（遂宁市中心医院 四川遂宁 629000）
【摘要】目的：分析护士心理因素与静脉穿刺成功率的相关性。方法：随机选择我院在职的护士60名为本次研究对象，分析护士在不同心理状态下的静脉穿刺成功率情况。结果：护士在心理状态较好情况下，穿刺成功率为95.8%；在处于心理较为恐惧的情况下，穿刺成功率为60.7%；在处于心理较为紧张的情况下，穿刺成功率为68.8%；在处于心理较为忧郁的情况下，静脉穿刺成功率为54.4%。结论：护士的心理因素与静脉穿刺成功率呈正相关性，因此提高护士心理素质是提升穿刺成功率的关键。
【关键词】护士；心理因素；静脉穿刺成功率；相关性
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）32-0267-02
护士心理状态的好坏直接影响着各项护理操作，对于护理人员而言，静脉穿刺属于较为常见的技术操作，同时又是护士护理技能的衡量标准之一，在护理工作中占据重要位置[1]。静脉穿刺成功率的高低受到护士护理技能的影响外，还受到患者的年龄、性别、体重等影响，影响最大的是行静脉穿刺操作的护士心理状态，以下为本次研究报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取的60名护士，均是我院在职的女性护士，年龄为20～42岁，平均年龄为（30.1±2.1）岁，工作时间为1～22年，平均工作时间为（9.2±1.3）年。且纳入的所有护士均支持本次测试，并积极配合。
1.2 分析方法
此次测试主要是静脉滴注穿刺和静脉采血穿刺，穿刺部位为手足和头皮，穿刺工具为7号留置针。一针见血为穿刺成功，刺穿血管、反复穿刺、2次以上进针等其他情况均为静脉穿刺失败。排除其他因素的干扰，对每一名护士进行30天的测试，分别测试不同心理状态下的穿刺情况，并进行记录。最后进行静脉穿刺资料的分析、归纳和总结，探讨出心理因素对静脉穿刺的影响。
1.3 统计学方法
数据均采用SPSS 16.0软件处理，P<0.05表示护士各种心理状态下的结果对比有统计学意义。
2.结果
对60名护士进行研究，分析出不同状态下，静脉穿刺成功率差异较大。护士在心理状态较好情况下，静脉穿刺成功率为95.8%，在处于恐惧、紧张以及忧郁的情况下，静脉穿刺成功率分别为：60.7%、68.8%、54.4%，状态良好的情况下与心理素质较差的情况下对比，差异有统计学意义（P<0.05），具体见表。
3.讨论
本次研究分析出，护士在心理状态较好情况下，静脉穿刺成功率为95.8%；处于心理较为恐惧的情况下，穿刺成功率为60.7%；处于心理较为紧张的情况下，穿刺成功率为68.8%；处于心理较为忧郁的情况下，穿刺成功率为54.4%，所以护士心理状态的高低直接影响着对患者的穿刺成功率。
3.1 护士出现各种心理状态的不良因素
3.1.1社会因素：（1）社会关系，护士的社会关系主要有患者、患者家属、护士长、医生以及其他护士，护士在其中主要扮演服从角色，如面对患者及患者家属的无理取闹时，护士只能听从，严重影响着患者情绪。（2）社会地位，过多的社会人认不清护士的作用，认为护士就是服务于病人的，这种偏见也会影响着护士情绪，最终影响着静脉穿刺成功率。
3.1.2生理因素：（1）生理期，护士多为女性，因此会有各种生理反应，在月经来临前，会出现身体和心理的不适，但仍需工作，服务病人，在这期间护士的心理反应较明显。（2）妊娠期，在妊娠初期会出现各种反应，如呕吐、情绪低落等，均会带动护士的情绪变化[2]。
3.1.3晕轮效应 护士每天会穿刺多例患者，若首针穿刺不成功，会影响着一整天的穿刺情况，甚至会影响着一整天的工作状态；其次是每天穿刺的患者较多，会出现麻木、急躁、忧郁的心理状态，影响着穿刺。
3.2 护士提升自身的心理状态
3.2.1提升穿刺技术 通过实践调查发现，不同年龄、不同经历、不同静脉穿刺技术以及不同情绪的护士，穿刺成功率均有一定差异，因此做好穿刺技术的提升对静脉穿刺成功率的重要因素，同时应做好心理的训练。
3.2.2护士做好心理素质调节 首先应急中求稳，对于急诊患者而言，建立静脉通道时应找好血管再进入皮下，千万不要因为急于刺入血管出现异常，找到合适的血管后应停顿一下，深呼吸做好准备后进行穿刺；其次，在给熟悉的人进行穿刺时，不应过快应做好充足的准备，多与患者沟通交流，摆脱患者不良情绪的同时也消除自身的紧张状态和恐惧心理。再次，行第一次穿刺未成功时，不可急于进行二次穿刺，应仔细观察患者血管，查找原因，或者处理一些其他事情，如收拾药盘、整理胶布等，放松自己情绪后，再进行二次静脉穿刺。最后，若两次穿刺均不成功，应停止第三次穿刺，并请其他护士帮忙完成整个穿刺流程，若其他护士无法帮忙，应首先稳定患者情绪和自身情绪，然后深呼吸查找失败原因，冷静过后最后再行穿刺[3]。
3.2.3提升自身心理素质方式 首先应采取脱敏疗法，消除护士的恐惧、紧张心理。如根据患者恐惧程度的不同建立恐惧等级，通过现实脱敏方式与想象脱敏方式的结合，采取循序渐进的方式治疗，即每天增加穿刺例数，并做好具体记录，达到逐步消除恐惧的效果[4]。其次应增加护士的自信心，有经验的护士应多讲解自身的经历和曲折性，让缺乏信心的护士做好充分的心理准备，如挫折、失误等，让自己有一个正确的心理判断，相信自己，增加静脉穿刺信心，在积累经验中成长，从而提升静脉穿刺成功率。
综上所述，护士会由于各种原因出现各种不良情绪，影响着静脉穿刺效果。因此护士应找到正确的负面情绪宣泄方式以及情绪的心理支持，培养开朗、乐观的性格，维持心理状态的平衡，从而达到提高静脉穿刺成功率的目的。
【参考文献】
[1]金丹.心理因素影响静脉穿刺成功率的质性研究[J].基层医学论坛，2016，20(13):1842-1843.
[2]马长虹，李霞.心理因素对静脉穿刺的影响及对策[J].中国医药指南，2013，11(13):791-791.
[3]梁秋景，李森.小儿静脉穿刺失败的原因分析及干预措施[J].医学理论与实践，中国保健营养，2016，26(7):366-367.
[4]何淑年.影响护理学生初次真人静脉穿刺成功的原因分析及对策[J].医学信息，2015，28(52):5769-5770.
论文作者:黎雯雯
论文发表刊物:《心理医生》2016年32期
论文发表时间:2017/1/21
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