绥芬河市中医医院 黑龙江绥芬河 157399
摘要：目的：观察温针灸推拿相结合治疗肩周炎的治疗效果。方法：选取我院收治的60例肩周炎患者，按抽签方法分为两组，对照组30例针灸治疗，治疗组30例采用温针灸推拿联合治疗，观察两组患者的疗效。结果：两组患者临床治疗效果对比分析，治疗组患者中显著有效15例，有效13例，无效2例，总有效率93.3%；对照组患者中有效10例，有效11例，无效9例，总有效率为70%，两组患者治疗效果对比有统计学意义（P＜0. 05）。结论：采用针灸推拿相结合治疗肩周炎效果显著，能够有效缓解患者的疼痛，促进患者早日康复，改善了患者的生活质量。
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关键词：肩周炎；针灸；推拿
Abstract：Objective：To observe the effect of acupuncture and massage combined treatment of periarthritis treatment. Methods：60 cases of scapulohumeral periarthritis patients in our hospital，according to the drawing method is divided into two groups，the control group of acupuncture treatment of 30 cases，treatment group 30 cases were treated by Acupuncture and massage therapy，to observe the curative effect of two groups of patients. Results：two comparative analysis groups of patients with clinical curative effect，patients in the treatment group was significantly effective in 15 cases，13 cases were effective，2cases ineffective，the total efficiency of 93.3%；patients in the control group，10 cases were effective，11 cases effective，9 cases ineffective，the total effective rate was 70%，two groups of patients with treatment effect were compared Significance（P < 0.05）：conclusion the combination of acupuncture and massage treatment of scapulohumeral periarthritis is effective，can effectively alleviate the pain of patients，promote the rehabilitation of patients at an early date，improve the quality of life of patients
Key words：scapulohumeral periarthritis；acupuncture；massage
肩周炎即肩关节周围炎，是一种滑膜囊、肩关节囊、韧带以及肌肉群与肌腿等软组织的退行性病变，患处有疼痛酸重感，肩关节活动受到限制，易发于中老年人群，影响其生活质量，目前针灸与推拿治疗在肩周炎的治疗过程中得到广泛应用，本文对肩关节的临床治疗效果进行研究和探讨，选取我院收治的60例肩周炎患者，其中30例采用温针灸推拿联合治疗，并与单独采用针灸治疗的患者进行对比分析，获得较为满意的疗效，现总结如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院于2016年6月至2017年1月收治的60例肩周炎患者的临床资料，将其按抽签方法分为对照组和治疗组，对照组30例，男13例，女17例；年龄42～76岁；平均年龄（52. 8±8. 6）岁，病程6个月～11. 2年，平均病程（8.3±7.8）年；其中单侧15例，双侧15例，左侧16例，右侧14例。治疗组30例，男18例，女12例；年龄41～74岁，平均年龄（52.68±8.58）岁；病程7个月～11.6年，平均病程（8.1±7.5）年；其中单侧20例，双侧10例，左侧19例，右侧患病11例。两组患者均符合疾病纳入标准，各临床资料对比无显著差异性（P＞0.05），可以进行组间比较。
1.2 治疗方法
对照组患者给予针灸治疗，可达到活血通经、祛风散寒的效果，选取肩髎、肩髃、肩前、阳陵泉、条口、中平穴、阿是穴等穴位。对穴位进行局部消毒，肩髃、肩髎、肩前、阿是穴、中平穴用针刺泻法，肩前、肩贞要把握好针刺角度和方向，切忌向内斜刺、深刺，阳陵泉深刺或透向阴陵泉，条口透承山可用强刺激。治疗组在对照组治疗的基础上进行推拿治疗，基本手法包括点、按、摩、揉、拿、拔伸、抖、搓。取端坐位，保持肢体放松，选取曲池、合谷、肩井、肩贞、缺盆、天宗等穴位进行点穴治疗，在患侧肩部分前前面、后面、侧面进行摩、揉、拿手法治疗。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
两组患者临床治疗效果对比分析，治疗组患者中显著有效15例，有效13例，无效2例，总有效率93.3%；对照组患者中有效10例，有效11例，无效9例，总有效率为70%，两组患者治疗效果对比有统计学意义（P＜0. 05）。
3.讨论
肩周炎又称五十肩、漏肩风，属于一种慢性、无菌性炎症，是因肩部关节周围组织和关节囊发生损伤或退变后导致关节周围组织和关节囊发生炎症反应，属于中医痹症范畴。中医学认为，引发肩周炎的主要因素是正气不足，营卫渐虚，筋骨衰颓，复因局部感受风寒，或劳累闪挫，或习惯偏侧而卧，筋脉长期受到压迫，遂致气血阻滞而成肩痛。肩部疼痛程度可决定患者活动受限的范围，在肩部活动过程中发生充血导致毛细血管扩张则会引发疼痛，同时与炎性细胞局部浸润存在很大关系。目前，对肩周炎主要是保守治疗，即口服消炎镇痛药，物理治疗，按摩、推拿、自我按摩等方法。同时进行关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动，本次研究中选用了针灸与推拿联合治疗的方法，针灸起到消炎的作用，从而缓解肩关节的疼痛程度，但是由于消炎作用较小对于进一步治疗还存在一定难度。根据相关研究报道，采用针灸治疗肩周炎的短期效果比较显著，但是针对肩关节粘连和肌肉萎缩的患者应当配合其他疗法治疗，如推拿按摩、手针、激光、磁疗低频脉冲、微波等，否则长期疗效达不到预期的效果。推拿具有放松肌肉的作用，可在一定程度上缓解痉挛情况，针对肩关节粘连和肌肉萎缩患者可起到一定的松懈作用。中医学认为，采用针灸治疗肩周炎可起到活血通经、祛风散寒的功效。而采用推拿治疗可起到疏经通络的作用，消除肩部周围组织的粘连，松弛病变肌肉。
总而言之，治疗组的肩关节疼痛程度、活动范围、肌力、日常生活能力和局部形态的改善情况均优于对照组（P＜0.05），这提示采用温针灸结合推拿治疗肩周炎疗效确切，可有效缓解肩关节的疼痛程度，降低肩关节活动受限范围，改善临床症状和体重，提高日常生活和工作质量，具有重要的临床治疗价值。
参考文献：
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[2]覃小东，曹贤畅，符俏，等．放散状体外冲击波结合Maitland手法治疗肩周炎的疗效观察［J］．中华物理医学与康复杂志，2013，35（7）：571～572
论文作者:王进军
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第9期
论文发表时间:2017/8/7
标签：肩周炎论文; 患者论文; 针灸论文; 肩关节论文; 统计学论文; 对照组论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第9期论文;