（青岛市立医院 山东 青岛 266071）
【摘要】 目的：探讨对急诊留观患者实施个体化健康教育的效果。方法：选择120名急诊留观患者随机分为观察组60例和对照组60例，观察组采取个体化的健康教育,有针对性的列出健康教育计划，一对一根据病人具体情况进行指导，对照组根据健康教育手册相关内容进行宣教，比较2组的健康教育知晓率和护理服务满意度。结果：观察组与对照组的健康教育知晓率、护理满意度比较差异有统计学意义（p<0.05）。结论：个体化健康教育可有效地提高健康教育效果，提高患者的治疗依从性，密切了护患关系。
【关键词】 个体化健康教育；急诊；留观
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）08-0357-02
健康教育是有计划、有组织、有目的、有系统、有评价的社会和教育活动，促进人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，树立健康意识，养成良好的健康行为和生活方式，预防疾病，促进健康和提高生活质量[1]。由于急诊患者的病情复杂，现总结如下：
1.研究对象与方法
1.1研究对象 选择2013年5月至2013年12月在我科进行留观的患者共120例，其中男55例，女65例，年龄28-76岁，病种：肠梗阻20例，急性脑血管病合并高血压23例，高血压合并糖尿病18例，糖尿病酮症酸中毒8例，急性胰腺炎合并胆结石25例，肝硬化合并上消化道出血26例。随机将患者分为观察组和对照组各60例，两组患者的性别、年龄、原发病种类对照无显著性差异（p>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组根据健康教育手册相关内容进行宣教。
1.2.2 观察组采用个体化健康教育的方法为患者进行一对一指导，方法如下：
首先评估病情，在对患者实施个体化健康教育之前，护士通过与病人沟通和阅读病历收集相关资料，对患者整体情况进行评估。然后根据患者的病情，查阅相关资料，归纳、总结宣教内容，制定出针对患者个体的健康教育计划。最后实施宣教，若情况允许，也可同时对病人家属进行宣教，从而减轻因亲人患病，不了解情况而致使家属产生的焦虑。
1.2.3评价 每次宣教后，间隔两天对患者健康教育的成果进行评价，根据患者对健康教育计划的复述，判断其的掌握情况，复述80%以上为实现，60%～80%为部分实现，60%以下为未实现；并让患者对健康教育的满意度进行评分宣教的满意度让患者从宣教的时机、宣教的内容、宣教方法以及沟通方式四个方面做出判断，非常满意5分，满意4分，相对满意3分，比较满意2分，不满意1分。观察组患者更能准确的说出与自身疾病相关的护理要点和治疗措施，从而更加配合医生的治疗，并且满意度也比较高，护患关系更加和谐，减少了一些不必要的护患纠纷。
2.结果
两组在健康教育知识的掌握情况上的比较。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆见表1
表1 两组患者健康教育知晓率比较
组 别 例数实现部分实现未实现
观察组60 53 6 1
对照组60 40 12 8
注：观察组与对照组比较，p<0.05
表2 两组患者满意度比较
项目 对照组 观察组 t p
宣教的时机[2]4.39±0.574.68±0.532.3840.015
宣教内容 3.85±0.924.39±0.664.1380.000
宣教方法 4.07±0.644.43±0.64.8870.000
沟通技巧4.47±0.644.67±0.530.7800.391
3.讨论
3.1 开展个体化健康教育对急诊留观患者很必要[1.3]
急诊患者往往是一身兼多病，很多患者及家属表示对自己的疾病不了解、不清楚，更不知道该怎样配合医生护士的诊疗程序，所以有针对性的健康教育患者及家属都表示很重要、很必要。同时，让患者及家属了解他们的病情，是患者的权利和医护人员义不容辞的责任。
3.2 个体化健康教育对患者更有针对性，使患者更易理解与接受。
3.3 个体化健康教育减少了急诊医疗纠纷的发生，密切了护患关系[3]
自实施优质护理服务以来，我科实行专业护士分管几位病人的整体护理模式，一方面使护士对病人的病情有了全面的了解，详细的评估，能更好对患者进行全面的健康教育，另一方面通过这种积极的沟通，使患者对护士的工作更加信任，从而减少了医疗纠纷的发生。
3.4 个体化健康教育提高了护理质量和护士整体素质
通过对病人的健康教育，同时通过对患者的健康教育，提高了护士与患者的沟通交流能力。其次科内定期组织护士之间交流健康教育的心得与方法，组织高年资护士讲座，提升护士总体健康教育的能力和水平，形成一种良性的运行机制，是其成为经常化和规范化[4]。
4.小结
急诊留观患者病情复杂，所以一对一的个体化健康教育的实施很有必要性，但是现阶段大医院患者多，护理人员紧张，个体化健康教育的实施需要充足的人员配备，所以怎样合理配备人员，提高工作效率，需要我们进一步的探讨。
【参考文献】
[1] 余茂琼，王英，曾丹，等.急诊留观患者健康教育认知与需求调查分析[J].医学理论与实践,2012,25(1):106-108.
[2] 张国虹.急诊观察室进行健康教育的形式和时机选择[J].医药教育，2011,1（15）：168-169.
[3] 章莉.健康教育模式在急诊工作中的作用[J].中国民族民间医药,2011,5(1):60.
[4] 刘江.有效开展健康教育应重点把握的五个环节[J].中国护理,2009,4(6):18-20.
论文作者:修文,韩欢,位兰玲
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第8期供稿
论文发表时间:2015/7/3
标签：健康教育论文; 患者论文; 个体化论文; 急诊论文; 护士论文; 对照组论文; 满意度论文; 《医药前沿》2015年第8期供稿论文;