湖南省邵阳市中心医院皮肤科 422000
【摘 要】目的：探究甘露聚糖肽加单磷酸阿糖腺苷对中老年带状疱疹的治疗效果。方法：选取2016年4月至2018年4月期间收治的80例中老年带状疱疹患者，按照患者住院床号单双进行分组，床号为双的在研究组，床号为单的在对照组，两组各40例患者。对照组使用单磷酸阿糖腺苷，研究组联用甘露聚糖肽。对比两组治疗效果、各体征消退时间以及带状疱疹后遗神经痛发生率等指标。结果：研究组治疗总有效率92.5%，对照组治疗总有效率67.5%，研究组高于对照组；研究组PHN发生率2.5%，对照组PHN发生率17.5%，研究组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。同时，研究组各体征消退时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：甘露聚糖肽+单磷酸阿糖腺苷对中老年带状疱疹有比单用单磷酸阿糖腺苷更加显著的治疗效果。
【关键词】甘露聚糖肽；单磷酸阿糖腺苷；中老年带状疱疹；疗效
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的神经性皮肤炎症，病毒对皮肤与神经均有较强的亲和性，在日常情况下潜伏于感觉神经元中，在受到某些因素的刺激后会再次激活，于皮肤上出现条带状的水疱、红斑与丘疱疹。若是患者治疗不够及时有效，甚至可能出现神经后遗现象，如PHN。本文选择2016年4月至2018年4月期间收治的80例中老年带状疱疹患者，试探究甘露聚糖肽加单磷酸阿糖腺苷对中老年带状疱疹的治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年4月至2018年4月期间收治的80例中老年带状疱疹患者，按照患者住院床号单双进行分组，床号为双的在研究组，床号为单的在对照组，两组各40例患者。对比两组的资料：研究组：男21例，女19例；年龄50岁~78岁，平均（64.20±11.37）岁；病程1日~13日，平均（7.27±4.36）日。对照组：男22例，女18例；年龄51岁~77岁，平均（64.31±11.25）岁；病程2日~12日，平均（7.43±4.23）日。对比两组患者的年龄分布、性别构成、病程长短等上述资料，差异全无统计学意义（P＞0.05），统计学对比可正常进行。
纳入标准：①在四肢、手足部、胸背部、腹部腰骶部或三叉神经支配区有条带状的水疱、红斑与丘疱疹，与“带状疱疹”的诊断标准相符；②对研究中涉及的药物无过敏史或禁忌症；③患者对研究内容知情同意并签署协议，医院伦理委员会也批准执行[1]。
排除标准：①患有血液疾病、急性消化系统疾病、心肺功能障碍的患者；②患有精神类疾病无法正常交流者[2]。
1.2 方法
两组患者均使用0.5mg的维生素B12与100mg的维生素B1，每日1次；并且每日使用2次尼美舒利，每次0.1mg。在此基础上，对照组使用单磷酸阿糖腺苷进行治疗，根据患者体重按照5mg/kg的标准溶入250mL的0.9%氯化钠液中进行静脉滴注，每日1次，连续10日。研究组则在对照组基础上联用甘露聚糖肽，取10mg溶入100mL的0.9%氯化钠液中进行静脉滴注，每日1次，连续10日。
1.3 观察指标
对比两组治疗效果、各体征消退时间以及PHN发生率等指标。
（1）显效：疼痛显著缓解，皮损面积减少80%以上；
（2）有效：疼痛稍有缓解，皮损面积减少了50%到79%；
（3）无效：疼痛无明显缓解，皮损面积减少不足50%[3]。
※有效率加显效率即为治疗总有效率。
1.4 统计学方法
参与本次研究的中老年带状疱疹患者的所有数据使用19.0版的统计学软件包SPSS检验。计数资料使用（n，%）形式表示，检验卡方值。计量资料使用（）形式表示，检验t值。两组的数据若统计计算为P＜0.05，那么则有统计学意义存在于分组结果中。
2 结果
2.1 治疗效果、PHN发生率
研究组治疗总有效率92.5%，对照组为67.5%，研究组高于对照组；研究组PHN发生率2.5%，对照组为17.5%，研究组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 治疗效果、PHN发生率的对比（n，%）
3 讨论
带状疱疹系是由水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤炎症，病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏在脊髓神经后根神经节的神经元内，当患者抵抗力下降后，病毒活动繁殖，激发出带状疱疹，沿腰背部或头部、腹部、胸部等其他身体部位出现呈现带状小水泡，并且伴有疼痛、红肿等症状[4]。中老年患者对疼痛耐受性比年轻患者低，其细胞免疫抑制更加明显，因此局部炎症与神经疼痛表现得更为明显，更需要及时进行有效的治疗。本文中对照组使用的单磷酸阿糖腺苷既是一种抗DNA病毒药，也是一种嘌呤核苷类似物，是阿糖腺苷的单磷酸化合物，溶水性较高，抗病毒活性较为稳定，其可以与病毒的DNA聚合酶结合，使其活性降低，阻断病毒DNA的合成，对于水痘-带状疱疹病毒这种DNA病毒有着非常明显的抑制效果[5]。而研究组联用的甘露聚糖肽则是一种免疫调节剂，是甲型链球菌经深层培养后所产生的具有免疫性的肽甘露聚糖，可以增强服药者的免疫力与巨噬细胞功能，使其淋巴细胞活化，并对胸腺细胞有诱导作用，可以使其产生活性物质，进而达到增强机体免疫力与应激能力的目的[6]。将甘露聚糖肽与单磷酸阿糖腺苷联用，可以加快患者的康复速度，提高临床治疗效果，这也是结果研究组各体征改善时间短于对照组（P＜0.05），治疗总有效率高于对照组（92.5%vs67.5%）、PHN发生率低于对照组（2.5%vs17.5%）的原因。
结语：
甘露聚糖肽与单磷酸阿糖腺苷联用可以更快地改善患者体征，在获得更加显著的疗效的同时还能预防PHN的发生，因此临床应为中老年带状疱疹患者进行联合治疗。
参考文献：
[1]李树建.中老年带状疱疹应用甘露聚糖肽与单磷酸阿糖腺苷治疗的效果分析[J].中国保健营养，2016，26（28）：325.
[2]洪强.转移因子胶襄联合单磷酸阿糖腺苷治疗带状疱疹疗效观察[J].海峡药学，2016，28（11）：161-162.
[3]张晓丹.单磷酸阿糖腺苷联合腺苷钴胺及JUC治疗带状疱疹的疗效观察[J].中国医药指南，2016，14（02）：59-60.
[4]许衍慧.紫外线光疗联合单磷酸阿糖腺苷治疗带状疱疹疗效观察[J].中国医药科学，2015，5（19）：212-214.
[5]侯占英，刘芳，黄珍，等.泛昔洛韦联合单磷酸阿糖腺苷治疗老年人带状疱疹临床疗效观察[J].海南医学，2015，26（11）：1686-1688.
[6]唐帮丽，黄忠奎，丁钰，等.复方甘草酸苷与甘露聚糖肽辅助治疗带状疱疹疗效比较[J].皮肤病与性病，2015，37（02）：120-121.
论文作者:赵云
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年4期
论文发表时间:2018/9/21
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