鹤岗市妇幼保健院 黑龙江鹤岗 154100
摘要：目的：分析预防早产新生儿高胆红素血症应用护理干预的应用效果。方法：46例早产新生儿入选时间为我院于2015年2月-2016年8月，依据护理模式选择的差异性将46例患者均分为观察组（护理干预模式）和对照组（基础护理），而后比对两种护理模式的应用效果。结果：观察组新生儿高胆红素血症发生率、经皮胆红素水平、胎便排尽用时数据均低于对照组新生儿，数据间P＜0.05。结论：早产新生儿选择护理干预模式能够避免高胆红素血症的出现，进而将高胆红素水平进行降低。
关键词：早产新生儿；高胆红素血症；护理干预
【 Abstract 】 objective：to prevent premature newborn high bilirubin levels，application and application effect of nursing intervention. Methods：46 cases of premature newborn in time to the hospital in February 2015 - August 2016，on the basis of nursing mode choice to the difference of the 46 patients were divided into observation group（nursing intervention mode）and the control group（primary care），then compare the application effect of two kinds of nursing mode. Results：the observation group high neonatal bilirubin hematic disease incidence，transcutaneous bilirubin level，meconium row of all available data are lower than control group in the newborn，between data P < 0.05. Conclusion：the premature newborn choose nursing intervention mode can avoid the occurrence of high blood bilirubin，then cut high bilirubin level.
【 key words 】 premature newborn；High blood bilirubin；Nursing intervention
因为早产儿肝脏并无充分的发育，从而缺少了葡萄提取氨酰转移酶，因此早产儿具有较高的高胆红素血症发生率，严重者会出现胆红素脑病从而降低新生儿的生活质量[1]。本次研究分析预防早产新生儿高胆红素血症应用护理干预的应用效果，现将护理内容和结果进行如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
46例早产新生儿入选时间为我院于2015年2月-2016年8月，依据护理模式选择的差异性将46例患者均分为观察组（n=23）和对照组（n=23），其中男性25例，女性21例，胎龄为27-37周，平均胎龄为（31.1±2.2）周，均体重为（1868±356）g。选择相关统计学软件对新生儿一般资料进行比对，无统计学意义形成，对于数据间的临床研究性有所增加。
1.2 方法
对照组早产新生儿实施基础护理方法，对新生儿采用暖箱复温，对其实施营养支持以及蓝光治疗等相关手段。而观察组早产新生儿实施护理干预，其护理内容大致包含灌肠护理、抚触护理和营养支持护理。
1.3 评估指标
观察组和对照组新生儿进行分别护理后，观察如下指标，其中包含高胆红素血症发生率、经皮胆红素水平、胎便排尽用时，高胆红素血症诊断表现为血清胆红素水平在256.5μmol/L以上。
1.4 统计学数据计算
将SPSS19.0统计学软件应用于本次研究中，数据进行统计计算后表现形式为计数资料和计量资料，在对数据进行检验时选择卡方和T值，统计学意义呈现说明组间数据P＜0.05。
2 结果
观察组新生儿高胆红素血症发生率、经皮胆红素水平、胎便排尽用时和对照组新生儿相比较而言，前者低于后者，两组数据进行统计计算呈现统计学意义，相关数据由表1可知。
3 讨论
灌肠护理。在对新生儿进行灌肠的过程中需要采用温生理盐水，并在出生后6小时实施，选择石蜡油对一次性肛管进行润滑，抽取20ml温生理盐水，依据新生儿的实际孕周时间和体重情况决定肛管插入的深度，通常为4-5cm，而后将生理盐水对新生儿进行缓慢推注，停留时间为10分钟，移动肛管[2]。此外，通过掌心以及大鱼际依据顺时针和逆时针对脐周位置进行按摩，每次按摩时间为5分钟，对于胎粪黏液的移动，进而形成粪球，而按摩对肠道的蠕动可起到促进作用，进而对粪便的排出可起到促进作用。
抚触护理。护理人员在对新生儿予以护理时，其室内温度应保持在28-32摄氏度之间，对其进行喂奶后1小时需要将其放置在暖箱中。护理人员需要确保两手的清洁，并将润肤油涂抹在患儿身体中，以免刺激新生儿的皮肤，在对新生儿进行抚触的过程中需要以安静环境为主，而护理人员应将自身的心态放松，动作缓慢轻柔，在抚触时需要和新生儿予以目光交流，抚触位置为面部、胸部、下肢、腹部以及背部，每次抚触时间为20分钟[3]。
营养支持护理。营养支持主要为母乳，如果新生儿具备母乳喂养体征需要在出生后30分钟实施，如果新生儿无良好的吸允能力，需要通过滴管对其进行滴入，并对其吞咽动作进行观察，在此过程中，护理人员需要对新生儿面色和呼吸情况进行观察。当患儿并不具备吸允能力可实施鼻饲喂养，起始剂量为2ml，而后进行相应的增加。完成喂养之后需要对其背部进行轻拍，使其打嗝。
参考文献：
[1] 刘丽杰.预防早产新生儿高胆红素血症应用护理干预的效果分析[J].中国现代药物应用，2016（6）：229-230.
[2] 曹绮华.应用护理干预预防早产新生儿高胆红素血症的效果分析[J].中外医学研究，2016，14（30）：113-114.
[3] 李少芬.优质护理干预在新生儿黄疸中的应用[J].辽宁医学杂志，2015（1）：49-50.
论文作者:高雪荣
论文发表刊物:《健康世界》2017年第10期
论文发表时间:2017/7/27
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