云南省第二人民医院 云南昆明 650021
摘要：目的 探讨对白血病化疗患者开展优质护理的临床效果。方法 选取我院接收的62例白血病患者，就诊时间为2016年5月至2017年5月期间，随机分为对照组（n=31，给予常规护理）与观察组（n=31，给予优质护理），对护理效果进行观察。结果 观察组患者谨遵医嘱、配合护理的比例明显高于对照组（P<0.05）；同时，干预后，观察组患者抑郁、焦虑评分均较对照组明显要低（P<0.05）。结论 对白血病患者实施优质护理能有效提高患者依从性，改善其不良情绪，效果显著，具有推广价值。
关键词：优质护理；白血病；不良情绪；治疗依从性
白血病在临床血液科中较为常见，目前临床治疗以放化疗及干细胞移植为主。但多数患者在患病后由于对疾病知识的缺乏，担心预后，往往存在焦虑、抑郁情绪，不利于治疗的开展。这就需要护理人员对患者开展心理干预等工作，以提高依从性。本研究中通过资料回顾性分析，探讨对白血病化疗患者开展优质护理的临床效果，现作以下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院接收的62例白血病患者，就诊时间为2016年5月至2017年5月期间，将入选者随机分为对照组（n=31）与观察组（n=31）。观察组中，女14例，男17例，年龄19-66岁，平均（45.6±2.2）岁，病程2月-2年，平均（1.5±0.2）年；对照组中，女13例，男18例，年龄20-67岁，平均（45.8±2.1）岁，病程3月-3年，平均（1.6±0.1）年。在年龄、性别等资料上，两组白血病患者比较无明显差异性（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予病情观察、饮食方面指导等常规内科护理。观察组在以上基础给予优质护理：（1）化疗前护理，与患者交流，了解患者的病情、家族史及文化程度等，讲解白血病的相关知识，耐心倾听患者的诉说，鼓励其表达内心所想，有针对性地进行疏导、干预，为其讲解白血病的临床治疗新进展，增强其治疗信心，另外，保证室内地面清洁，空气新鲜，使患者有舒适安全的感觉，保证化疗前足够的睡眠；（2）化疗护理。静脉通路尽量选用中心静脉置管，并具备过硬的穿刺技术，减轻患者对穿刺的恐惧，穿刺过程中及时进行心理疏导，给予其足够的爱心与耐心，尽量减轻患者的疼痛。输液时，先输入刺激性大的化疗药物，讲解每种液体所对应的治疗作用。（3）化疗后的护理。化疗后，应根据患者的饮食习惯制定合理的饮食方案，指导其进食易消化、清淡、高热量、高维生素、高蛋白质食物，坚持少量多餐，避免油腻、辛辣、过硬、生冷食物。进食困难者给予肠外营养支持，减少蛋白质消耗，纠正负氮平衡。营造安静舒适的病房环境，保持病房内冬季温度为18-22℃，夏季温度25-28°℃，相对湿度60%，保证患者充足的睡眠，告知患者良好的睡眠能减少疲劳，保护大脑的身体功能，强调睡前勿看兴奋刺激性的电影及杂志，勿饮用咖啡、浓茶等饮料。
1.3观察指标
观察患者的依从性情况，分为不依从、配合护理及谨遵医嘱三个级别。采用焦虑自评表和抑郁自评表进行患者的情绪评定[1]，每个量表共包含20个项目，以1-4分进行评价，分值与焦虑、抑郁程度呈正相关。
1.4数据处理方法
采用SPSS15.0软件分析及处理数据，以百分比（%）表示计数资料，以（±s）表示计量资料，当P<0.05具有统计学意义，组间比较以卡方或t检验。
2.结果
2.1依从性对比
观察组患者谨遵医嘱、配合护理的比例明显高于对照组（P<0.05），见下表
表1 依从性对比（n=31，%）
3.讨论
目前关于白血病的病因尚未完全明确，可能与生物、遗传、物理、化学等因素有关。化疗是白血病治疗的重要手段，但患者在得知患病后，由于对白血病知识的缺乏，盲目产生焦虑不安、恐惧及抵抗等负面情绪，从而影响治疗依从性，不利于临床治疗的开展。因此，加强白血病患者的护理干预尤为必要，常规护理主要为对症护理，往往忽略患者的心理需求，护理效果往往不佳[2]。
而优质护理是以患者为中心的护理模式，能够将患者最迫切的护理需求作为护理切入点，为患者提供针对性的护理服务。在化疗前，通过对患者进行疾病相关知识及白血病治疗新进展的讲解，对其不良情绪进行疏导，从而能够缓解其不良情绪，增强患者的治疗信心，化疗中护士以精湛熟练的技术协助患者治疗，并进行适当的心理疏导和安慰，能够减轻患者痛苦，让其以最佳状态完成化疗；化疗后对患者进行生活方面的指导及饮食指导，能够规范生活习惯，增强患者的体质。本研究结果显示，观察组患者谨遵医嘱、配合护理的比例明显高于对照组（P<0.05），且干预后，观察组患者抑郁、焦虑评分均较对照组明显要低（P<0.05），提示对白血病患者实施优质护理，能有效提高患者依从性，改善其不良情绪，与文献报道一致[3]。
综上所述，对白血病患者实施优质护理能有效提高患者依从性，改善其不良情绪，效果显著，具有推广价值。
参考文献：
[1] 王秋菊，尹骏.优质护理对白血病患者不良情绪以及治疗依从性的影响[J].昆明医科大学学报，2016，37（1）：148-150.
[2] 兰利芬，皇甫卫忠.优质护理对白血病患者不良心理的改善作用[J].河北医药，2017，39（4）：636-637，640.
[3] 谭美仲，余苏琴，陈健清等.优质护理在白血病患者中的临床应用效果观察[J].内科，2015，10（6）：908-909.
论文作者:戴木仙
论文发表刊物:《健康世界》2018年16期
论文发表时间:2018/10/9
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