福鼎市第二医院， 福建省福鼎市 355209
【摘要】目的：探讨中医治疗偏头痛的临床疗效。方法：选取60例偏头痛患者为观察对象，并采取中医辨证分型治疗。结果：对患者进行2个疗程的治疗后，患者的治疗效果：治愈19例（31.67%），显效23例（38.33%），有效14例（23.33%），无效4例（6.67%），总有效率达到93.3%。结论:中医辨证分型对治疗偏头痛有显著的疗效，对其在临床中的应用和推广有重要意义。
【关键词】中医，治疗，偏头痛，体会
偏头痛是一种非常常见的临床病，其病症发作时常具有周期性，严重影响患者的工作和生活。偏头痛通常是由人体的血管、神经功能障碍引起的，临床症状主要表现为偏侧或双侧头痛。目前由于对偏头痛的发病机理尚不明确，临床上对偏头痛的治疗未有有效根除的方法，因此加强对偏头痛治疗课题的研究对于减轻患者的痛苦、降低头痛发作频率有重要意义，而中医对于偏头痛的治疗有着显著的疗效，研究内容如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
所选取的60例研究对象均具有偏头痛的常规临床症状，其中男性患者27例，女性患者33例，平均年龄为36岁，病程由三个月到十八年。此外，除偏头痛外患者均无严重的肝、肾、心肺等疾病，并排除鼻窦炎、呼吸道感染、颅内感染等引起的头痛。
1.2诊断标准
研究所选60例患者均符合中医对偏头痛的诊断标准，均具有以下病症：头痛发作时间每次持续数分钟、数小时甚至数周，并且头痛部位多在头部一侧也有少数表现为两侧头痛，头痛表现为胀痛、隐痛、跳痛等。发病时通常情绪不稳定，精神紧张，也可能伴有脸色苍白、腹胀、恶心、心律失常等肠胃功能障碍或自主神经症状等并发症。
1.3治疗方法
对患者采用中医分型辨证治疗，对于有口苦、夜卧不宁、心烦易怒、脉弦有力、舌红、苔黄而薄等临床症状的肝阳上亢型患者，给以平肝潜阳、清热止痛治疗，方剂主要采用天麻、栀子、石决明、益母草、黄苓、川牛膝、地龙等。对于有胸肋胀痛、情绪低落、苔薄脉沉等临床症状的痰瘀阻络型患者，给以活血化瘀、化痰通络治疗，方剂主要采用白芍、桃仁、白芷、郁金、葛根、丹参、三七等。对于有面色苍白、头晕目眩、气短乏力、脉细而弱、舌淡苔薄等临床症状的气血两虚型患者，给以补气养血、通络止痛治疗，方剂主要采用人参、白芍、熟地、当归、陈皮、甘草等。对于有腰酸背痛、苔红而薄、口干、常感劳累、疼痛感朝轻暮重等临床症状的肝肾阴虚型患者，给以滋补肝肾治疗，方剂主要采用枸杞子、熟地、泽泻、杞菊地黄丸、丹皮、茯苓、山茱萸、女贞子等。患者针对不同病症服用上述不同方剂，一日两次，一次一剂，连续服用15天为一个疗程，患者连续治疗两个疗程。
1.4疗效判定标准
治疗疗效的判定严格参照国家医疗卫生部门的相关标准，具体如下：患者在进行两个疗程治疗后病症完全消失并在半年内无复发相关实验检查也正常为治愈；患者在进行两个疗程治疗后症状消失检查也正常并且三个月内无复发为显效；患者在进行两个疗程治疗后症状明显减轻发作次数也明显减少检查也有所改善为有效；患者在进行两个疗程治疗后病症减轻不明显发作次数也未明显减少为无效。
2.结果
对患者进行两个疗程的治疗后治疗效果如下：
即60例患者中有19（31.67%）例治愈，23例（38.33%）显效，14例（23.33%）有效，仅4例（6.67%）无效，总有效率高达93.3%，因此中医对于治疗偏头痛有显著疗效。
3.讨论
偏头痛是一种临床常见的周期性发作的顽疾，在中国中医病名的国家标准中，对于头痛、头风、脑风等都属于其病症范畴，具体临床症状表现为偏侧或双侧头痛、头痛剧烈，还可能伴有恶心呕吐，或延及面肌拘急麻木等症状，其病症发作可能是由精神长期紧张、情绪波动，睡眠不足等引起，并且该病的发病率女性远远高于男性，大约为男性的三倍，发病率占头痛患者的25%以上，占到总人口的4%到13%，其发病率较高,病症发作时会严重影响患者的正常生活和工作，因此加强对治疗偏头痛的研究有重要意义。
对于偏头痛的临床治疗目前还没有彻底根除的方法，现代医学治疗主要以中医、西医及中西医结合治疗，西医治疗偏头痛一般只能相应缓解症状很难彻底除去病根，而中医治疗的临床疗效较稳定也较理想，能够根据患者的具体发病原因对偏头痛患者进行辨证治疗。中医治疗偏头痛采用的中药通常具有毒副作用小、经济有效、较易被患者接受等优点，采用辨证分型治疗偏头痛，对不同症状的偏头痛患者给以不同的中药方剂，治疗效果显著，该方法在临床上的应用也越来越广泛。但中医治疗偏头痛并非完美的治疗方法，其在具体的临床应用中也有一些不可避免的问题，比如每剂中药方剂的加减问题，中药的剂量会直接关系到病症的治疗效果，如若某一患者患有多种病症那该患者的方剂中中药剂量加减要绝对适当。但目前国家相关方面对于中药组方的管理还不完善，有的医师还不能将组方与患者的具体病症有效结合，如此便会严重影响治疗效果。因此在采用中医治疗偏头痛时应严格按照患者的中医辨证分型结果采取相应的治疗措施，但不可避免有同时出现多种病症的患者，对于这些患者在坚持对症治疗的基本原则上尽量减少患者的不良反应和复发率，这样才能达到预期的临床治疗效果。
4.结论
偏头痛作为一种临床常见病、多发病，其难以根治，复发率高，有时还伴随神经、精神障碍等，给患者的工作和生活带来影响也给患者的身心造成很大痛苦。中医治疗偏头痛有着丰富的经验和手段，临床效果显著，不良反应较少，复发率低，且手段丰富，对其在临床中的应用和推广有重要意义。
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论文作者:阮进荣
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期
论文发表时间:2015/9/28
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