（1巴中区第二人民医院内科??四川 巴州 ?636000）（2郫县妇幼保健院彩超室??四川 成都 ?611700）
【摘要】 目的：研究急性水肿性胰腺炎采用奥曲肽治疗的临床效果。方法：选取2015.7—2016.8期间在我院采用奥曲肽和常规药物治疗的20例急性水肿性胰腺炎患者作为观察组，选取同一时间在我院仅采用常规药物治疗的另20例急性水肿性胰腺炎患者作为对照组，分析两组临床治疗效果。结果：观察组痊愈率和平均痊愈时间分别为65%、（4±0.3）天；对照组分别为45%、（6±0.5）天。结论：增加奥曲肽治疗急性水肿性胰腺炎患者能提高患者治疗痊愈率，加快痊愈时间。
【关键词】急性水肿性胰腺炎；奥曲肽；疗效
【中图分类号】R657.5+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）16-0160-02
急性水肿性胰腺炎又称急性间质性胰腺炎，属于内科疾病，致病因素和胰酶过度分泌消化酶有关，患者在临床上常表现为左中上腹疼痛、腹胀、恶心、呕吐、低热等症状[1]。近年来由于个人饮食习惯不当导致急性水肿型胰腺炎的发病率呈逐年上升趋势，因此，预防或降低该病的发生应从养成良好的饮食习惯做起，避免暴饮暴食、酗酒等。对于已患病人群，当类似病症发生，提议及时治疗，以免引起各种并发症，甚至因延误治疗危及生命安全。本文主要研究急性水肿性胰腺炎采用奥曲肽治疗的临床效果，研究过程如下：
1.患者资料和治疗方法
1.1 患者资料
观察组20例患者为2015年7月—2016年8月期间在我院采用常规药物和奥曲肽治疗的急性水肿性胰腺炎患者，其中男女患者各11例和9例，最大和最小年龄分别为55岁和23岁，均龄（35±1.1）岁；对照组20例患者为同一时间段在我院采用常规药物治疗的急性水肿性胰腺炎患者，其中男女患者各12例和8例，最大和最小年龄分别为57岁和21岁，均龄（36±0.7）岁。观察组和对照组患者在临床常规资料性别、年龄上比较没有统计学意义（P＞0.05）。本次研究已获两组患者知情并同意，符合研究标准。
1.2 治疗方法
两组患者治疗前我院医生详细向患者介绍治疗方法和使用的药物，获取患者及其家属配合。
对照组采用常规药物治疗，常规药物包括抑制胰液分泌药物、解痉剂相关抗生素。
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观察组采用常规药物治疗和奥曲肽治疗，奥曲肽选醋酸奥曲肽注射液（上海上药第一生化药业有限公司）批准文号H20060171），患者先接受静脉推注0.1mg奥曲肽，再选0.3mg奥曲肽溶于含量5%，250ml的葡萄糖中进行静脉滴注，24小时维持治疗，一共治疗3天。
1.3 观察指标
1.3.1以患者临床症状、体征及血、尿淀粉酶等作为观察指标，选痊愈、好转、未愈三个指标（痊愈表示患者临床症状消失，血、尿淀粉酶恢复正常；好转表示患者部分临床症状消失，血、尿淀粉酶测值明显下降；未愈表示患者临床症状不消失，血液淀粉酶测值变化不明显），统计两组患者在我院治疗3天后这三个指标的例数、概率与平均痊愈时间。
1.3.2统计两组患者平均痊愈时间。平均治愈时间=（n1治愈时间＋n2治愈时间＋…＋n20治愈时间）/n。
1.4 统计学方法
本次研究数据处理采用软件SPSS20.0，两组治疗效果等观察指标采用百分比（n/%）研究，在对比两组观察指标基础上，如出现治疗效果差异等显著特征，则表示P＜0.05。
2.结果
2.1 观察组在我院治疗3天后痊愈、好转、未愈例数分别为13例、7例、0，相应的概率分别为65%、35%、9；对照组治疗后痊愈、好转、未愈例数分别为9例、7例、4例，相应的概率分别为45%、35%、20%。由两组治疗效果可知，观察组痊愈率优于对照组（65%＞45%）。
2.2 观察组平均痊愈时间为（4±0.3）天，对照组平均痊愈时间为（6±0.5）天。由两组痊愈时间可知，观察组痊愈时间快于对照组。
3.讨论
急性胰腺炎是机体内胰酶被激活后导致胰腺组织出现水肿、出血、坏死等炎性损伤，临床上以急性水肿性胰腺炎多见，随着研究的深入，不少临床研究表明个人不良的饮食习惯可诱发急性胰腺炎病发，当人大量饮酒、或者暴饮暴食，可促进胰酶大量分泌，最终引起急性胰腺炎[2]。由此可知，养成良好的饮食习惯可降低急性胰腺炎的发病率。针对已经发病的急性水肿性胰腺炎患者，建议患者及早治疗，避免病情加重，威胁生命健康。随着医学领域的进步，当前用于治疗急性水肿型胰腺炎的的主要方法为药物治疗，但不同的药物具有不同的治疗效果。在以往的治疗中，对患者只采用相关的抑制胰液分药物治疗，虽然能达到抑制胰酶分泌的效果，但起效慢，治疗后也容易复发。奥曲肽是近年来新合成的八肽环状化合物，是生长抑素类似物，与生长抑素有着相似作用、能有效抑制胰液分泌，调节人体胰腺分泌平衡[3]，以达到治疗胰腺炎的功效。
在本次研究中，观察组在我院采用常规药物和奥曲肽治疗，对照组仅采用常规药物治疗，通过两组的疗效对比可知，观察组痊愈率高于对照组（65%＞45%），痊愈时间快于对照组{（4±0.3）天＜（6±0.5）天}。由此可知，奥曲肽联合常规药物治疗效果优于单独采用常规药物治疗效果。综上，在治疗急性水肿性胰腺炎患者中，为了提高患者治疗痊愈率，更为了缩短患者痊愈时间，在采用常规药物治疗下应增加使用奥曲肽治疗。
【参考文献】
[1]陈文莉.消化内科患者恶心呕吐症状的临床观察[J].医学信息，2015，28(z):415.
[2]冯飞霞.奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎的疗效分析[J].中国医药指南，2015，13(27):78.
[3]胡德红.急性水肿型胰腺炎采用奥曲肽治疗的临床效果分析[J].医学信息，2015，28(46):234.
论文作者:沈碧蓉1,孙苑2,吴锐1
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第16期
论文发表时间:2017/6/20
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