湖南省娄底市第二人民医院 湖南娄底 417000
【摘 要】目的：探究预见性护理在癫痫持续状态患者护理中的应用效果。方法：选取2015年1月-2016年7月期间到本院参与治疗的80例癫痫持续状态患者，平均随机分为研究组与对照组，各40例。针对对照组，给予常规护理，研究组，给予预见性护理，对比两组患者护理效果。结果：对比两组患者癫痫状态控制时间，研究组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。研究组并发症发生率为7.5%，对照组为22.5%，研究组明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对癫痫持续状态患者，实施预见性护理干预措施，效果显著，值得广泛推广。
【关键词】预见性护理；癫痫持续状态；护理；应用效果
癫痫，是一种发作性脑功能失调综合征，属于神经系统常见疾病，近几年，癫痫发病率呈现出逐年上升趋势。针对癫痫持续状态患者，若未得到及时有效的治疗，易导致患者日常生活受到严重影响，降低患者生活质量，甚至威胁患者生命安全[1]。然而，临床护理，是改善患者生活质量的有效措施，有助于提高临床治疗效果。鉴于此，为研究预见性护理应用于癫痫持续状态患者护理中的效果，本院以80例癫痫持续状态患者为对象，经由不同的护理模式作用下，获得了一定成效，现进行如下报道：
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月-2016年7月期间到本院参与治疗的80例癫痫持续状态患者，平均随机分为研究组与对照组，各40例。针对对照组，包括24例男性和16例女性，31岁至59岁为年龄区间，（43.65.79）岁为患者平均年龄。研究组，包括23例男性和17例女性，31岁至55岁为患者年龄区间，（42.15.92）岁为患者平均年龄。与此同时，所有患者均符合癫痫持续状态诊断标准，且两组的一般资料差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组，采用常规护理模式，主要包括抢救护理、监测生命体征等，研究组，采用预见性护理模式，主要涉及以下几方面的内容：（1）呼吸护理：护理人员确保患者呼吸处于通畅状态下，叮嘱患者尽可能将头偏向一侧，及时清除患者口腔与鼻腔内的分泌物，避免误吸，尽可能减少经口喂药。若患者痉挛症状较严重，必要时，需给予气管插管，预防呼吸道闭塞。（2）监测生命体征：针对癫痫持续状态患者，常伴随有不同程度上的发热症状，因此，护理人员应患者实际病情为依据，采用合理的降温方式，例如，物理降温、退热药物等，实现对患者体温的控制。（3）饮食护理：针对癫痫状态患者，一般情况下，需禁止经口饮食。因此，护理人员可采用胃管鼻饲方式，给予患者所需营养。需注意的是，不得摄入高脂、高糖等食物，可适当补充蛋白质和纤维素。（4）合理制动，避免咬舌。将缠好纱布的压舌板，放置于患者上下臼齿间，应用柔软砂条，固定患者四肢于床边护栏上，避免坠床，但不得用力纠正正在抽搐的肢体。（5）心理护理：受病情影响，患者易出现抑郁、焦躁、不安、紧张等不良情绪，甚至产生抵触治疗的思想。基于此，护理人员应强化与患者间的交流、沟通，主动向患者介绍癫痫持续状态的诱发因素、治疗措施、预后效果与注意事项等，缓解患者消极情绪。同时，护理过程中，护理人员面带微笑，态度诚恳，尽可能满足不同患者的合理需求，获取患者信任，搭建良好的护患关系，引导患者积极配合护理和治疗工作的开展。
1.3观察指标
详细观察并记录两组患者癫痫状态控制情况，同时，对比分析两组患者并发症发生情况。
1.4统计学分析
利用SPSS20.0软件对本次研究所有数据进行分析，用（）表示计量资料，t用于检查比较，x2用于检验计数资料的比较，差异具有统计学意义用P<0.05表示。
2结果
2.1癫痫状态控制时间
研究组癫痫状态控制时间为（3.11.07）h，对照组为（4.31.12）h，研究组明显短于对照组，差异显著，具有统计学意义（t=4.899，P=0.000）。
2.2并发症发生情况
基于不同护理模式下，对比两组患者并发症发生情况，研究组发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
3讨论
癫痫，是因脑神经元放电出现异常，所导致的反复性癫痫发作，可将其主要分为三大类，即特发性癫痫、症状性癫痫和隐源性癫痫[2]。癫痫，是神经系统常见疾病，患病率仅低于脑卒中，且发病率与年龄存在一定关系，包括四个阶段，即先兆期、强直期、痉挛期和恢复期[3]。
癫痫持续状态（SE），又称癫痫状态，属于内科常见急症，指癫痫连续发作间意识未完全恢复又频繁再发，或发作时间超过30分钟，且不自行停止。长时间癫痫发作，若未得到及时有效的治疗，可出现高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤等现象，致使脑组织出现不可逆损伤，具有较高的致残率和死亡率[4]。不同类型的癫痫发作，均可出现持续状态，然而，临床上，强直一阵挛持续状态较为常见。全身性发作的癫痫持续状态，常伴随有不同程度上意识和运动功能障碍，严重时，可表现出脑水肿、颅内压增高等现象。癫痫若维持较长时间，易导致患者出现严重的并发症，例如，误吸、脑水肿、肺部感染等，影响预后效果，降低患者生活质量[5]。
随着科学技术的不断发展，医疗水平不断进步，促使人们更加重视临床护理质量，对临床护理提出了更高的要求，致使临床护理工作面临新的挑战。预见性护理，又称先前护理，是一种新型护理模式，指以临床经验为依据，以高发临床变化为出发点，而采取的先前性护理措施[6]。预见性护理，坚持以患者为中心的基本原则，以尊重患者为前提条件，尽可能满足患者的合理需求，增加患者治疗依从性，促使患者积极配合护理和治疗工作的开展，为患者早日康复奠定基础。
本次研究以2015年1月-2016年7月期间到本院参与治疗的80例癫痫持续状态患者为对象，随机分为研究组与对照组，各40例。将常规护理应用于对照组，将预见性护理应用于研究组。结果，研究组癫痫状态控制时间为（3.11.07）h，明显低于对照组的（4.31.12）h。同时，研究组并发症发生率为7.5%，对照组为22.5%，研究组明显低于对照组。
综上所述，对于癫痫持续状态，给予预见性护理，有助于减少并发症，有效控制癫痫状态，效果显著，值得广泛推广。
参考文献：
[1]郭凡杰，张革琴.预见性护理在癫痫持续状态患者护理中的应用效果观察[J].河南医学研究，2016，08：1-2.
[2]徐敬文，李碧蓉，黄玉梅.集束化护理在癫痫患者中的应用[J].护理实践与研究，2013，19：7-9.
[3]牛家秀.癫痫患者行集束化护理的应用效果分析[J].中国当代医药，2014，36：135-136+139.
[4]韩燕，陈雁.标准作业流程在癫痫持续状态院前急救中的应用[J].当代护士（中旬刊），2015，03：73-74.
[5]雷金娟.探讨集束化护理在癫痫患者中的应用效果[J].河南职工医学院学报，2014，05：608-609.
[6]王淑芳.集束化护理在癫痫患者中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2015，83：230-231.
论文作者:彭奋良
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年7月第7期
论文发表时间:2016/11/28
标签：癫痫论文; 患者论文; 状态论文; 预见性论文; 对照组论文; 效果论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2016年7月第7期论文;