【摘要】目的：研究颅脑外伤患者手术后ICU护理干预的价值。方法：回顾2016年1月—2017年12月期间进行60例颅脑外伤手后患者，分为观察组和对照组各30例，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用ICU护理干预，分析两组患者结果。结果：观察组患者疗效高于对照组，且术后并发症发生率低于对照组，结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论：ICU护理干预对于提高患者疗效和降低术后并发症发生率具有重要价值，值得在临床推广。
【关键词】颅脑外伤；ICU；护理干预
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）10-0221-02
颅脑外伤是外科急症中的一种，经常出现在人体部位的损伤中，并很有可能导致伤残，甚至残疾[1]。颅脑外伤一般采用手术的方法治疗，但由于患者情况不同，术后并发症发生率不同，一旦患者出现术后并发症，将会降低手术疗效。因此，护理方式对颅脑外伤患者将会产生重大的影响。本次研究对颅脑外伤患者采用ICU护理干预，并将分析结果作如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2016年1月—2017年12月期间进行60例颅脑外伤手后患者，分为观察组和对照组各30例，患者年龄32～68岁，平均年龄（51.27±19.32）岁。其中男性患者41例，女性患者19例。观察组患者年龄32～63岁，平均年龄（47.92±18.71）岁。对照组患者年龄35～68岁，平均年龄（52.93±19.46）岁。比较两组患者的一般资料无统计学意义（P＞0.05），可作为研究样本。
1.2 护理方法
1.2.1对照组 对照组患者采用常规护理，定时观察患者状态，如发现患者情况有变化，应及时做出反应。密切检查器械工作情况，保持正常运作。注意观察管道状态，是否发生变化。
1.2.1观察组 观察组患者在常规护理上加用ICU护理干预。主要包括：
（1）呼吸系统护理。预防患者呼吸系统感染，疏通患者呼吸道，及时排痰，必要时采用呼吸机辅助通气，关注呼吸机运作是否正常，是否存在呼吸机相关性肺炎的可能。指导患者进行呼吸功能训练。
（2）心肺护理。监测心肺功能变化，颅脑受到的损伤可能使心肺功能下降，无法满足身体需求，因此在进行护理时需要重点观察患者血压、心电图的变化，如情况异常，患者出现心肺功能衰竭的征兆，应及时通知相关人员进行抢救。
（3）体温监测。监测患者体温变化，颅脑外伤患者自身可能无法正常调节体温，如患者体温过高，将会增加颅内压力，对脑组织造成一定程度的损伤，需要医护人员关注患者体温，当体温超出一定范围，需要对患者进行物理降温和用药，帮助患者降低体温，避免出现水肿等症状。
（4）心理护理。颅脑外伤患者因脑部受损，有可能出现昏迷或认知水平受到影响，需要护理人员为患者提供护理干预，帮助患者进行恢复。患者清醒后，因处于陌生、封闭的病房内，容易产生不良情绪，一定程度上降低治疗效果，需要护理人员及时进行疏导，帮助患者保持良好的心理状态。
（5）营养支持。由于颅脑外伤患者新陈代谢较快，尤其是对蛋白质的分解速度较快，使能量剧烈消耗。应针对患者情况采用相应的营养支持，提高患者生存率。对于无法进食的患者，采用鼻饲维持营养供应。
（6）康复指导。指导患者掌握自我护理知识，帮助患者进行康复训练，逐渐恢复肌肉功能，提供思维能力和记忆训练，帮助恢复神经功能。
1.3 判定标准
1.3.1患者疗效 对两组患者进行GCS评分，评估患者昏迷程度，分值越高代表患者清醒程度越高，比较两组患者评分结果。
1.3.2患者并发症发生率 记录两组患者的并发症出现例数，比较两组患者并发症的发生率。
1.4 统计学方法
数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料采用均数±平均数（x-±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料进行χ2检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者疗效比较
对比两组患者GCS评分表，观察组患者的评分明显高于对照组，结果具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者疗效比较
3.讨论
随着现代护理学理论的发展，护理的人性化越来越受到重视。颅脑外伤患者一般病情较为严重，需要进行手术，且术后并发症发生率较高，随时危及患者生命。对患者进行科学的护理不仅能够提高患者生存率，同时也能够提高患者的生活质量。ICU护理干预是根据患者状况和可能发生的情况，密切关注患者的心肺功能情况、呼吸道是否顺畅、体温是否维持在合理范围等，并通过患者身体四肢运动进行观察，以便遇到紧急情况时，能够及时对患者进行治疗，挽救患者生命[2]。ICU护理干预注重对患者的营养支持、辅助康复和心理护理等方面，提高患者生存率和生活质量。
根据本次研究结果，对比两组患者GCS评分表，观察组患者的评分明显高于对照组，结果具有统计学意义（P＜0.05），说明ICU护理干预能够显著提高患者的清醒程度，提高治疗效率。对比两组患者并发症发生率，观察组患者发生率10%，明显低于对照组患者的发生率40%，说明ICU护理干预能够显著降低术后并发症发生率，减少患者痛苦，提高患者生存率。ICU护理干预通过对患者各项功能的密切控制，对感染的防控等方面，达到提高患者疗效和降低术后并发症发生率的效果。
综上所述，ICU护理干预对于提高患者疗效和降低术后并发症发生率具有重要价值，值得在临床推广和使用。
【参考文献】
[1]罗嘉.重型颅脑外伤患者术后的ICU护理探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(4):147-148.
[2]钱雪菲.48例重型颅脑外伤患者术后的ICU护理[J].心理医生,2016,22(7):206-207.
[3]刘燕.ICU护理措施在重型颅脑外伤患者术后的应用[J].大家健康:学术版,2016(1).
[4]刘润芹.探讨ICU早期护理对重型颅脑外伤患者的治疗效果[J].中国保健营养,2017,27(3).
[5]金晶.重型颅脑外伤采取颅内压监护的护理处置应用价值研究[J].健康前沿,2017,26(4).
论文作者:葛雅秋,曹小梅,庄莹莹
论文发表刊物:《心理医生》2018年10期
论文发表时间:2018/4/29
标签：患者论文; 颅脑论文; 外伤论文; 发生率论文; 并发症论文; 术后论文; 两组论文; 《心理医生》2018年10期论文;