山东省临朐县海浮山医院 山东临朐 262605
摘要：目的 分析妇抗生素联合科千金片治疗子宫内膜炎的临床疗效。方法 随机选取我院妇科确诊的96例子宫内膜炎患者，将其分为观察组和对照组，每组48例，观察组采用抗生素联合千金片治疗，对照组抗生素治疗，6周后比较2组患者的宫内膜厚度、月经情况等，判断治疗效果优劣。结果 经治疗后，在子宫内膜厚度、显炎症图像、月经情况等方面，观察组明显优于对照组，P<0.05 差异有统计学意义。结论 抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎临床效果明显，无明显不良反应，值得临床推广。
关键词：千金片；子宫内膜炎；临床疗效；分析
子宫内膜炎是女性常见疾病，其主要的临床表现为：患者有腹痛感，阴道内不规则流血，月经不规则常常淋漓不净等[1]。其临床传统上用抗生素、口服人工周期雌孕激素配合阴道冲洗等护理方式治疗。妇科千金片具有清热除湿、益气化瘀等作用，临床主要用于白带异常、小腹坠痛、慢性盆腔炎等治疗[2]。我院妇产科采用传统抗生素治疗基础上加用妇科千金片治疗子宫内膜炎，取得良好的的临床疗效，现报道分析如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择 2012 年2月 ～ 2014 年月2在我院妇科治疗的96例子宫内膜炎患者，根据随机数表法将其平均分为研究组与对照组，每组各48例。研究组：年龄25 ～38岁，平均年龄（32.5 ±3.6）岁；病程6～36周，平均病程（23.3 ± 2.3）周。对照组：年龄25～39岁，平均年龄（32.7±3.5）岁；病程6～35周，平均病程（23.5 ±2.2）周。在年龄、病程等一般情况对比中，两组差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。
1.2 治疗方法
对照组的患者给予抗生素和雌孕激素口服并同时进行冲洗阴道上药治疗；而对于观察组的患者在对照组治疗的前提下给予妇科千金片口服治疗，疗程为6周。在治疗后研究分析两组患者的临床应用疗效及对子宫内膜的厚度和月经情况等的观察。
1.3疗效判断标准
参考《妇产科学》将治疗效果分为三类：痊愈即月经情况恢复正常，下腹部坠痛症状消失，白带或分泌物增多症状消失，阴道内镜检查子宫内膜充血粘连症状消失子宫内膜适当增厚，B超检查炎症反应图像消失[3]；有效即月经恢复情况较好，下腹部坠痛感消失或不明显，白带或分泌物减少，子宫内膜厚度适当增加及充血粘连症状正转好；无效即以上体征无变化或变化不明显，少数患者临床症状甚至恶化。总有效率=〔（痊愈+有效）病例数/总病例数〕×100%。
1.4 统计学分析 将所有患者的资料建立数据库，采用SPSS 16.0 统计学软件对所有资料进行 χ2检验分析，数据表达采用方式，P<0.05 差异有统计学意义。
2结果
两组患者经不同方法治疗后，观察组患者子宫内膜厚度 5.5±0.5mm，而对照组为4.4±0.7mm；经期恢复正常患者33例，对照组42例；观察组B超检查炎性反应图像患者1例，对照组7例；观察组痊愈率87.75%，总有效率97.91%，对照组治愈率68.75%，总有效率87.75%；以上观察指标对照组明显低于观察组，差异有统计学意义。观察组月经情况恢复正常者也优于对照组。2组均没有出现明显不良反应。
3讨论
子宫内膜炎（EM）的发生主要是由于女性生殖系统自身防御机制受损，或是分娩、流产、宫腔内操作等感染因素存在时，子宫内膜就容易受到病原体入侵，引起 EM。EM 的发生严重影响了女性健康，是临床医师普遍关注的课题之一[4]。临床治疗主要采用抗炎方法，如口服或静脉滴注抗生素，同时配合阴道冲洗上药等措施，后期人们发现EM还与体内雌激素分泌减少有关，体内雌激素水平降低会使子宫内膜变薄，更容易受到致病菌侵袭而引起炎症]，故又加入了口服雌孕激素来改善子宫内膜功能，但临床治疗效果仍得不到较大改善，许多研究者期望通过中医药来解决问题，本文将妇科千金片运用于临床治疗中，治疗效果明显优于未口服妇科千金片的患者。
传统中医认为EM病因在于热毒，治疗需做到清热解毒、利湿止带、温肾助阳。妇科千金片中所含的千金拔具有利湿祛风、消散瘀血功效，而金樱根则发挥有固精涩肠作用，穿心莲有清热凉血、解毒消肿功效，诸药合用具备清热利湿、益气消瘀
的功效，常用于治疗湿热阻滞导致的下腹痛、白带增多与色黄质稠、腰骶酸痛及神疲乏力等。现代药理认为，妇科千金片具有调节气血，修复子宫内膜的作用，同时还可以提高免疫力，抑制细胞及炎症，缓解疼痛等。
抗生素联合妇科千金片治疗EM可有效改善患者的临床症状、体征，促进子宫内膜修复，弥补了抗生素对子宫内膜结缔组织增生、充血粘连、积液等疗效的不足，有效率高，值得推广。
参考文献：
[1] 董晓蕾，黄绳武．抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎的临床效果分析[J].中国妇幼保健，2014，29（1）：51.
[2] 方军英，李 莉．克林霉素磷酸酯片联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎63例[J]．中国药业，2010，19（9）：75 － 75．
[3] 裘丽玉.抗生素联合妇科千金胶囊对慢性盆腔炎的影响[J].海峡药学，2011，23（3）：157 -158．
[4]朱立波．抗生素与妇科千金片合用对子宫内膜炎的应用价值探究[J] ．现代实用医学，2015，27（9）：1190.
论文作者:王建,孙光静
论文发表刊物:《健康世界》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/1
标签：千金论文; 妇科论文; 抗生素论文; 患者论文; 对照组论文; 子宫内膜论文; 膜炎论文; 《健康世界》2016年第15期论文;