徐州市中心医院ICU 江苏 徐州 221004
【摘要】目的 探讨一站式急救护理模式在ICU重症颅脑外伤患者护理中应用的价值。方法 选取2014年2月至2015年10月在我院收治的重症颅脑外伤患者70例，将其分为实验组和对照组各35例，对照组实施常规急救护理模式，实验组实施一站式急救护理模式，观察比较两组护理后的效果。结果 实验组总有效率（97.14%）明显优于对照组（74.28）（P＜0.05）；实验组护理满意度（94.29）明显优于对照组（71.43%）（P＜0.05）。结论 采用一站式急救护理模式应用于ICU重症颅脑外伤患者护理疗效显著，可有效提高其急救质量及护理满意度，值得临床借鉴。
【关键词】一站式急救护理；ICU重症颅脑外伤；应用效果
[中图分类号] R459.7[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2015）11-224-01
重症颅脑外伤是头颅部常见的损伤，其发生率呈逐年上升趋势，致残、致死率较高，据报道，我国颅脑外伤的发生率在所有外伤产生的死亡率高达45%[1]。多因交通事故、高空作业及工矿作业所致。若不及时救治，严重威胁患者生命。因此，采取系统有效的急救护理对提高患者治疗效果尤为重要，目前，临床对重症颅脑外伤患者采用一站式急救护理模式，效果显著，能有效提高其急救质量，降低其致残、致死率，从而有效提高其护理满意度，已广泛应用于临床护理中，深受广大医学界的认可。本研究将我院收治的70例重症颅脑外伤患者作为研究对象，对其进行一站式急救护理模式，取得满意效果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1基本资料
本研究将2014年2月至2015年10月在我院收治的70例重症颅脑外伤患者作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组各35例，实验组男21例，女14例；年龄在24-53岁，平均年龄（37.8±0.6）岁；车祸伤12例，高空坠落伤9例，打击伤7例，跌倒伤4例，挤压伤3例。对照组男23例，女12例；年龄在26-54岁，平均年龄（38.2±0.7）岁；车祸伤13例，高空坠落伤8例，打击伤6例，跌倒伤5例，挤压伤3例。两组基本资料比较无显著差异（P＞0.05），以上全部数据具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 实施常规急救护理模式，包括护理人员轮流在急诊室值班，随车急救，严密观察患者意识及生命体征等，并及时做出相应的处理。
1.2.2实验组 实施一站式急救护理模式，主要包括：①建立急救小组：由科主任、护士长及ICU科室医护骨干组成急救小组，每组不低于5名护理人员。②院前急救护理：接到急救电话应在5min内出车到达现场进行急救，认真对患者进行检查、护理，并严密评估其意识、生命体征等，及时清除患者呼吸道及口腔内的异物，并给予其氧疗；及时进行脱水降颅压，认真判断患者是否出现并发症。③院内ICU急救护理：应在患者到达医院前做好抢救、检查等准备工作，患者到达后，先由绿色通道到达急诊，对其进行初步的病情监测和判断，对其进行初步骨折固定、止血包扎等，同时进行检查和诊断，并根据诊断结果迅速将患者转入ICU监护治疗，为下一步手术治疗赢取宝贵的时间，以减少科间转诊延误时间。急救护理人员在转运前应做好病情评估及转运风险的记录，并与其家属进行有效的沟通交流，告知其相关风险。④ICU护理人员应根据患者的具体情况，为其制定合理的心理护理、饮食护理、严密观察患者病情等护理方案，由于患者为颅脑外伤，若出现感染现象，应及时对其做出针对性的处理，以保证其生命体征完整，有利于缩短患者住院时间，促进其早日康复，从而利于提高其护理满意度。
1.3观察指标
观察两组临床护理效果及护理满意度情况。其中临床护理效果依据临床症状的改善情况进行判定，将其分为：①显效：患者临床症状完全消失，神经功能损伤显著改善。②有效：临床症状及神经功能损伤有所改善。③无效：临床症状及体征没有任何改善。总有效率=（显效＋有效）/总数÷100%。其中护理满意度根据自制的护理满意度调差问卷进行评估，包括非常满意、满意、不满意3个等级。护理满意度=（非常满意＋满意）/总数÷100%。
1.4统计学方法
用（±s）表示计量资料，并用t检验，用（%）表示计数资料，并用检验，当P＜0.05时，说明差异有统计学意义。以上全部数据均采用SPSS20.0软件进行处理，
2 结果
2.1两组临床护理效果比较
实验组总有效率为（97.14%），对照组总有效率为（74.28%），实验组明显优于对照组，两组比较有显著差异（P＜0.05），见表1。
3 讨论
颅脑外伤是临床极为常见的病症之一，由于患者受伤的部位主要是颅脑，因此，易引发颅内血肿、珠网膜血肿等并发症的发生，严重危机患者健康及生命。若不及时进行科学有效的急救护理，会耽误最佳的治疗机会，轻者致残、重者致死[2]。目前，一站式急救护理模式被广泛应用于临床治疗中，主要以“时间就是生命”为主要理念。通过绿色通道对患者进行及时救治，能为患者增取更多的救治时间，有效提高其治愈率，降低颅内血肿、珠网膜血肿等并发症的发生，深受广大医学界的认可，因此，一站式急救护理模式对ICU重症颅脑外伤患者的临床治疗效果具有极为重要的作用，是临床行之有效的急救护理模式。
一站式急救护理模式主要以院外现场急救、院内ICU急救治疗、治疗期间针对性护理等为主，通过建立急救ICU护理小组，每位小组成员应有熟练的急救技能，并明确职责和分工，在现场急救的规程中应保证足够的急救药物和器械。并配合持续的护理，可有效维持及稳定患者生命体征，提高其临床治愈率，促进其早日康复，从而使护患关系和谐，提高护理满意度。
本研究结果显示，实验组总有效率明显优于对照组（P＜0.05）；实验组护理满意度明显优于对照组（P＜0.05），研究结果与陈竹芳等[3]结果一致。表明采用一站式急救护理模式较常规急救护理模式疗效更为显著，更能有效提高ICU重症颅脑外伤患者治愈率，确保其在抢救的过程中降低并发症的发生，能充分利用医院的医疗资源，通过绿色通道对患者进行救治，从而降低死亡率，促进其早日康复，提高其护理满意度，是临床最佳的急救护理方法。
综上所述，采用一站式急救护理模式能有效提高ICU重症颅脑外伤的临床应用效果，降低病死率，从而有效确保其生命安全，提高其护理满意度，值得临床进一步推广使用。
参考文献
[1]彭朝林，杨吉乡，沙娜，等.重症颅脑外伤病人的一站式急救护理[J].护士进修杂志，2012，27（15）：1370-1371.
[2]韦秀艺，陈小文，崔明玲.安全护理模式在重症颅脑损伤急救患者中的应用评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（23）：3555-3556.
[3]陈竹芳，毛青.快捷护理路径在重症颅脑损伤患者急救中的应用效果[J].中国现代医生，2013，51（20）：106-108.
论文作者:张蒙,徐林林
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年11月第11期
论文发表时间:2016/4/22
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