大庆市人民医院乳腺科主任
摘要：目的：观察注射用核糖核酸Ⅱ对乳腺恶性肿瘤的临床疗效。方法：先去我院2014年1月---2015年1月收治的60例患者的临床资料进行回顾性分析，随机分为治疗组和对比组，各30例。方法：对照组单纯常规化疗治疗。治疗组在同时应用注射用核糖核酸Ⅱ100mg/日，加入250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液，静脉点滴，每日一次，5天为一疗程，建议使用疗程同化疗同步。最后观察注射用核糖核酸Ⅱ对患者的免疫功能损伤、骨髓抑制及肝细胞损伤的改善作用。结果：治疗组疗的各项指标明显高于对照组。结论：注射用核糖核酸Ⅱ能减轻胃肠道反应和骨髓抑制，并取得良好疗效，值得在临床上推广使用。
关键词：注射用核糖核酸Ⅱ 乳腺恶性肿瘤
注射用的核糖核酸为一种高度特异的触发剂，具有诱导体内产生抗体的功能外，还可以诱导受体机体或淋巴细胞产生免疫记忆，主要是破坏肿瘤生长，能提高患者的免疫力，最终增强抗肿瘤的能力。注射用核糖核酸Ⅱ能有显著地抗肿瘤和提高免疫功能的作用，而且又可明显抑制肿瘤的生长，使实体瘤体积缩小或消失，其抑瘤率为67.1%，病理组织学证实，本品能使瘤细胞空泡样变性并呈液化性坏死，同时增生一些纤维芽细胞、巨噬细胞和淋巴细胞，适用于乳腺癌、膀胱癌、黑色素瘤及胃肠道恶性肿瘤的辅助治疗，能使病灶稳定，并有效改善患者的一般状况。在乳腺恶性肿瘤患者的化疗期间，静脉滴注注射用核糖核酸Ⅱ能减轻胃肠道反应和骨髓抑制取得良好疗效，现将研究结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
对我院2014年1月---2015年1月收治的60例患者的临床资料进行回顾性分析，随机分为治疗组和对比组，各30例。
1.2治疗方法：观察组：每周期出常规放化疗外，同时还采用注射用核糖核酸Ⅱ100 mg以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液溶解后静脉注射。对照组：使用常规方案进行化疗。
1.3观察指标：
一是用药前后应对患者CD3，CD4，CD-8，CD45免疫指标进行统计对比。
二是治疗组与对照组化疗后血清IgM含量与IgG含量进行比较。
2结果
2.1.治疗组与对照组化疗后血清IgM含量与IgG含量比较（，g/L）。如表1：
2.2结果显示，本实验中60例患者治疗前细胞免疫功能严重障碍，CD3、CD4、CD4/CD8比值均显著下降，而经BP素治疗后患者细胞免疫功能得以恢复。治疗组化疗后CD3、CD4、CD4/CD比值明显高于本组化疗前和对照组化疗后水平，CD8阳性百分率无明显变化。
3讨论
乳腺肿瘤是较为常见的恶性肿瘤。肿瘤的发生、转移及复发过程常伴随机体免疫功能的降低。治疗乳腺癌的有效手段是化疗，化疗对机体免疫功能产生了抑制作用.因此具有特异性杀伤作用，同时增强机体免疫力。目前放化疗虽能够抑制肿瘤生长或杀伤瘤细胞，但对于正常细胞也有毒害作用，比如造血干细胞、胃肠道黏膜上皮细胞，在临床主要表现为免疫功能指标的破坏、骨髓抑制、毒副不良反应等。因此，合理的生物辅助治疗是临床相对认可的重要手段，通过使用免疫调节剂提高机体免疫力，减少放化疗带来的毒副作用，提高患者的抵抗力和生活质量。本研究旨在考察注射用核糖核酸 II 对于乳腺肿瘤患者的免疫功能和化疗毒副作用的改善情况，为合理的乳腺恶性肿瘤患者的综合治疗提供有利依据。
核糖核酸Ⅱ是应用现代生物工程技术，以健康的牛胰脏为原料，在原注射用核糖核酸生产工艺的基础上，采用低温离心、膜分离等先进的生物提取、醇化分离技术制成的生化药物。核糖核酸Ⅱ低分子可进入细胞核内，干扰瘤细胞DNA复制及相关蛋白质的合成，使得瘤细胞内部的遗传物质、蛋白质合成受阻，导致癌细胞的死亡。核核糖核酸Ⅱ作为免疫调节剂可以非特异性刺激T细胞增殖和分化，使得CD3，CD4，CD8，CD45等得到明显提升，并分泌多种细胞因子来增强机体免疫功能。还能激活B淋巴细胞，以增强人体体液免疫水平，可直接进入细胞核内，抑制癌细胞DNA，导致癌细胞死亡。注射用核糖核酸Ⅱ可以显著抑制乳腺癌细胞的增殖，有效显著提高G0-G1期细胞比例，通过电镜可以观察到肿瘤细胞的生物学行为发生改变，使癌症细胞体积缩小，并且与肿瘤细胞结合并且引起细胞凋亡.同时核糖核酸Ⅱ可促进癌组织空泡样变化和液化性坏死，并增加癌组织周围的巨噬细胞和淋巴细胞。通过辅助Th1和Th2淋巴细胞分泌细胞因子，并平衡其细胞因子网络来增加细胞和体液免疫，从而缓解癌细胞的分裂、增殖。
4结论
注射用核糖核酸Ⅱ对放疗、化疗的患者同时合并应用可提高治疗效果，并减少放化疗的副反应，增强和保护人体正常细胞功能，不损伤体内代谢旺盛的幼稚细胞和肝细胞，可维持白细胞、血小板在正常范围，还可降低谷丙转氨酶，值得在临床上推广使用。
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论文作者:赵广才
论文发表刊物:《健康世界》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/28
标签：核糖核酸论文; 细胞论文; 免疫论文; 注射用论文; 恶性肿瘤论文; 患者论文; 乳腺论文; 《健康世界》2016年第12期论文;