化。
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1.5 统计学处理
数据应用软件SPSS 15.0进行处理分析，以均数±标准差（ ±s）表示计量资料，以数（n）与率（%）表示计数资料，计数资料对比应用t或χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床效果比较
观察组痊愈率60.8%（31/51），显效率29.4%（15/51），总有效率90.2%（46/51）；对照组痊愈率44.9%（22/49），显效率26.5%（13/49），总有效率71.4%（35/49）。两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者不良反应情况比较
观察组腹胀腹痛2例，肝功能异常1例，不良反应发生率5.9%（3/51）；对照组腹胀腹痛3例，恶心呕吐2例，头痛头晕3例，肝功能异常2例，不良反应发生率20.4%（10/49）。两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
盆腔炎是妇科常见的疾病，根据发病的过程以及临床的表现分成急性和慢性两类。盆腔炎的诊断并不困难，但是具有易于反复发作的特点，使得治疗较为困难，对女性的身心健康造成了较为严重的影响。目前，社会上人工流产率增加、在人工流产的过程中出血过多、人工流产手术的时间较长等都会使得急性盆腔炎的发生率提高，若是急性盆腔炎不能够得到及时的治疗或者是治疗不当等，会使得其发展成为慢性盆腔炎。盆腔炎可以通过患者的临床症状、体征、妇科检查以及血常规检查等得到确诊，但是如果不进行及时的治疗或者治疗不当都有可能引起患者的月经失调、输卵管的粘连甚至是阻塞，最终导致患者的不孕等[3]。
左氧氟沙星是第三代喹诺酮类抗菌药，主要通过作用于细菌的DNA旋转酶来抑制细菌DNA的复制以及转录达到抗菌的效果。左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，实验表明其抗菌活性较氧氟沙星大1倍，较其右旋体大8-128倍。喹诺酮类药物总体的不良反发生率约为3.1%-16.2%，而左氧氟沙星发生的不良反应都较轻，毒性较小，一般在患者停用以后都能够自行恢复。左氧氟沙星对大多数的革兰阳性菌、阴性菌都有高度的抑制活性，并且具有广谱、生物利用度高、不良反应少以及毒性较低等特点[4]。本组研究显示，观察组总有效率90.2%，对照组总有效率71.4%，表明盐酸左氧氟沙星对盆腔炎的治疗效果明显高于氧氟沙星。在安全性方面，观察组不良反应发生率5.9%，对照组不良反应发生率20.4%，表明使用盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎较氧氟沙星更安全。
综上所述，盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎安全有效，不良反应少，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]冯春玲.盐酸左氧氟沙星治疗急性盆腔炎疗效观察[J].中国现代药物应用，2011，05（4）：142-143.
[2]黄华民.盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床疗效及安全性评估[J].中国妇幼保健，2012，27（7）：989-990.
[3]郭君.盐酸左氧氟沙星治疗86例盆腔炎疗效及安全性分析[J].医学信息，2014，（11）：66-66.
[4]刘凤萍，陈丽，赵姗姗等.盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的疗效及安全性分析[J].中国医药指南，2015，（1）：184-185.
论文作者:张礼英
论文发表刊物:《健康世界》2015年23期
论文发表时间:2016/2/24
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