浙江大学医学院附属第二医院 310009
【摘 要】改革开放以来，随着医院建设和绿色建筑的不断发展，在建设和管理过程中不断出现的一些问题和缺陷，文章对既有医院新建、扩建项目建筑施工进度管理、质量管理、安全管理及成本管理进行了探究，并从节约能耗、避免污染、废弃物排放、噪声控制等角度分析了绿色建筑施工方法，以下探讨了施工管理及绿色施工两者之间密切的关系，为供同行参考！
【关键词】绿色建筑 建筑施工；施工管理；问题；探讨
前言：
建筑施工是一个比较复杂的过程，而建设绿色建筑与施工管理两者缺一不可，一个工程在完成过程中的每一个环节都紧密相连着，从开始项目设计到最后的竣工，也都非常的重要。浙医二院解放路院区建院147年，地处杭州市繁华地段寸土寸金。近年来，为接轨国际医疗水平、提升医疗环境、更好地服务患者，先后建设门诊大楼、急诊大楼、脑科中心、国际保健中心大楼12万平方米。改建1，2号病房楼等老建筑5万平方米。
若在这些新建和改扩建项目施工过程中有任何的闪失，势必影响医疗安全、给社会造成重大损失，所以为了工程质量得到保证，在建筑项目现场施工管理上必须十分重视。
一、建筑施工管理分析
1.1施工质量的管理 一个项目工程的成功取决于它的质量，施工管理不管是从创新或是实际的角度来看，质量问题永远是建筑施工管理的第一重要问题。根据我们多年的经验，并不是说只要工人们在工作中努力认真就可以确保质量，因为在施工中会存在许多不确定的因素，而是需要一批有良好组织者在施工过程中进行科学的管理，然而，要使施工能够顺利进行，要使用新的材料或者新的技术等都要先报送监理审核。为此，浙医二院建立专项规章制度、定制签字表格，监理甲方签字确认后方可进场进入下一步的施工。
1.2施工进度的管理 首先进度的安排要具有科学性。施工进度要确保施工计划的科学性和合理性，要根据制定好的合同来实行，要把施工存在的所有可能因素考虑周到。进度计划内容要做到全面、有条理，在对施工前期的准备以及施工的方式都要做出计划，还要做到不同子分部与工序之间的合理协调，指出施工过程需要重视的诸多问题，比如如何保证足够的物资供应、如何安排和管理施工者等。其次是要对施工进度、质量以及施工安全等之间的关系进行协调。在质量得到保证后，要对施工进度进行严格要求，不能只求速度而忽略了质量、安全，从长远的角度来看，施工质量不合格反而会对建筑施工的正常推进造成影响。最主要的是，施工的进度要从人员的组织安排上有序的开展。人员的分工要根据实际情况，让他们知道自己的职责所在，各自目标逐步实现，从而很好的实现总的施工目标。
浙医二院针对医院建设的特殊情况，对每个施工方案的时间进行具体调整。避开医院医疗高峰。比如在8：00至9：00医生查房阶段、中午时段12：00-2：00留出病人午休时间段，对参与施工工种人员进行调整，不进行噪音大的工种施工。利用医院休息日及晚上在不影响住院病人休息的情况下进行材料的运送和垃圾的外运等措施，以上措施的实施，达到了较好的施工管理效果。
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1.3施工成本的管理 建筑施工成本直接影响着获收效益，建筑施工提高资金的使用效率一直都是以低成本来实现的。从使用到资金的方面来说降低成本有很多方面，有材料、机械设备的费用、施工、施工管理人员等。资金要做好预算，对使用的资金必须要精打细算，以最低成本做出最优质的建筑。可是，也不能因追求成本低而让建筑施工的速度和质量受影响，应在保证设备生产先进、优质的建筑材料、工作人员积极性较高的前提下做到资金花费最少。
例如在浙医二院直线加速器医疗用房改建过程中，根据厂家提供的方案，使用铅版进行防护。经过浙医二院基建部的计算，改用重金属混凝土，达到同样防护效果，节约投资约20万元。
2.4建筑施工管理安全 为了建筑施工中施工技术人员、工程监管人员、各种工人等各种劳动者的安全而有了建筑施工安全管理。施工中有一些危险性，为有效保证工人有安全的工作坏境，人身安全质量能得到提高，减少发生事故的概率，最终保证施工的质量，需通过加强建筑施工管理工作来实现。
二、绿色建筑的施工措施分析
2.1施工的能源消耗 减少环境的污染还能节约资源，这两全其美的方法是降低能源消耗，绿色建筑施工的重要因素之一就是节约能源。可以从提高能源的利用率以及减少不必要的能源浪费，从而实现降低能源消耗的目标。要做到在能源的低消耗下保证其高效运作，还要关注建筑科技时代发展，在允许的条件下及时引进具有更高科技水准和更加节能的建筑工作设备，实行岗位责任的制度，施工现场和工地办公室的电器要安排专业人才来管理，防止不工作的电器的处于带电状态，保证能源的节约使用。
2.2施工环境污染 建筑施工能有一个好的发展方向是因为建筑施工与自然环境的相互协调。施工的过程中对环境的保护和治理不可缺少，同时重视并预防环境破坏和污染。在施工过程中有许多粉尘、废水等，机械工作也会造成污染周围空气。受风的作用产生的粉尘会在空气中传，甚至严重破坏周边环境，威胁附近人们的身体健康和生活质量。应迅速对其进行处理防止更加严重，如淋水不给灰尘传播等。清洁能源是机械产生的能源污染情况采用处理的一种方法，避免机械非工作状态下的待机。混凝土合成和浇灌中容易出现泥浆外漏等问题需控制好，最大的降低污染物的出现率。需安全人员专门检测环境状况，控制污染物的排出需从源头做起。做到出入施工场地的车辆污染物不泄露，保证最低的破坏到道路设施。
特别是浙医二院在旧房改建过程中不能让医院的正常医疗服务受影响。为避免对周围病区粉尘的污染，所有改建区域使用木工板封闭施工，木工板接缝使用胶带纸密封。出入口地面放置吸尘毯，对ICU、实验室、手术室等高标准科室，购置专用除尘垫，进行防护。
2.3施工废弃的排放 浙医二院对建筑垃圾在医院区域内要求全部装包，采用车辆运输到特定区域集中处理向来都是建筑废弃物的处理方式，实施绿色建筑施工过程中必须要控制管理好废弃物的排放以和运输。在院内特定区域建设指定的建筑垃圾堆放场所，并安排专职人员进行管理。
按照回收资源的标准对可以再利用的废弃物比如彩钢板、木工板等材料回收并进行再利用。对易发生道路污染的废弃物，对其进行集中地不超标的处理；对破坏环境的大废弃物，处理办法也必须按符合环保标准的排放。
2.4施工材料的利用 水资源是在建筑施工过程中不可或缺的一部分，而人们总是忽略重要的水资源，常见到在施工中的种种浪费水资源现象，面对一些浪费水现象，在施工中是可以避免的，在保证施工能够正常运行的前提下，减少水浪费和使用，浙医二院要求在建设期就安装水表，按表计费。而且对供水的管道及时得进行维护管理，以免水道破裂致使浪费水资源，也要尽量避免出现水滴漏的现象，根据施工现场的实际情况设置污水处理点以及雨水收集点，然后在对水资源进行循环利用。
2.5施工噪声强光 建筑施工过程中一个重要影响因素就是噪声和强光。机械设备在工作时会有大量的噪声影响，对周边的人们生活和身体都造成了影响。夜晚人们休息时要避免机械大规模作业，同时保养设备也不能忘记，尽量使噪声降到最小。浙医二院周边大量住宅小区，要求大量使用噪声低价格高的设备。浙医二院在招标过程中即对使用机械进行限制，从源头对使用机械进行管理。由于强光照射是在夜间施工时离不开的，光的强度大会给医患人员和附近居民的休息造成不便，影响他们身体健康。浙医二院规定原则上不安排夜间施工。对混凝土连续浇捣等工程，施工前严格安排使用照明设备和浇捣工具，争取把噪声强光污染降到最低。
三、结语
上述归纳，建筑施工被管理直接影响着，管理具体内容很复杂，要提高建筑施工的管理水平不太实际。建筑施工管理的先进理念是绿色建筑施工管理，它是以后的主要发展方向。建筑施工管理人员必须要知道自身的职责所在，不断提升自身的工作能力，并且拓展视野，把绿色建筑施工管理理念和方法运用到实际的工作中，使施工管理的水平得到真正的提高。
参考文献：
[1]李学才.建筑施工管理及绿色建筑施工管理分析[J].施工技术，2014，43：480-481.
[2]章勇.建筑施工管理及绿色建筑施工管理分析[J].山西建筑2015，41（5）：239-240.
论文作者:马力
论文发表刊物:《低碳地产》2016年9期
论文发表时间:2016/9/6
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