摘要：目的 分析血脂检验对于冠心病诊断的意义。方法 将2016年6月1日至2017年3月31日在本院接受治疗的35例冠心病患者作为疾病组研究对象，35例同期健康体检者作为健康组研究对象。检测两组研究对象的血脂指标并进行比较。结果 疾病组患者的总胆固醇（8.64±1.63mmol/L）、甘油三酯（2.21±0.39mmol/L）、低密度脂蛋白（5.18±1.34mmol/L）、载脂蛋白A（3.58±0.61g/L）以及载脂蛋白B（3.62±0.69g/L）均高于健康组数据，高密度脂蛋白（1.05±0.12mmol/L）较健康组更低，上述六项指标组间对比存在较大差别（p＜0.05）。结论 血脂检验有利于冠心病的诊断，具有较高的应用价值。
关键词：冠心病；血脂；检验
冠心病属于脂质代谢异常疾病，因脂质在血液中过量生成，附着并堆积在冠脉内膜上，导致出现粥样硬化性病变所致[1]，随着人们生活水平的提高，脂类物质摄入量不断增加，使冠心病的发病率逐年升高，早期诊断是挽救患者生命安全的关键，而冠心病的主要危险因素是血脂代谢异常，因此，本文旨在分析血脂检验对于冠心病诊断的意义，见下：
1 资料和方法
1.1 资料
以本院通过冠脉造影或动态心电图确诊为冠心病的患者作为研究对象，共35例，纳入疾病组，同时选取35名健康体检者作为健康组研究对象，均属于2016年6月1日至2017年3月31日。将肝肾功能不全、合并恶性肿瘤以及存在其他类型心脏器质性病变的患者排除。
疾病组——男性患者：女性患者=20：15；年龄范围（48—70）岁，平均年龄（59.42±5.21）岁；血压情况：平均舒张压（87.26±5.63）mmHg，平均收缩压（134.21±12.25）mmHg；平均体重指数（27.12±2.53）kg/㎡。
健康组——男性患者：女性患者=21：14；年龄范围（49—72）岁，平均年龄（59.24±5.36）岁；血压情况：平均舒张压（87.15±5.29）mmHg，平均收缩压（134.36±12.18）mmHg；平均体重指数（27.34±2.41）kg/㎡。
疾病组冠心病患者和健康组体检者的基线资料差别不大，p值大于0.05。
1.2 方法
嘱咐患者检查前八小时禁食，采集清晨空腹状态下的静脉血，离心血浆后收集血清，检测仪器为日立7170全自动生化分析仪，测定两组受检者的血脂指标，包括TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、HDL-C（高密度脂蛋白）、LDL-C（低密度脂蛋白）、ApoA（载脂蛋白A）以及ApoB（载脂蛋白B），前四项采用酶定量法定量检测，后两项采用免疫透射比浊法定量检测。
1.3 观察指标
对比两组研究对象的六项血脂指标[TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、HDL-C（高密度脂蛋白）、LDL-C（低密度脂蛋白）、ApoA（载脂蛋白A）以及ApoB（载脂蛋白B）]。
1.4 统计学处理
将总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B六项血脂指标[用（`x±s）表示，t检验]投入SPSS18.0版软件中进行处理。P＜0.05表示对比数据存在统计学意义。
2 结果
参照检测结果得知，疾病组冠心病患者的高密度脂蛋白水平低于健康组体检者，总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白A以及载脂蛋白B水平均较健康组体检者更高，上述指标数据组间对比，p值小于0.05。详细检测数据及统计结果见表1：
表1：对比2组研究对象的血脂指标（`x±s）
注：组间数据相比（p＜0.05）。
3 讨论
人类三大重点防治疾病为癌肿、牙体牙髓病以及心血管疾病[2]，冠心病属于常见的心血管疾病，随着人们生活习惯与饮食习惯的改变，其发病率逐渐升高，冠心病具有较高的致残率和致死率[3]，会严重损害人体的身心健康以及危及生命安全。探讨冠心病发病机制、预防措施、有效的诊断方式以及合理的治疗方案一直是临床重点研究课题。
血脂指标是动脉粥样硬化的主要危险因素[4]，多数研究表示[5]，血脂水平可体现心血管疾病的发生与否，若脂质在血液中的代谢发生异常，会造成动脉硬化，导致该部位血管逐渐狭窄，引发各种心血管疾病，脂质在冠状动脉积聚到一定水平时，狭窄或堵塞会继发心肌缺血和坏死，引发冠心病。
早期诊断和治疗冠心病对于挽救患者生命安全具有重要意义，否则随着病程的延长，会引发一系列并发症，增加治疗难度。饮酒、吸烟、高血糖、高血压等是冠心病的常见致病因素[6]，此外，血脂指标异常也会引发冠心病，基础血脂指标包括TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、HDL-C（高密度脂蛋白）、LDL-C（低密度脂蛋白）、ApoA（载脂蛋白A）以及ApoB（载脂蛋白B）。相关研究表示，甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白若在血液中升高百分之一以及高密度脂蛋白每降低0.026mmol/L[7]，发生冠心病的危险系数就会增加百分之二至百分之三，高密度脂蛋白属于总胆固醇的逆转运的脂蛋白之一，负责将总胆固醇转运到肝脏进行分解代谢，可见高密度脂蛋白水平降低也会诱发冠心病。载脂蛋白A和载脂蛋白B的主要合成部位为肝脏，是构成血浆脂蛋白的重要成分[8]，负责运载脂类物质以及具有稳定脂蛋白结构的作用，同时还具备激活脂蛋白代谢酶、识别受体等功能，若其水平升高，同样会引发冠心病。
文中结果部分数据显示，疾病组患者六项血脂指标水平均与健康组体检者数据存在较大差异，p值小于0.05。
综上可知，检验血脂指标可根据检验结果诊断冠心病，应用价值较高。
参考文献
[1]王典伟.常规血脂检验在冠心病诊断中的应用价值分析[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2016，4（3）：75-76.
[2]刘慧.常规血脂检验在冠心病诊断中的临床价值分析[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2015，3（34）：71-71.
[3]张玉慧.常规血脂检验诊断冠心病的临床分析[J].中国继续医学教育，2016，8（24）：41-42.
[4]王锡涛.60例冠心病患者常规血脂检验结果分析[J].现代诊断与治疗，2016，27（2）：364-365.
[5]侯申岩.血脂检验对冠心病诊断的价值分析[J].当代医学，2016，22（33）：58-59.
[6]李振晗.血脂检验对冠心病诊断的价值分析[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2015，3（32）：11-11.
[7]康燕.血脂检验对冠心病诊断的临床价值分析[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2015，3（29）：13-14.
[8]罗俏庄.社区冠心病合并糖尿病患者的血脂检验结果初步研究[J].医学检验与临床，2016，27（7）：39-40.
论文作者:曹运青
论文发表刊物:《航空军医》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/21
标签：脂蛋白论文; 冠心病论文; 血脂论文; 患者论文; 指标论文; 甘油论文; 高密度论文; 《航空军医》2017年第21期论文;