（四川省荣县妇幼保健院 四川自贡 643100）
【摘要】目的：分析抗病毒药治疗小儿呼吸道感染的不良反应。方法：选取我院2015年10月至2017年8月收治的呼吸道感染患儿共120例，随机分为两组，各60例，A组采用病毒唑进行治疗，B组采用更昔洛韦进行治疗，对比两组患儿不良反应的发生情况，并对不良反应的发生时间及预后情况进行分析。结果：不良反应患儿以水肿、皮疹、瘙痒和肝功能异常症状为主，A组和B组不良反应发生率的对比无统计学差异（P＞0.05）；经对症处理后，不良反应患儿的预后良好。结论：呼吸道感染患儿抗病毒用药不良反应的表现多样化，把握药物适应证，严密观察不良症状，有助于改善患儿抗病毒治疗的预后情况。
【关键词】抗病毒；小儿呼吸道感染；不良反应
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）34-0162-02
小儿呼吸道感染是常见的儿科疾病，该病以病毒感染为主，常见病毒类型有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等。一旦患儿发生呼吸道感染，可出现高热、扁桃体红肿、鼻塞、咽部疱疹等症状，不仅影响患儿的身心健康，还会危害正常的生长发育。若不及时采取措施进行治疗，导致患儿发生支气管炎、继发性肺炎、脑膜炎，可引起严重后果[1]。目前，临床主要采用抗病毒药对小儿呼吸道感染进行治疗。其中，常见的抗病毒药物为病毒唑和更昔洛韦，二者应用比较广泛，但会出现一定的不良反应；病毒唑和更昔洛韦用药的不良反应类型比较相似，多以血液系统、消化系统不良反应最为多见。本研究以我院2015年10月至2017年8月收治的呼吸道感染患儿为对象，通过病毒唑和更昔洛韦用药情况的对比，分析了抗病毒用药后的不良反应情况。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机将我院2015年10月至2017年8月收治的120例呼吸道感染患儿分为两组，各60例。A组：男患儿32例，女患儿28例；年龄1～14岁，平均（5.6±1.1）岁。B组：男患儿30例，女患儿30例；年龄1～15岁，平均（5.5±1.4）岁。各组患儿一般资料的差异比较无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。
1.2 方法
A组静脉滴注病毒唑（上海玉瑞生物科技药业有限公司，批准文号H10940109）10mg/kg+5%葡萄糖注射液500mL进行治疗，1次/d；B组静脉滴注更昔洛韦注射液（济南利民制药有限责任公司，批准文号H20050316）5mg/kg+5%葡萄糖注射液500mL进行治疗，1次/d。
1.3 观察指标
两组患儿均持续治疗1周，治疗期间对不良反应的发生情况进行统计，同时观察不良反应患儿的预后情况。
1.4 统计学处理
统计学分析采用SPSS22.0软件进行处理，t检验计量资料，χ2检验计数资料，P＜0.05提示差异对比存在统计学意义。
2.结果
2.1 各组不良反应发生情况的对比
A组不良反应发生率为10.0%，B组不良反应发生率为8.3%，差异对比无统计学意义（P＞0.05）。见表1。
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2.2 不良反应的发生时间及预后情况
本研究抗病毒用药的不良反应主要为水肿、皮疹、瘙痒和肝功能异常，两组合计共有11例患儿发生不良反应，用药后次日内发生不良反应4例，1～2d发生不良反应2例，3～4d发生不良反应3例，5～7d发生不良反应2例。经对症处理后，不良反应症状全部消失，所有发生不良反应的患儿均预后良好。
3.讨论
临床上，90%以上的小儿呼吸道感染为病毒感染所致，可导致患儿出现发热、咳嗽、流涕等异常症状[2]。病毒唑和更昔洛韦是当前应用广泛的抗病毒药物，二者用于呼吸道感染患儿的治疗中，均可获得满意疗效。与此同时，使用抗病毒药物治疗疾病也会出现一定的不良反应。本研究病毒唑和更昔洛韦治疗后，均会出现水肿、皮疹、瘙痒、肝功能异常等不良反应，其中A组不良反应发生率为10.0%，B组不良反应发生率为8.3%，组间对比无统计学差异（P＞0.05），说明病毒唑和更昔洛韦用药的不良反应比较相似。病毒唑的抗菌谱广，半衰期为960h，血浆内的半衰期为299h，在非血浆组织中病毒唑的消除速度缓慢，容易导致过敏性休克、惊厥、再生障碍性贫血等不良后果发生。更昔洛韦属于嘌呤核苷类似物，进入人体的更昔洛韦经由对病毒DNA多聚酶进行选择性抑制及灭活，达到阻断病毒DNA合成及复制的作用；其半衰期为3～4h，药物代谢经由尿液排出，不良反应相对较少。但更昔洛韦在脑脊液中达到一定浓度时，会引起神经损害症状发生。小儿患者对小剂量更昔洛韦容易耐受，但不良反应会随着用药剂量的增加而增多。长时间用药患儿会出现惊厥、发绀、四肢冰凉、寒战等异常症状，需及时采取措施进行处理[3]。本研究中，11例不良反应患儿主要涉及水肿、皮疹、瘙痒、肝功能异常等症状，不良反应发生时间为1～7d；经对症处理后，不良反应症状全部消失，临床预后良好。
综上所述，更昔洛韦和病毒唑治疗小儿呼吸道感染的不良反应存在多样化的临床表现，采用抗病毒药治疗的呼吸道感染患儿，应掌握用药禁忌和适应症，合理制定剂量及疗程，严密观察不良体征，从而减少不良反应的发生；出现不良反应的患儿经对症处理均可获得良好预后。
【参考文献】
[1]李本慧,李飞鹏,杨婷婷.阿昔洛韦治疗小儿急性上呼吸道感染的不良反应分析[J].中国药物经济学,2016,11(07):53-55.
[2]刘海芬.儿童病毒性呼吸道感染的抗病毒药物治疗[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(02):247-248.
[3]杨颖瑾.小儿呼吸道感染用抗病毒药治疗的不良反应[J].中国现代药物应用,2012,6(15):80-81.
论文作者:程小平
论文发表刊物:《心理医生》2018年34期
论文发表时间:2018/12/12
标签：不良反应论文; 患儿论文; 病毒唑论文; 发生论文; 呼吸道感染论文; 抗病毒论文; 小儿论文; 《心理医生》2018年34期 论文;