湖南省炎陵县中医院 湖南株洲 412500
【摘 要】目的：研究综合护理干预对预防下肢骨折手术后并发深静脉血栓形成的影响。方法：将2015年3月到2016年9月期间于我院接受手术治疗的下肢骨折患者150例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。给予对照组患者常规护理措施，给予试验组患者综合护理干预。比较两组下肢深静脉血栓形成发生率，并对两组患者的护理满意度进行比较。结果：试验组深静脉血栓形成发生率低于对照组，并且试验组患者的护理满意度明显高于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论：综合护理干预对预防下肢骨折手术后并发深静脉血栓形成的效果较好，具有较高临床价值。
【关键词】综合护理干预；下肢骨折；深静脉血栓形成
下肢骨折是临床上常见的骨折类型，临床上一般采用手术治疗的方式，并且一般能取得较好的效果[1]。但根据临床实践，患者手术后后经常会因为深静脉血栓形成而导致其手术效果受到影响，对其治疗后的恢复极为不利[2]。本研究对综合护理干预对预防下肢骨折手术后并发深静脉血栓形成的影响进行分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2015年3月到2016年9月期间于我院接受手术治疗的下肢骨折患者150例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。对照组男39例，女36例，患者的年龄在23～78岁，平均年龄（42.67±7.45）岁。试验组男40例，女35例，患者年龄在20～80岁，平均年龄（42.82±7.52）岁。两组患者的性别和年龄等基本资料相比P＞0.05，与对比研究的要求相符。
1.2方法
给予对照组患者常规护理措施，其中主要是在患者治疗过程中密切观察其各项生命体征的变化情况，出现异常变化是及时联系主治医师并采取相应措施。给予试验组患者综合护理干预，具体方法如下。
1.2.1健康教育
在患者入院后，护理人员要对患者进行全面的健康教育，其中重点讲解深静脉血栓形成的原因及其对手术效果的影响，让其能够在治疗过程中积极配合医护人员的工作，提升其治疗依从性。同时，护理人员要告知患者手术后及时开展功能锻炼的重要性，让患者能积极开展术后功能锻炼。
1.2.2心理护理
下肢骨折患者多存在明显疼痛，并且骨折后长时间不能正常行走很容易，这些因素都很容易导致患者治疗过程中出现各种不良情绪，影响其正常治疗。因此，护理人员在开展护理工作的过程中要积极与患者进行沟通交流，掌握其心理状态并制定与其相符合的心理护理方案，让患者能够保持良好的心态接受治疗。其中主要是联合患者家属给予患者更多关怀和帮助，让其感受到温暖，同时为患者介绍成功治愈的案例，让其建立治愈的信心。
1.2.3饮食护理
合理的饮食对下肢骨折患者术后的愈合有很大帮助，因此护理人员还要为患者搭配合理的饮食结构。其中主要是为患者多准备一些易消化的食物，让患者多食用一些富含维生素和粗纤维的食物，并且要严禁患者进食高脂肪和高维生素K的食物，确保其治疗过程中营养摄入充足的情况下防止其发生深静脉血栓形成。
1.2.4功能锻炼
在患者手术后，护理人员要及时指导并协助患者开展功能锻炼。其中在患者卧床期间，护理人员应为患者进行肢体被动运动，其中主要是让患者进行下肢被动屈伸。同时，护理人员要为患者进行下肢肌肉按摩，促使局部血液循环，避免发生深静脉血栓形成。在患者能够下床活动后，护理人员要先让患者进行慢走，以患者的耐受程度为限让其尽量多运动。在患者术后恢复较好时，护理人员要指导患者开展下肢自主活动。
1.3观察指标
观察两组患者的下肢深静脉血栓形成发生情况，并对两组患者护理满意度进行调查。其中护理满意度调查采用医院自制满意度量表完成，分非常满意、基本满意和不满意。
1.4数据处理
数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率及（）表示计数资料与计量资料，分别采用X2检验和t检验，P＜0.05为数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者深静脉血栓形成发生情况比较
试验组患者中3例发生下肢深静脉血栓形成，发生率为4.00%。对照组患者中12例发生下肢深静脉血栓形成，发生率为16.00%。试验组下肢深静脉血栓形成发生率低于对照组，两组数据相比P＜0.05。
2.2两组患者护理满意度比较
试验组护理满意度明显高于对照组，两组数据相比P＜0.05，如表1所示。
3.讨论
深静脉血栓形成是下肢骨折术后常见的并发症，其会导致患者的手术效果受到严重影响，降低患者的术后生活质量。根据临床研究，下肢骨折患者术后发生深静脉血栓主要与血液高凝状态、血流速度较慢及血管壁的损伤等存在关联[3]。其中血液高凝状态主要是因为患者术后卧床时间较长，加上手术的影响，很容易导致其血管中出现血小板聚集的情况。血流速度减缓主要是因为周围静脉舒张，肌肉松弛，导致血液中形成血栓[4]。因此，在下肢骨折患者手术后必须要给予其有效的护理，确保其术后恢复。
综合护理干预是临床上常见的护理方式，其主要是针对患者的病情给予其全面的护理干预，让其治疗效果得到有效保障。对于下肢骨折患者而言，术后深静脉血栓的预防应针对其血栓形成的主要因素开展护理工作。其中首先需要让患者保持良好的心态，让其积极配合医护人员的工作。同时给予其饮食护理和健康教育，让其对术后深静脉血栓有全面的了解，并配合医护人员进行饮食结构的调整，促进其恢复速度的提升。另外，术后要指导其开展功能锻炼，让其下肢血液流通得到促进。
本研究对综合护理干预对预防下肢骨折患者术后深静脉血栓形成的影响进行分析，其中试验组患者下肢深静脉血栓形成发生率低于对照组，并且试验组患者的护理满意度高于对照组，两组数据相比P＜0.05。说明综合护理干预在下肢骨折手术后深静脉血栓形成中的预防中应用效果显著，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]陆玉红. 围手术期护理干预对预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的作用分析[J]. 中外女性健康研究，2016，（23）：99-100.
[2]吴玉衡. 综合护理干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2016，（25）：3241-3242.
[3]王佳蓓，王崇宇. 综合护理对下肢骨折术后并发深静脉血栓形成的干预分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2015，（10）：1559-1560.
[4]郑明香. 综合护理干预对预防下肢骨折手术术后并发深静脉血栓形成的影响[J]. 中国医药导报，2014，（36）：115-118+125.
论文作者:黄莉苹
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/1
标签：患者论文; 下肢论文; 静脉论文; 术后论文; 血栓形成论文; 两组论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2017年第8期论文;