山东省威海市妇幼保健院
【摘 要】目的：探讨母婴床旁护理对初产妇自我护理能力和护理满意度的影响。方法：收集2014年6月至2015年5月在我院妇产科住院分娩的初产妇，共198 例，随机分为观察组和对照组，每组99例。对照组采用的封闭式护理，护理地点由病房改为专门的新生儿护理室，相关的护理操作由护理人员单独完成，初产妇可透过玻璃门窗观摩。观察组产妇在分娩后实施母婴床旁护理，比较两组产妇的自我护理能力及护理满意度情况。结果：观察组的自我护理能力各方面及护理满意度评分均明显高于对照组，差异显著(P<0.05)。结论：母婴床旁护理模式能有效的提高初产妇的自我护理能力及护理满意度，值得临床推广应用。
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）14-005-01
女性在分娩后意味着角色的转变，如何提高初产妇对新生儿的照顾能力，从而使其在出院后能更好地适应母亲角色，是临床上关注的热点。本研究采取母婴床旁护理模式，取得了满意效果，现报道如下。
1 对象和方法
1.1 研究对象收集2014年6月至2015年5月在我院妇产科住院分娩的初产妇，共198 例。对象选择标准：单胎妊娠，足月顺产分娩，新生儿健康；初产妇无精神疾病和其他严重疾病，产后无相关产科并发症，体力能胜任相关的新生儿护理。采用抽签法将患者分为观察组和对照组，各99例。观察组年龄(28.1±4.3)岁，孕周(41.2±1.8)周;对照组产妇年龄(28.1±4.7)岁，孕周（41.5±1.8）周。
1.2 方法对照组产妇采用传统的封闭式护理，护理地点由病房改为专门的新生儿护理室，相关的护理操作由护理人员单独完成，初产妇可透过玻璃门窗观摩。观察组产妇在分娩后实施母婴床旁护理，护理措施为：①健康教育：包括分娩后常见并发症，产妇营养保健，母乳喂养优点，催乳技巧，新生儿照顾等。②心理护理：针对初产妇分娩后角色的转变，根据产妇的情绪变化，给予相关的鼓励和支持，指导其调整情绪，逐步适应母亲角色。③新生儿护理。采用专门的婴儿车和床旁护理车，实施一对一护理。包括新生儿游泳、沐浴、抚触、臀部护理、脐部护理、喂养，睡眠，症状观察（如需要进食，睡眠，或不舒服等的表现）等。相关护理内容均由护士先进行操作，初产妇在一旁观看，可随时提出问题，护士边操作边讲解。之后鼓励初产妇在护士的指导下，与护士共同进行相关的新生儿护理，提高初产妇的实践能力。待初产妇自我感觉能独立操作后，则由护士在一旁观看，初产妇独立完成相关的护理，然后由护士做出点评，从而达到不断地完善和提高。
1.3 效果评价对比两组初产妇的自我护理能力和护理满意度。①自我护理能力[1]：包括新生儿喂养护理、睡眠护理、清洁护理、成长护理（如游泳，抚触等）、症状观察等。采用自制的评价量表(1分:对相关概念有所了解，但完全没有掌握实践操作；2分：能在他人的辅助下完成相关的护理操作；3分：基本能独立完成护理操作，只是偶尔需要他人帮助；4分：完成能独立操作，不需要他人帮助）。②护理满意度：采用自制的评价量表（1分：不满意，2分：部分满意，3分：基本满意，4分:满意）。所有指标均在出院前1天进行评价。
1.4数据处理采用SPSS21.0软件进行数据处理。计量资料t 检验，计数资料采用卡方检验，当P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
见表1 观察组的自我护理能力各方面及护理满意度评分均明显高于对照组，差异显著(P<0.05)。
3 讨论
初产妇分娩意味着从女性角色到母亲角色的转变，因是初产，产妇对有关新生儿护理的知识知之甚少，虽然亲属也能提供一部分相关经验，但较为零散[2]。产妇更需要专业的，系统的新生儿护理方法。考虑到剖宫产虽然分娩过程痛苦较小，但产后恢复期较长，产妇照顾新生儿体力有限。而顺产虽然分娩过程相对痛苦，但产后一般无相关的后遗症，产妇体力恢复更快，鉴于此本研究选顺产妇作为研究对象。
床旁母婴护理是将新生儿相关的护理操作转至产妇床旁，对初产妇，产后相对疲劳，但初为人母，非常迫切的能时时看到自己的孩子，且极希望能参与对新生儿的护理实施中，担任自己的母亲角色。但由于缺乏经验，常常面对新生儿不知所措，可能会存在挫败、无助、沮丧等感觉，甚至造成产后抑郁[3]。本研究采取床旁母婴护理，让产妇通过观摩，辅助实践，独立操作，逐步掌握对新生儿的护理能力。在此过程中，通过护士的指导，产妇能循序渐进的参与护理，护士可随时纠正和引导，使产妇能以相对稳定的情绪去适应母亲角色；同时增强了母婴的接触时间，利于母婴情感交流和产妇掌握孩子的个人特点，如睡眠、哭闹、进食等，这对将来更顺利地进行护理具有重要意义；另外护理均在产妇眼前进行，增加了透明度，可以降低产妇不必要的顾虑。
临床上关于母婴床旁护理的报道较多，但主要从产妇体质康复的角度进行报道。本研究发现，初产妇自我护理能力，并非指产妇对自身的自我护理能力，而是指产妇对新生儿的自我护理能力[4]。由此可见，此种护理模式对产妇自身护理能力的提高涉及甚少。本研究结果显示，两组产妇的下床活动，洗漱，进食等方面并无明显差异；但观察组新生儿喂养护理、睡眠护理、清洁护理、成长护理和症状观察掌握程度及护理满意度均明显高于对照组。观察组的护理满意度更高，可能是因其对新生儿护理的掌握程度更好，从而使其母亲角色得到更好的满足有关。可见母婴床旁护理模式能有效的提高初产妇的自我护理能力及护理满意度，值得临床推广应用。
参考文献
[1]叶红丽．母婴护理新模式－母婴床旁护理[J]．中华现代临床护理学杂志，2009，4（10）： 607-609.
[2]林波．母婴床旁护理模式在产科病房的应用效果分析[J]．当代护士，2013，15(8)：59-60．
[3]李广隽．母要同室新生儿床旁护理模式的实藏与管理[Ｊ]．中华现代护理杂志，2008,14（26）：2791-2793.
[4]林波．母婴床旁护理模式在产科病房的应用效果分析[Ｊ]．当代护士，2013，15（8）：59-60.
论文作者:毕仁捷,战治家
论文发表刊物:《系统医学》2016年14期
论文发表时间:2016/11/18
标签：初产妇论文; 产妇论文; 新生儿论文; 母婴论文; 能力论文; 满意度论文; 自我论文; 《系统医学》2016年14期论文;