【摘要】目的：研究在慢阻肺患者临床护理中给予呼吸功能锻炼护理对改善患者生活质量的效果。方法：选取2017年1月—2017年6月期间我院住院的80例稳定期慢阻肺患者作为研究对象，按照完全随机对照原则随机分为对照组和观察组，每组各40例，给予常规护理的是对照组，在对照组基础上联合呼吸功能锻炼的为观察组，对比护理前后生活质量情况。结果：观察组生活质量评分明显高于对照组，组间对比，差异显著，P＜0.05。结论：在慢阻肺患者临床护理中联合呼吸功能锻炼护理效果显著，值得临床推广和应用。
【关键词】呼吸功能锻炼；常规护理；慢阻肺；生活质量
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）16-0252-01
慢性阻塞性肺疾病是一种肺部疾病，以反复咳嗽、咳痰、气喘为主要症状，该病具有反复性，严重危害着患者的生命安全[1]。有学者报道，在COPD患者的临床护理中实施呼吸训练可以改善患者的生活质量及临床疗效，给予有效的护理干预，可以改善患者的肺功能[2]。基于此，选取了90名慢阻肺患者随机分为对照组和观察组，分别给予常规护理和呼吸训练护理干预，对比分析了两组患者的生活质量，并取得了一定效果，现报道如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月—2017年6月期间我院住院的80例稳定期慢阻肺患者作为研究对象，按照完全随机对照原则随机分为对照组和观察组，每组各40例，所有患者均明确诊断为慢阻肺（使用支气管扩张剂后FEV1/FVC<0.70），均经治疗后进入稳定期，签订自愿入组同意书，所有患者均无意识障碍及精神类疾病，均经患者及家属知情同意，且符合伦理委员会基本要求。其中对照组男25例，女15例，年龄56-86岁，平均 (72.28±3.26)岁；观察组男 24例，女16例，年龄 57-87岁，平均 (72.30±3.28) 岁。两组患者年龄、性别、疾病情况等一般资料差异无统计学意义 (P>0.05)，研究具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理：将患者整体情况全面了解后根据其文化程度进行健康宣教，对提出的问题耐心专业的来解答；在进行护理时要倾听患者需求和要求，密切注意患者情绪变化，给予心理护理措施，消除负面情绪和不良情绪。严格书写护理文书，严密观察患者病情，定时查房，对查房过程中遇到的问题及时反馈解决，提升患者护理配合度。指导患者合理饮食，营养均衡[3-4]。
观察组在对照组常规护理的基础上联合呼吸功能锻炼[5]：（1）呼吸训练：腹部：两手置于腹部，缓慢呼吸，腹部用力，频率为10次/min，休息2 min后继续，1组15min ，5组/d；缩唇：将A4纸剪成纸片，贴在鼻尖，缓慢吸气，嘴唇呈吹笛状呼气，要将纸条吹起并固定5秒；1组3min ，3组/d。（2）上肢训练：第1天：握拳，用力张开，依次重复，每次10s，1组5min ，3组/d，持续3天；第4天：负重：手握570ml百岁山上举过肩，一次3min ,1组5次，5组/d；下肢训练：床尾系弹力绷带进行牵拉训练，也可以脚踝部绑沙包进行负重抬腿。
1.3观察指标及评价标准
采用生活质量综合评定问卷GQOL- 74，分别从心理、躯体、物质、社会功能四方面来对比两组患者的生活质量，分值为0-100分，得分越高，表示生活质量越好，护理效果越明显。
1.4统计学处理
此次研究中所产生的全部数据一律纳入SPSS23.0软件做计算处理，其中计数资料以“%”表示，计量资料（神经功能缺损情况、生活质量）以“”表示，两组数据之间的比值分别用x2、t检验，若对比比值p＜0.05，则可以判定此次研究具有统计学意义，对比成立。
2、结果
2.1对比护理前后患者生活质量评分变化
经护理后2组患者生活质量评分改善明显，同时观察组患者的生活质量各维度评分明显高于对照组，组间对比，差异显著，P＜0.05，见表1。
表1：两组患者生活质量评分对比
3、讨论
慢阻肺属于一种渐进性疾病，有着较高的死亡率，因此患者需要反复且长期的住院接受治疗，为患者及其家属带来生理和经济负担的同时还消耗社会资源；不仅如此，该病还会对患者的肺泡、肺血管、心脏、骨骼肌等组织器官造成损害。
呼吸训练可显著延缓呼气时间，增加气道阻力，避免外周小气道提前闭陷，能有效清除肺内残留气体，有利于肺泡气体排出，减少功能残气量，改善气体交换，降低呼吸功耗，改善肺换气，增加潮气量，从而改善肺功能[6]。本研究显示，给予呼吸训练的观察组生活质量评分显著高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05），这也与既往报道相一致。
综上所述，在慢阻肺患者临床护理中联合呼吸功能锻炼护理效果显著，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]何权瀛.2015年修订版慢性阻塞性肺疾病全球防治创议简介[J].中国呼吸与危重监护杂志,2015,14(02):125-127.
[2]罗慧洁.运动和呼吸训练在慢阻肺康复治疗中的作用[J].黑龙江医药科学,2014,37(06):99+101.
[3]刘玉珍.综合护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响[J].中国医药指南,2013,11(05):305-307.
[4]袁曼,胡小飞.优质护理在老年慢阻肺护理中的应用效果[J].中外医学研究,2018,16(18):92-93.
[5]徐桂兰.呼吸训练对老年慢阻肺患者的康复疗效[J].中国伤残医学,2008(05):88-89.
[6]李群,陈锋,王晓霞,包勇,陈敏.肺康复训练对不同严重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的影响[J].中国呼吸与危重监护杂志,2014,13(02):130-135.
论文作者:陈士伟,杨苗苗
论文发表刊物:《医师在线》2018年第16期
论文发表时间:2018/11/20
标签：患者论文; 生活质量论文; 呼吸论文; 对照组论文; 功能论文; 两组论文; 统计学论文; 《医师在线》2018年第16期论文;